Консультация уролога /

Камень в почке, учащенное мочеиспускание — вопрос №2162364

179 просмотров

Здравствуйте. В августе 2023 года обратилась к терапевту с жалобами на боли в малом тазу, учащенное мочеиспускание до 15 раз в день без болей и ощущения постоянного давления в лобковой части, чувство переполненного мочевого пузыря.
Сдала анализ мочи, из отклонений были только оксалаты+.

В этом же месяце сделала узи почек. Заключение: Конкремент правой почки 0.7 см, расширение чашечки до 0.9 см.. Каликоэктазия справа.
В сентябре 2023 года сдавала дважды мочу с разницей в два дня, солей не было обнаружено.
20.09.2023 года КТ-урография (почки, мочеточник, мочевой пузырь) без контраста. Заключение: Данных за МКБ не получено. Данных за Neo почек и мочевыводящих путей достоверно не получено. Правая почка: не увеличена, паренхима выражена достаточно, чашечка и лоханка не расширены, конкрементов не содержит.

Прошла узи почек повторно в феврале 2024 года. Заключение: Конкремент правой почки 7.0 мм с АТ, расширением чашечки до 9.8 мм, лоханка, мочеточник не расширены (на КТ - без патологий). Обратилась к урологу, была рекомендация снова сделать КТ.
Мультиспиральная компьютерная томография от 25.04.2024 года без контраста.
Заключение: Чашечно-лоханочная система правой почки не расширена. Конкрементов не выявлено.

Решила сделать узи почек и мочевого пузыря в другой клинике 31 мая 2024 года. Заключение: Конкремент правой почки, диаметром 6 мм. В нижнем полюсе чашечка расширена до 12 мм. Эхографических признаков заболеваний мочевого пузыря, на момент исследования не выявлено.

Другие обследования по поводу жалоб на учащенное мочеиспускание и давление делала:
1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Заключение: Аденомиоз, Мультифолликулярные яичники (мне их ставят лет 10 уже).
2. Посев на флору и АЧ мочи: роста микрофлоры не выявлено
3. Анализ мочи: 3.04.2024 оксалаты в небольшом кол-ве, ph 6
24.04.2024 оксалаты в небольшом кол-ве, ph 6
1.05.2024 оксалаты единичные, ph 5.5
4. Сдавала мазок на флору 19.04.2024 г - лейкоциты 30-40 в п/зр, преобл др м/о
Бак посев ц.к 19.04.2024 г - лактобактерии 10х8, кишечная палочка единичные, стафилококк эпидер - единичные.
5. Анализ крови 22 мая 2024 г
Отклонения в гематологии: Гемоглобин 158 (в течение года). Биохимия: Белок 73.3, алт 24.2, аст 21, билирубин об 43, щелочная фосфатаза 59, альфа амилаза 59, холестерин общий 4.68, мочевая кислота 316 (примерно год назад была в районе 370), с реакт белок 0,56, креатинин 53,6.
ттг - 1.420, т4 17.84, парат гормон 43.29, витамин д 25.11, ферритин 34.3, железо 25, 72

Назначения гинеколога: свечи полижинакс 1 свеча на ночь 12 дней, после Лактодепантол по 1 свече на ночь 10 дней. Гинеколог сказала, что если бы не жалобы , то можно было не лечить).
Уролог: Цистон 2 таб 2 раза, курс 4 недели
крапива по 1/2 стакана 2 раза, 5 дн
уронекст 1 саше, 14 дней
спазмалгон 1 таб 3 раза, курс 5 дн.

В данный момент только свечи полижинакс и цистон. Свечами лечусь уже 7 день, вроде поменьше боли в малом тазу, но учащенное мочеиспускание сохраняется. Цистон сегодня первый день.

Рекомендации: в/в урография либо МРТ почек и мочевыводящих путей

Хотелось бы понять, есть всё таки камень в почке или нет? Подскажите, имеет ли смысл делать МРТ или пройти какое-то другое обследование? Каким образом можно его вывести? И с чем может быть связано учащенное мочеиспускание и распирание в лобковой зоне?

Так же вспомнила, до КТ 2023 года была единичная колика с правой стороны, больше болей не было где почка, только если небольшая тяжесть. Объем воды в день 1.5-2 л. Из 10-15 раз мочеиспускания один или два раза может быть менее 50 мл мочи, в остальном более 100 мл.

Возраст: 28

Хронические болезни: СПКЯ, гипотиреоз, Синдром Жильбера, Аденомиоз, хронический вагинит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Доброе утро.Если по результатам КТ камней нет,значит их нет.Что с ЖКТ?Приложите фото,указав стрелой зону,которая Вас тревожит.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, чувство давления и распирания в лобковой зоне, боли ноющие в зоне вульвы. Сложно сказать где именно.
ЖКТ- боли в животе бывают редко, стул 1 раз в день, бывает один раз в два дня, не жидкий. Раз в неделю точно затруднение дефекации, при позывах к дефекации, чувство переполненного нижнего отдела толстой кишки, приходится тужится 3-5 минут для дефекации. Делала копрограмму, из отклонений: детрит умеренное кол-во, растительная клетчатка переваривая большое кол-во, растительная клетчатка непереваримая умеренное кол-во.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Луиза Римихановна, узи органов брюшной полости от февраля 2024. Заключение: липоматоз поджелудочной железы.
Андролог, Уролог
Попробуйте Дюспатплин по кап 2р/с 7 дней,Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней.Посетить невролога,исключить миофасциальный синдром,нейропатию полового нерва.
Клиент
Луиза Римихановна, МРТ нет смысла делать почек и малого таза?
Андролог, Уролог
Вы можете сделать,но сомневаюсь,что по результатам будет что-то «интересное».
Клиент
Луиза Римихановна, еще такой вопрос, это может быть скопление песка в почке, который на узи принимают за конкремент, а на кт его не видно. Возможно ли такое?
Не совсем понимаю как на трех узи может показывать расширение чашечки и конкремент, а на кт ничего.
Андролог, Уролог
На КТ пропустить камни не возможно.Только камни образованные индинавиром не визуализируют я на кт.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. На УЗИ чаще бывает гипердиагностика, чем на КТ гипердиагностика. Поэтому результаты КТ считаются более достоверными.
Цистон хороший препарат и достаточно безопасный. Принимайте.
Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Возможно потребуется выполнить цистоскопию.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Результаты УЗИ часто бывают ошибочные. Так как Вы прошли КТ, то результат можно считать достоверным. По нему камней у Вас нет. Поэтому жалобы с этим не связаны.
МРТ смысла сейчас делать нет. Вам нужно закончить лечение у гинеколога. А Вы сдавали Фемофлор скрин? Партнёра проверяли?
Часто проблема может быть в ИППП, которое можно определить лишь по результатам анализов.
Сейчас можно принимать канефрон по 2 драже 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в мочеточнике
26 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Резь в паху справа, эритроциты в моче
4 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Бедное оранжевое пятно на подгузнике
31 октября 2023
Алена, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр