Что вас беспокоит?
Идиопатическая нейтропения
Здравствуйте! У меня такой вопрос, обратились с данным анализом к педиатру, она нас направила в гемотологическое отделение, сначала к педиатру в этой сфере , затем к иммунологу . Просто я себе места не нахожу. От последнего анализа 30.05 Мы пересдали кровь с пальца, показало что гемоглобин поднялся , и все в норме только мало гранулоцитов. Прием иммунолога только в понедельник. Очень хочу знать все ли так страшно по анализам? Прикрепить не могу последний анализ так как делали в больнице его. У него был два раза афтозный стоматит, прошел за 1,5 недели, и есть высыпания на коже тела и лице, но они заживают и подсыхают, один раз только пришлось пить антибиотик на всякий случай. Болел 3 раза сильно. Первый раз в 7 месяцев , была пневмония микоплазменная. Остальные кишечная после больницы и орви в феврале , но без приема АБ - была только долгая температура. Сопли были с небольшой температурой, но прошло быстро. И сейчас - 26.05 старший ребенок заболел орви, со всеми симптомами , а у него только температура была 3 дня, сейчас нету. Стал немного покашливать. Только вот Привит по календарю до 6 месяцев , дальше пока не стали. Мальтофер он пил для подьема железа. Еще из симптомов , где то с 17 мая у него разжиженный стул, а в последние 5 дней в первые стул с прожилками крови. И сейчас тоже разжижен . Даю смекту. Я понимаю столько текста. Но может в вашей практике встречалось, что нейтрофилы в таком низком количестве это вариант нормы и с возрастом у ребенка все налаживалось. Просто пугает - что у него имеется симптомы тяжелых случаев - стоматит и фурункулы небольшие. Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте! Нейтропения в анализе доброкачественная- возрастная, также как и лимфоцитоз. Ближе к школьному возрасту лейкоцитарная формула будет стабильнее и приближена к норме взрослых.
Это не иммунодефицит или болезнь крови, а совершенно нормальная ситуация, связанная с особенностью работы иммунной системы деток, знакомством с новыми вирусами, патогенами, аллергенами, прорезыванием зубов и соответственно сниженным местным иммунитетом.
По поводу нарушения стула стоит посетить гастроэнтеролога. Препараты железа сейчас показаны, но пока присутствует воспаление в ЖКТ оно будет поддерживать железо и витаминодефицитные состояния.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое вам за ответ! Скажите, а как мне быть с вирусами окружающими? Он будет просто болеть ? Не будет скрытых бактериальных инфекций? Препараты железа можно пить и при таком разжиженном стуле?
Анастасия Сергеевна, а еще скажите, стоматит и фурункулы бывают и при доброкачественной нейтропении?
С препаратами железа понаблюдать надо, мальтофер в капельках давать и последить за переносимостью. Стоматит может быть просто на снижение местного иммунитета в ротовой полости из-за субов,грязных рук во рту, травматизации и тд
Анастасия Сергеевна, спасибо! В понедельник у меня будут более точные результаты крови, я их загружу
Анастасия Сергеевна, а можно еще вас спросить , про кипферон. Можно ли его давать ? Просто он чихает часто и покашливает. Чтобы не разболелся. Температуры нет
Да, можно, противопоказаний по крови нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы снижены.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле нейтрофилов снижены .
В биохимическом анализе ферритин снижен.
Для правильной оценки необходимо видеть крайний анализ.
Стоматит у детей чаще всего вирусной природы. Оценивать общий анализ крови после ОРВИ или стоматита сложно, как как после вирусной нагрузки закономерно снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
В вашем случае тактика следующая. Выполнение общего анализа крови с абсолютным подсчетом лейкоцитарной формулы в одной и той же лаборатории один раз в месяц в течение трёх - шести месяцев. И в этом случае будет более достоверно оценить. Как ведут себя нейтрофилы когда малыш здоров
В настоящее время данный анализ крови больше за доброкачественную нейтропению .
Относительно препаратов железа. Норма ферритина у малышей от 20 мкг/л . Можно сейчас разнообразить питание ребенка с достаточным количеством мяса. И через месяц выполнить контроль ферритина крови. И при его снижении принимать препараты железа
Инна Чеславовна, спасибо большое за ответ! Скажите а целесообразно, что сейчас нам будут назначать много анализов? Так же сказали что кровь мы будем сдавать два раза в неделю с пальца
Да. Это необходимо для оценки динамики состояния кроветворения и определения дальнейших действий
Данная тактика верна.
Инна Чеславовна, спасибо
Инна Чеславовна, добрый день! Подскажите, у ребенка с сегодняшнего дня кашель и сопли. Но температуры нету , это нормально для орви? До этого с 28 с ночи до 31.05 была температура 38,4 без симптомов
По описанию вирусная информация. При вирусной инфекции температура может быть до 5 суток. Промывание нос по 2 капли физ раствора в каждый носовой ход.
Обильное теплое питье 40 мл кг веса в сутки жидкости.
При необходимости осмотр педиатра
Инна Чеславовна, да конечно, врача посетим. Просто бывает ли так что температура была 3 дня потом прошла, а потом появились симптомы
Да , конечно. Чаще всего именно так и бывает.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20224 ответа
- 13 Декабря 20226 ответов
- 8 Сентября 20234 ответа
- 18 Февраля 20247 ответов