Что вас беспокоит?
Макрогематурия
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Отцу 72 года, рост 164 вес 50кг (в данный момент сильно похудел). Поставили диагноз рак почки Т1аN0M0 (клинически), аденома простаты, хронический цистит. Так как папа очень боится операции из-за того что у него ИБС, ВПС был инфаркт, очень ослаб на фоне анемии, он отказался пока от операции, у меня особо никто и не справшивал. Выписали нам имуннотерапию Циклоферон (е/д;ч/д) (№5;№10) затем три недели отдыхаем и так 3-4 курса и фитотерапию. И направили домой проходить лечение амбулаторно и чтобы терапевт выявил причину анемии (ездили мы в город, живёт отец в деревни, до города ездить с больным человеком мучительно и дорого). Почему вопрос о анемии должен решать терапевт (который находится в деревне, глуши), мы же только от него приехали в онкологический центр? С мочевым все нормально делали цистоскопию, опухоли нет. Вопрос 1. Как нам без операции (возможно ли такое) избавится от крови в моче? Возможно ли вместо приема железа внутрь, прокапать ференжик и как его разводить, дозировка?Нужно поднять гемоглобин, сейчас он 102. 2. Не понятен прием циклоферона, как его ставить, по рецепту кажется что 5 дней ставим ежедневно затем 10 инъекций через день, так ли это на ваш взгляд, подскажите? Спросить не где, в онкологическом центре не отвечают на такие "глупые вопросы" 3. На сколько операция необходима и есть ли шанс, что папа выдержит операцию с его сопутствующими хроническими болезнями? Опускаются руки от незнания и недопонимания, ведь если не делать операцию он просто изойдет кровью (раз в моче периодически кровь), а делать операцию страшно что просто организм не выдержит.... Спасибо, буду рада за любые ответы по теме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу медицинские документы
Скажу сразу Циклоферон - это БАД, пустышка!!! не нужен совершенно точно никому и никогда
Здравствуйте, Владислав!
Документы прикрепила. Нам выписали на выбор циклоферон, неовир, интерферон, в аптеке сказали что это одно и тоже и я купила что подешевле.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202211 ответов
- 19 Октября 20226 ответов
- 31 Января 202211 ответов
- 17 Мая 20201 ответ
- 15 Мая 201819 ответов
- 6 Мая 201814 ответов
- 17 Февраля 201850 ответов
- 28 Декабря 20175 ответов
- 27 Августа 20171 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ
Я ознакомлюсь с документами и напишу Вам
Хорошо, спасибо
Я ознакомился с документами
Озвучу мои мысли - на мой взгляд, причина гематурии - опухоль в почке. Опухоль резектабельна, то есть её можно удалить.
Как я понял, Вам отказали в операции - из-за сопутствующей патологии - кардиальной патологии.
Анемию на самом деле должен коррегировать врач-терапевт, а не онколог - это в сфере его компетенции.
Таким образом, Ваша задача плотно взаимодействовать с терапевтом и кардиологом для стабилизации неопухолевой патологии.
Никакая иммуномодулирующая терапия не нужна, она бесполезна
Для коррекции анемии рекомендую Тотему по 1 ампуле 2 раза в день длительно -2-3 месяца
при таком гемоглобине внутривенное железо не показано, анемия совсем не критичная
Владислав, спасибо огромное за ответ.
Когда был консилиум, заведующий отделение онкоуролог, сказал, первое операция, второе (раз состояние сегодняшнее не позволяет этого сделать), ввиду того что у папы был гемоглобин 100 и сопутствующие хронические заболевания связанные с сердцем. Назначили имуннотерапию, обясяя это тем, что при раке почки химия и лучевая не эффективны, а на имуннотерапии живут и год, 1,5; 2; 3 года, дальше не продолжил, по видимому не живут.
Конечно на операции особо не настаивали, наверное просто видно, что отец очень слаб, написали что кандидат на опер. лечение в Федеральном центре. Сказали как отец настроится на операцию, брать направление у терапевта и ехать к ним, но как же нам поднять быстро гемоглабин, изначально пили сорбифер, сейчас перешли на тотему, все-таки вы думаете что капать в/в Ференджик не стоит? Я правильно думаю, пока не удалят опухоль, кровь в моче так и будет? Или кардиолог с терапевтом смогут помочь убрать эту проблему, гематурию? И ещё вопрос, у отца всегда было высокое давление, вот уже как месяц с лишним очень низкое 88*47 было, ставили уколы, может ли это быть из-за почек или от приёма сорбифера (железо)?
получается замкнутый круг - гематурия связана с опухолью. И пока её не удалить - она будет в той или иной степени сохраняться.
На операцию нужно однозначно настраиваться.
Кардиолог и терапевт должны стабилизировать сердечную патологию. Феринжект при такой неглубокой анемии не показан.
Про низкое давление - вряд ли это связано с препаратами железа и с почками