Грыжа диска с6/с7. Радикулопатия с6 — вопрос №2162815

Question

Грыжа диска с6/с7. Радикулопатия с6 — вопрос №2162815

Андрей, Кострома

213 просмотров

1 июня 2024

Здравствуйте!

Симптомы:
Ослабление тонуса бицепса левой руки, субъективная слабость в левой руке. Чувствительность нормальная, подвижность нормальная. Только бицепс слабый не твердеет. Симптомы проявились после очередной силовой тренировки. Бицепс вообще перестал работать, висел. Никаких болевых ощущений не было. Утром стал реагировать. Сейчас уже прошло больше 3х недель бицепс мягкий но объем вроде есть. Сначала были в плече дискомфорт и в руке иногда как тепло проходило. Сейчас никаких ощущений кроме слабости бицепса нет. Может ли это означать небольшую но положительную динамику?

Диагностика:
ЭМГ - Радикулопатия С6? Слева. Невропатолог говорит что по всей руке вроде вопросы есть, но я субьективно только чувствую проблему в бицепсе.
МРТ ПС лев - все нормально
МРТ ШОП - Дорзальная лев медианно-парамедианная грыжа с6/с7 до 3мм, компремирующая дуральный мешок. Дорзальная диффузная протрузия с3/с4 до 2мм деформирующая дуральный мешок и незначительно суживающая м/п отверстия. Дорзальная медианная протрузия с5/с6 до 2мм деформирующая дуральный мешок. Позвоночный канал не сужен. Высота с5/с6 умеренно снижена, с4/с5 слабо снижена, сигналы от дисков зоны по Т2 неоднородно снижены.

Операцию сразу делать не хочется. В моем случае можно ли сначала консервативное лечение пробовать. Или из-за воздействия на нерв времени нет и нужна операция? Лечение соответственно никакого пока не начинал потому что все это время диагностика только. Записался к нейрохирургу, но хочу собрать побольше мнений. Операцию делать не хочется...

Возраст: 36

Вопрос закрыт

нужна ли операция

грыжа с5/с6

слабость бицепса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Оперативное лечение показано только в случае неэффективности медикаментозной терапии в течение 3-х месяцев.
У вас нет показаний к операции.
Лечение можно начать с помощью препаратов нпвс и миорелаксанта:
К примеру, Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Также можно выполнять блокады в триггерные точки.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Всегда начинаем с консервативного лечения
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Здравствуйте!

А можно ли заменить Мильгамма таблетками? Уколы ставить проблематично.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог

Можно по 1 т в день ( мильгамма композитум) 1 мес

+ 2

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. У вас этого нет и грыжа совсем небольшая, вряд ли нейрохирург возьмёт.
Назначали ли вам глюкокортикостероиды в первые 2 недели? Да, есть положительная динамика, если объем возрос

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Здравствуйте!

Пока ничего не назначили так как у меня прием невролога ближайший только 17 июня (

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июня 2024

Невролог

Если прошло более 14 дней, то гормоны уже не назначаются. Есть ли боли на данный момент или единственным симптомом является только слабость бицепса?

Пожаловаться

Андрей, 1 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Болей никаких нет. Только нет тонуса в бицепсе, верно. В шее скованность присутствует но это соответственно давно. Сидячая работа. Начал делать гимнастику для шеи.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! показаний к операции в данный момент нет.
сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт шейного отдела, нужна ли операция?

6 ответов

27 ноября 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка.

5 ответов

8 февраля 2024

Наталья, Барабинск

Вопрос закрыт

Врождённый вывих правого бедра, кокса вальга.

3 ответа

21 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T11:17:25+03:00

Если есть положительная динамика, то прогноз для полного восстановления благоприятный. К сожалению, доказанных препаратов для улучшения нервной проходимости не существует. Стероиды уже не назначаются после 14 дней. Если боли в спине не постоянные, то медикаментозная терапия не показана. Место гель с нпвс. Смена вида спорта(лфк,плавание, медленный бег и т п ),что не вызывает обострений в спине