Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2162278

Что вас беспокоит?

Средний отит

Здравствуйте. Неделю назад заболела, кашель, насморк, температура 1 день, не значительная. После высмаркивания заложило правое ухо. Думала, что просто сильно высморкалась, само пройдёт. Не прошло. Ухо не болит, просто заложено и звон в ухе. Начала пить зиннат, в нос аквамарис, дезринит, плидекса, в горло ангидак, Синупрет экстракт. Так лечусь уже 4й день, ухо не проходит. Вчера была у лора на приеме, сказала средний отит. Изменила лечение ( без анализов): вместо поликсы в нос Изофра, вместо зинната в вену Цефтриаксон 2 ампулы, в ухо Полидекса 3 раза в день. Сегодня пришёл результат крови. Вопрос: есть ли необходимость колоть антибиотик? Ведь ухо не болит, только заложено, голова не болит, температуры нет, нос почти вылечился. Спасибо за ответы.

Хронический тонзиллит
35 лет
31 Мая 2024·Просмотров: 149·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результаты анализа к вопросу

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анна Юрьевна, тимпанометрии и аудиометрии у нас в районе нет, к сожалению... А можно делать эти упражнения, когда сопли зелено-желтые? Они не всегда такие, то прозрачные, то бывает к вечеру желтые... Вы меня успокоили, а то очень не хотелось такой сильный антибиотик колоть... Но зиннат надо допить, раз начала? Сегодня 4й день буду пить.

Анна Юрьевна, подойдёт ли вместо називина и супа простой Нафтизин или ксилометазолин?

Зиннат допейте до 5 дней

Цвет выделений не является противопоказанием к упражнениям если вы их делаете с чистым носом

Ксилометазолин подойдет

Анна Юрьевна, спасибо большое за такую оперативность! Не в первый раз мне помогаете. А уши продувать надо до момента, пока не разложит? Или сколько то раз в день?

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Выполняйте также другие упражнения
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Анна Юрьевна, большое Вам спасибо!
Почему наш ЛОР постоянно назначает Цефтриаксон без результатов анализов? Уже не в первый раз такая ситуация. До этого болела, тоже она назначила, здесь мне сказали не надо, и я не колола, и вылечилась... Вопрос конечно риторический, но очень интересный ?

Трудно сказать, цефриаксон на самом деле сейчас только на 50 % чувствителен к пневмококку - основному возбудителю синусита и отита

Поэтому это не антибиотик выбора для лечения лор-патологии

В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков

Анна Юрьевна, а полидексу в ухо капать?

Если у вас нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как никакие капли не проникают в среднее ухо и не дают эффекта при среднем отите

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотик вам не нужен

Скорее всего у вас разаилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Проводить лечение нужно через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.