Камни в почках — вопрос №2162423

Question

Камни в почках — вопрос №2162423

Максим

560 просмотров

1 июня 2024

Здравствуйте! Было 2 приступа, первый кратковременный, второй длительный, в течение суток. В аптеке посоветовали канефрон и ношпу пока не пройдут боли. Сделал УЗИ и сдал анализ мочи, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста какое лечение мне необходимо?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронических нет, но месяц назад закончил лечение язвы ДПК. Также есть гастрит.

Вопрос закрыт

почки

камни

почечная колика

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 3 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, как лучше поступить в моём случае. У меня вахтовый метод работы, 1.5 мес. я нахожусь на работе (это глухая тайга, ни скорая, ни один врач ко мне не приедут в случае приступа, если камень пойдёт например и застрянет. Один там большой есть), транспортировка там тоже только 2 раза в месяц) и только 3 недели я нахожусь дома. Уже в конце июня мне ехать на работу, в 20-х числах, до этого времени можно успеть пролечиться или лучше даже не начинать? Сколько вообще может занять лечение. Или в моём случае тогда вообще не прибегать к медикаментозной терапии, а решать вопрос хирургически или лазерным дроблением? И лучше сейчас заняться профилактикой, чтобы не спровоцировать движение камней, а не попытками вывести камни. Заранее благодарю за ответ!

Пожаловаться

Максим, 3 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, или данные препараты не могут спровоцировать движение камней? Можно спокойно пить и отслеживать эффективность на УЗИ?

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 июня 2024

Нефролог

Вам прежде всего стоит сделать КТ. Оно покажет на сколько камни плотные. Если плотность более 500 единиц, то их возможно только раздробить. В таком случае Вы можете провести в больнице от 1 до 3 недель.
Препарат которые я назначил Вы можете принимать спокойно, они будут растворять камни, но от их выхода никто не застрахован. Даже в пути из-за тряски может начаться колика. В этом случае у Вас должна быть ношпа и омник под рукой, тк они облегчат выход камня.
Я рекомендую после КТ сразу обратиться к урологу для решения вопроса о дроблении большего камня.

Пожаловаться

Максим, 3 июня 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, У нас нет в городе урологов к сожалению, а нефрологов так тем более :(

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 3 июня 2024

Нефролог

При отхождении микролита поймать его в баночку и отнести в лабораторию на метафилактику

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи почек, консультация

2 ответа

21 июля 2023

Елена, Иваново

Вопрос закрыт

Почему после 3 курсов химиотерапии появились метастазы?

6 ответов

14 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия слева.Гидроколикоз верхней чашечки слева.

2 ответа

7 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Макрогематурия

1 ответ

9 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резяпова Анастасия Сергеевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T07:11:52+03:00

Здравствуйте.
Какие сейчас жалобы ?
Рекомендую:
Соблюдать питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды;
Продолжайте прием Канефрона 2 т 3 раза в день 1 месяц;
При боли Но-шпа 40 мг 2 т до 3 раз в день; Прием облегчает боль ?
Мочиться лучше в прозрачный контейнер для контроля отхождения конкремента. Камень можно сдать в лабораторию для определения химического состава и подбора диеты.
В общем анализе мочи в большим количестве оксалаты . Необходимо снизить употребление шоколада , ягод, бобовых и прочих продуктов с высоким содержанием оксалатов , в том числе витамин С.
Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи для оценки динамики
Наблюдение уролога .
При повышении температуры, при уменьшении количества мочи , при выраженном болевом синдроме вызов скорой помощи!

Павловский Кирилл Юрьевич, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T08:09:10+03:00

Добрый день.
У Вас мочекаменная болезнь, камни по 4 и 8 мм в обеих почках.
Вам нужно прежде всего сделать КТ почек с контрастированием для оценки проходимости мочевыводящих путей, тк перекрытие камнем просвета мочеточника может привести к гидронефрозу и критическому нарушению функции почек.
Канефрон - это уросептик, принимайте по 2 таблетки 3 раза в сутки 1 месяц, он окажет противовоспалительное действие.
Но-шпа - это спазмолитик, она окажет расслабляющее действие на мочеточники, что позволит камням легче выйти.
Добавьте к терапии Омник по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц, принимайте в одно и то же время. Этот препарат расширяет мочеточники и помогает выйти камням.
Цистон противопоказан при камнях более 7 мм, потому рекомендую не использовать его.
В моче много оксалата кальция, соответственно у Вас оксалатные камни. Для растворения оксалатов рН мочи должна быть более 6 (в идеале - 6.6 - 6.8).
Можно использовать препарат Блемарен согласно инструкции, пейте минимум 1.5 л жидкости в сутки (в идеале должно быть не менее 2л мочи в сутки для лучшего выведения камней).

Саклакова Татьяна Михайловна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T11:15:57+03:00

Добрый день.

Вам нужно МСКТ почек чтобы узнать плотность камней и возможность их растворения ( камни высокой плотности, к сожалению, медикаментозно растворить не получится).

Учитывая оксалаты у моче, камни у вас оксалатной природы. Вам нужно соблюдать гипооксалатную диету, увеличить потребление жидкости ( 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела, половина из них чистая питьевая вода).

Можно добавить Оксалит по 1 капс 2 р в сутки

При болевом синдроме но-шпа 40 мг по 2 т 3 р в сутки

Препараты магния ( Магне Б6 например) - связывают в кишечнике с кальцием и уменьшают выведение кальция с мочой.

Моча должна быть более щелочной ( 6-7) можно употреблять воду типа Prolom ( в аптеке продают).

Ну и основной момент это найти ПРИЧИНУ камнеобразования, причину нарушения в обмене веществ - исследование Паратгормона , уровень общего кальция , ионизированного кальция крови и биохимич анализ мочи.

Насекина Татьяна Олеговна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T09:55:29+03:00

Здравствуйте по данным анализов имеет место микролиты почек один из микролитов не маленький. По анализу мочи можно сделать вывод , что микролиты оксалатного происхождения , а значит достаточно плотные и возможно медикаментозная терапия может не помочь. Однако я бы порекомендовала вам в первую очередь очная консультация уролога, для решения вопроса о тактике ведения. Далее повышенный питьевой режим до 2.0- 2.5 литров в сутки, с исключением магазинных напитков, какао, кофе, алкоголя, вит С содержащих продуктов, шоколада, раздражающих продуктов ( можно найти гипоооксалатную диету в просторах сети интернет). Из препаратов роватинекс 2 к 3 раза в сутки внутрь на 2-3 месяца, затем фитонефрол 1/3 ст 3 раза в сутки внутрь по 14 дней в месяц ( курс 2-3 месяца), омник 1 таб внутрь месяц , с последующим контролем узи почек. При болях ношпа, либо баралкин внутри мышечно