Консультация аллерголог-иммунолога /

Длительный насморк у ребенка 9 лет. Повышены эозонофилы, ЭКБ и IgE — вопрос №2318773

87 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!
У сына 9 лет длительный насморк. Перед сном все время промывали нос и пшикали снупом. Лето живём на даче. Насморк увеличился, начался кашель. Сначала перед сном в горизонтальном положении(решила, что слизь стекает по задней стенке). Далее кашель стал сильнее. Начали лечить - амбробене+ингаляции физраствором. Мокрота отходит не всегда, густая достаточно. Были на приёме у врача - дыхание жёсткое, хрипов нет. Сменила амбробене на Джосет, в нос ринофлаимуцил. Кашель без изменений, нос перед сном закладывает и есть слизь.
Сдали общий анализ крови - повышены эозонофилы. Далее сдали кровь на ЭКБ, IgE, риноцитограмму и кал на глисты.
Посмотрите, пожалуйста результаты! Аллергическую реакцию начала подозревать давно. Дома есть кошка, но живёт с нами почти 4 года. Питание у сына не менялось.
Подскажите, пожалуйста, что дальше сдать перед походом к аллергологу?
Ещё раз кал на глисты, мазок на энторобиоз, кровь на паразиты (какие?), кровь на аллергены (какие?) ?
Или можно не сдавать кровь на аллергены, а достаточно будет сделать царапки у аллерголога?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
По анализам:
в общем анализе крови повышены эозинофилы только в процентах, абсолютные значения в норме, для нас в клинической практике важны абсолютные значения, проценты клинически не значимы.
С-реактивный белок в норме
Анализ кала на паразитарные инвазии -отрицательно
Риноцитограмма - данных за аллергический ринит по ней нет (эозинофилы в норме) , вот её можно ещё раз пересдать перед приёмом аллерголога, если на момент этой риноцитограммы пользовались какими то препаратами в нос
Общий иммуноглобулин е повышен, но он может повышаться в ответ не только при аллергии, так как это общий иммуноглобулин е он представляет собой сумму иммуноглобулинов к вирусам, бактериям, паразитам, аллергенам, к собственным белкам организма и не является 100 процентным критерием наличия аллергии
Эозинофильный катионный белок так же не специфический показатель, он может повышаться в ответ на воспалительный процесс любой в организме
Ещё раз перед приёмом аллерголога не нужно сдавать общий анализ крови, общий иммуноглобулин е, эозинофильный катионный белок , кал и кровь на паразитов (кровь в целом не информативна).
Переделать риноцитограмму.
Что ребёнка помимо постоянного насморка беспокоит? Какие выделения из носа (прозрачные, густые, окрашенные), есть эпизоды чихания, зуда в полости носа, симптомы со стороны глаз в виде зуда, слезотечения, покраснения?
У лора не наблюдаетесь? гипертрофию аденоидов не ставили?
Где симптомы по месту нахождения или по сезону больше беспокоят? Где становится легче?
В зависимости от подробностей анализа подбирается спектр аллергенов для диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, аденоиды удалили в 4 года. Глаза не беспокоят, высыпаний на коже нет. Чихания присутствуют, в основном перед сном уже в кровати. Сопли прозрачные, в основном жидкое. Густоты немного, промываем морской водой и далее сморкается. Нос закладывает также перед сном.Насморк и заложенность появились в конце весны. Кашель начался с середины лета ( похоже от носа спустился?)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса Михайловна, вот на даче все симптомы и ухудшились
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Смотрите, тогда риноцитограмму ещё раз, только ничего не брызгать в нос, не промывать.
И можно сдать панель ринит/астма методом иммунокап (методика иммунокап считается самой высокоспецифичной и точной, включает основные сезонные и круглогодичные аллергены).
По лечению сейчас добавить :
-промывание носа солевыми растворами Аквалор/Аква Марис/Долфин по 1-2 впрочем в каждый носовой ход по 4-5 раз в день
-приподнять головной конец кровати, положить дополнительную подушку, чтобы ребёнок спал полусидя
-Назонекс по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую, предварительно промыть нос солевыми растворами курсом до 1 месяца
Клиент
Лариса Михайловна, панель ринит/астма это анализ крови, верно?
Про консультацию лора даже не подумала, обязательно сходим.
Риноцитограмму пересдадим.
Паразитов/глистов не искать больше?)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, это кровь, специфические иммуноглобулины е, их можно сдавать принимая противоаллергические препараты на результат не повлияет.
Глистов не искать больше.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо!!!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
-микроклимат в помещении (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов)
-аденоиды могут разрастаться повторно, если давно не были на консультации у оториноларинголога лучше сходить для повторного осмотра с эндоскопом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови на антитела к аллергенам
22 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Уровень IgE и аллергия
28 октября 2021
Константин
Вопрос закрыт
Длительный насморк
21 октября 2023
Алекс
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка
15 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Подозрение на бешенство человека
29 января 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Высокая температура, анализ крови
16 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...