Что вас беспокоит?
Камень в почке, учащенное мочеиспускание
Здравствуйте. В августе 2023 года обратилась к терапевту с жалобами на боли в малом тазу, учащенное мочеиспускание до 15 раз в день без болей и ощущения постоянного давления в лобковой части, чувство переполненного мочевого пузыря. Сдала анализ мочи, из отклонений были только оксалаты+. В этом же месяце сделала узи почек. Заключение: Конкремент правой почки 0.7 см, расширение чашечки до 0.9 см.. Каликоэктазия справа. В сентябре 2023 года сдавала дважды мочу с разницей в два дня, солей не было обнаружено. 20.09.2023 года КТ-урография (почки, мочеточник, мочевой пузырь) без контраста. Заключение: Данных за МКБ не получено. Данных за Neo почек и мочевыводящих путей достоверно не получено. Правая почка: не увеличена, паренхима выражена достаточно, чашечка и лоханка не расширены, конкрементов не содержит. Прошла узи почек повторно в феврале 2024 года. Заключение: Конкремент правой почки 7.0 мм с АТ, расширением чашечки до 9.8 мм, лоханка, мочеточник не расширены (на КТ - без патологий). Обратилась к урологу, была рекомендация снова сделать КТ. Мультиспиральная компьютерная томография от 25.04.2024 года без контраста. Заключение: Чашечно-лоханочная система правой почки не расширена. Конкрементов не выявлено. Решила сделать узи почек и мочевого пузыря в другой клинике 31 мая 2024 года. Заключение: Конкремент правой почки, диаметром 6 мм. В нижнем полюсе чашечка расширена до 12 мм. Эхографических признаков заболеваний мочевого пузыря, на момент исследования не выявлено. Другие обследования по поводу жалоб на учащенное мочеиспускание и давление делала: 1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Заключение: Аденомиоз, Мультифолликулярные яичники (мне их ставят лет 10 уже). 2. Посев на флору и АЧ мочи: роста микрофлоры не выявлено 3. Анализ мочи: 3.04.2024 оксалаты в небольшом кол-ве, ph 6 24.04.2024 оксалаты в небольшом кол-ве, ph 6 1.05.2024 оксалаты единичные, ph 5.5 4. Сдавала мазок на флору 19.04.2024 г - лейкоциты 30-40 в п/зр, преобл др м/о Бак посев ц.к 19.04.2024 г - лактобактерии 10х8, кишечная палочка единичные, стафилококк эпидер - единичные. 5. Анализ крови 22 мая 2024 г Отклонения в гематологии: Гемоглобин 158 (в течение года). Биохимия: Белок 73.3, алт 24.2, аст 21, билирубин об 43, щелочная фосфатаза 59, альфа амилаза 59, холестерин общий 4.68, мочевая кислота 316 (примерно год назад была в районе 370), с реакт белок 0,56, креатинин 53,6. ттг - 1.420, т4 17.84, парат гормон 43.29, витамин д 25.11, ферритин 34.3, железо 25, 72 Назначения гинеколога: свечи полижинакс 1 свеча на ночь 12 дней, после Лактодепантол по 1 свече на ночь 10 дней. Гинеколог сказала, что если бы не жалобы , то можно было не лечить). Уролог: Цистон 2 таб 2 раза, курс 4 недели крапива по 1/2 стакана 2 раза, 5 дн уронекст 1 саше, 14 дней спазмалгон 1 таб 3 раза, курс 5 дн. В данный момент только свечи полижинакс и цистон. Свечами лечусь уже 7 день, вроде поменьше боли в малом тазу, но учащенное мочеиспускание сохраняется. Цистон сегодня первый день. Рекомендации: в/в урография либо МРТ почек и мочевыводящих путей Хотелось бы понять, есть всё таки камень в почке или нет? Подскажите, имеет ли смысл делать МРТ или пройти какое-то другое обследование? Каким образом можно его вывести? И с чем может быть связано учащенное мочеиспускание и распирание в лобковой зоне? Так же вспомнила, до КТ 2023 года была единичная колика с правой стороны, больше болей не было где почка, только если небольшая тяжесть. Объем воды в день 1.5-2 л. Из 10-15 раз мочеиспускания один или два раза может быть менее 50 мл мочи, в остальном более 100 мл.
Принятый ответ
Доброе утро.Если по результатам КТ камней нет,значит их нет.Что с ЖКТ?Приложите фото,указав стрелой зону,которая Вас тревожит.
Луиза Римихановна, чувство давления и распирания в лобковой зоне, боли ноющие в зоне вульвы. Сложно сказать где именно.
ЖКТ- боли в животе бывают редко, стул 1 раз в день, бывает один раз в два дня, не жидкий. Раз в неделю точно затруднение дефекации, при позывах к дефекации, чувство переполненного нижнего отдела толстой кишки, приходится тужится 3-5 минут для дефекации. Делала копрограмму, из отклонений: детрит умеренное кол-во, растительная клетчатка переваривая большое кол-во, растительная клетчатка непереваримая умеренное кол-во.
Луиза Римихановна, узи органов брюшной полости от февраля 2024. Заключение: липоматоз поджелудочной железы.
Попробуйте Дюспатплин по кап 2р/с 7 дней,Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней.Посетить невролога,исключить миофасциальный синдром,нейропатию полового нерва.
Луиза Римихановна, МРТ нет смысла делать почек и малого таза?
Вы можете сделать,но сомневаюсь,что по результатам будет что-то «интересное».
Луиза Римихановна, еще такой вопрос, это может быть скопление песка в почке, который на узи принимают за конкремент, а на кт его не видно. Возможно ли такое?
Не совсем понимаю как на трех узи может показывать расширение чашечки и конкремент, а на кт ничего.
На КТ пропустить камни не возможно.Только камни образованные индинавиром не визуализируют я на кт.
Принятый ответ
Доброго времени суток. На УЗИ чаще бывает гипердиагностика, чем на КТ гипердиагностика. Поэтому результаты КТ считаются более достоверными.
Цистон хороший препарат и достаточно безопасный. Принимайте.
Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Возможно потребуется выполнить цистоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты УЗИ часто бывают ошибочные. Так как Вы прошли КТ, то результат можно считать достоверным. По нему камней у Вас нет. Поэтому жалобы с этим не связаны.
МРТ смысла сейчас делать нет. Вам нужно закончить лечение у гинеколога. А Вы сдавали Фемофлор скрин? Партнёра проверяли?
Часто проблема может быть в ИППП, которое можно определить лишь по результатам анализов.
Сейчас можно принимать канефрон по 2 драже 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20201 ответ
- 26 Декабря 202240 ответов
- 10 Мая 20239 ответов
- 3 Августа 20235 ответов