Что вас беспокоит?
Кашель во время сна
Добрый вечер! Просьба помочь разобраться. Ребенок мальчик 2 года 3 месяца в ночь с 26 мая на 27 мая поднялась высокая температура 39, рвота и начался кашель с хрипами, выделений из носа нет. 27 мая приходил врач педиатр на дом назначили ингаляцию с пулимикортом 2мл физ раствора и 2 мл 0.25 пулимикорта 5 дней. Температура больше не поднималась. Жидкий стул 1-2 раза в день с неприятных запахом. 30 мая ходили на прием к дежурному врачу, дыхание тяжелое, горло красное воспалено. На сегодняшний день лечение: обильное питье теплой жидкостью, орошение горла мирамистином, промывание носа аквамарисом, капли тонзилгон 3 раза в день, сироп проспан 3 раза в день, бак сет 10 дней, ксизил 10 капель. Вчера кашля не было в течение дня. Сегодня утром сходили на прогулку, и начался опять кашель днем мокрый, как отхаркивающий. А ложиться спать, особенно в ночное время сухой кашель, как будто давиться. И присутствуют хрипы, как бульканье, поднимаю ребенка повыше на подушку, голова чуть приподнята, хрипов нет. Нужно ли что то менять в лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитик( проспан) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе проспан)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При лающем, приступообразном кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 500 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура на сегодняшний день в норме, не повышалась?
Анна Андреевна, добрый день! Температура в норме, одну ночь только была.
Тогда рекомендую отменить Проспан. Продолжить ингаляции с Пульмикортом 2 р/д, 3 дня, далее по состоянию. Пить больше воды.
Проводить вибрацтонный массаж по утрам, и в течении дня при необходимости. Туалет полости носа. Проветривание спальни ребенка и увлажнение воздуха перед сном.
Анна Андреевна, а капли тонзилгон продолжать давать, у нас по 10 капель 3 раза в день?
Тонзилгон можно убрать, промываниями носа можно справиться в вашем случае. И главное, больше не давать муколитики ребёнку.
Анна Андреевна, не всегда получается делать ингаляцию ребенку, ребенок маленький, не усидчивый? Есть ли еще какой то вариант, кроме ингаляции? Как запасной?
К сожалению Пульмикорт единственный подходящий для вашего случая препарат и он применяется только в виде аэрозоля через небулайзер. Детки в этом возрасте все неусидчивы. Их согласия не обязательно для лечения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20172 ответа
- 2 Апреля 201926 ответов
- 6 Ноября 20192 ответа
- 29 Января 20201 ответ