Консультация невролога /

Жжение в шее — вопрос №2162982

164 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи. Ситуация следующая.. Уже как 2 недели боль в шейном отделе позвоночника, как жжение, немеют пальцы левой руки.. Сегодня прошла МРТ.. И в ужасе.. Обнаружили грыжу.. 😔 Подскажите пожалуйста как лечить и что предпринять?! На сколько это опасно, не потребуется ли операция.. МРТ прилагаю

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций, у вас этого нет.
Какие пальцы немеют? Подкладываете эту руку под голову во время сна? Чем уже лечились? С чем связана работа?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, немеют пальцы больше левой руки, и как мурашки. Правая незначительно. Работа сидячая за компьютером. Нет руку не подкладываю.. Не меет не от этого
Невролог
Немеют обычно не все пальцы,т к они иннервируются разными нервами. В каких-то пальцах ощущения сильнее?
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней.
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Невролог
Здравствуйте. У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа с5-с6).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут буть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Так как боли имеют жгучий характер ( нейропатическая боль , рекомендую добавить к лечению : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Немеют все пальцы на руках ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите . мокалис начала колоть один день.. Не подойдут нвпл такие?! 3 дня уколов . затем 5 таблетки
Невролог
Подойдут. Но жжения они не убирают. Жжения убирает габапентин.
Клиент
Лилия Альбертовна, так его тогда и не надо вовсе
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста налгезин можно заменить на рикотиб?!
Невролог
Рикотиб, налгезин , мовалис- нпвс. Они убирают ноцицептивную( поверхностную ) боль. Можете неделю любой из них принимаит . Если эффекта не будет , то перейти на нейронтин
Жжение ( нейропатическая боль) , ее купируют препараты , которые действуют на центральные механизмы боли.
Высыпаний герпетических не было ?
Клиент
Лилия Альбертовна, не что вы таких высыпаний не было!
Клиент
Лилия Альбертовна, прочитала что при приёме НПВС нельзя вместе габапентин. Вызывает риски кровотечения?. Верно.. А когда тогда его принимать если жжет шею
Невролог
Я выше написала . Сначала неделю нпвс любой принимайте , они примерно одинаково действуют. Если через неделю жжения не пройдут. То перейти на нейронтин
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжа сдавливает нервные корешки справа и слева, чем и обусловлены ваши жалобы.
Лечение медикаментозное для начала:
Например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
От нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину, например).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прочитала что при приёме НПВС нельзя вместе габапентин. Вызывает риски кровотечения?. Верно.. А когда тогда его принимать если жжет шею
Невролог, Рентгенолог
Коротким курсом совмещать можно
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! показаний к операции в данный момент нет.
сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Всегда начинаем консервативное лечение .
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, а рикотиб подойдут как нвпс?
Невролог
Да. Подойдет рикотиб 60 мг
Клиент
Алена Алексеевна, прочитала что при приёме НПВС нельзя вместе габапентин. Вызывает риски кровотечения?. Верно.. А когда тогда его принимать если жжет шею
Невролог
Если вы уже принимаете габапентин, нпвс не рекомендовано .
Если от нпвс не будет эффекта , продолжить габапентин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и жжение в шее
15 августа 2020
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите, одышка, зевота, ком в горле
12 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана