Консультация гематолога /

Идиопатическая нейтропения — вопрос №2163193

175 просмотров

Здравствуйте! У меня такой вопрос, обратились с данным анализом к педиатру, она нас направила в гемотологическое отделение, сначала к педиатру в этой сфере , затем к иммунологу . Просто я себе места не нахожу. От последнего анализа 30.05 Мы пересдали кровь с пальца, показало что гемоглобин поднялся , и все в норме только мало гранулоцитов. Прием иммунолога только в понедельник. Очень хочу знать все ли так страшно по анализам? Прикрепить не могу последний анализ так как делали в больнице его. У него был два раза афтозный стоматит, прошел за 1,5 недели, и есть высыпания на коже тела и лице, но они заживают и подсыхают, один раз только пришлось пить антибиотик на всякий случай. Болел 3 раза сильно. Первый раз в 7 месяцев , была пневмония микоплазменная. Остальные кишечная после больницы и орви в феврале , но без приема АБ - была только долгая температура.
Сопли были с небольшой температурой, но прошло быстро.
И сейчас - 26.05 старший ребенок заболел орви, со всеми симптомами , а у него только температура была 3 дня, сейчас нету. Стал немного покашливать.
Только вот Привит по календарю до 6 месяцев , дальше пока не стали.
Мальтофер он пил для подьема железа.
Еще из симптомов , где то с 17 мая у него разжиженный стул, а в последние 5 дней в первые стул с прожилками крови. И сейчас тоже разжижен . Даю смекту.
Я понимаю столько текста. Но может в вашей практике встречалось, что нейтрофилы в таком низком количестве это вариант нормы и с возрастом у ребенка все налаживалось. Просто пугает - что у него имеется симптомы тяжелых случаев - стоматит и фурункулы небольшие. Спасибо !

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Нейтропения в анализе доброкачественная- возрастная, также как и лимфоцитоз. Ближе к школьному возрасту лейкоцитарная формула будет стабильнее и приближена к норме взрослых.
Это не иммунодефицит или болезнь крови, а совершенно нормальная ситуация, связанная с особенностью работы иммунной системы деток, знакомством с новыми вирусами, патогенами, аллергенами, прорезыванием зубов и соответственно сниженным местным иммунитетом.
По поводу нарушения стула стоит посетить гастроэнтеролога. Препараты железа сейчас показаны, но пока присутствует воспаление в ЖКТ оно будет поддерживать железо и витаминодефицитные состояния.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое вам за ответ! Скажите, а как мне быть с вирусами окружающими? Он будет просто болеть ? Не будет скрытых бактериальных инфекций? Препараты железа можно пить и при таком разжиженном стуле?
Клиент
Анастасия Сергеевна, а еще скажите, стоматит и фурункулы бывают и при доброкачественной нейтропении?
Гематолог, Терапевт
С препаратами железа понаблюдать надо, мальтофер в капельках давать и последить за переносимостью. Стоматит может быть просто на снижение местного иммунитета в ротовой полости из-за субов,грязных рук во рту, травматизации и тд
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! В понедельник у меня будут более точные результаты крови, я их загружу
Клиент
Анастасия Сергеевна, а можно еще вас спросить , про кипферон. Можно ли его давать ? Просто он чихает часто и покашливает. Чтобы не разболелся. Температуры нет
Гематолог, Терапевт
Да, можно, противопоказаний по крови нет.
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы снижены.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле нейтрофилов снижены .
В биохимическом анализе ферритин снижен.
Для правильной оценки необходимо видеть крайний анализ.
Стоматит у детей чаще всего вирусной природы. Оценивать общий анализ крови после ОРВИ или стоматита сложно, как как после вирусной нагрузки закономерно снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
В вашем случае тактика следующая. Выполнение общего анализа крови с абсолютным подсчетом лейкоцитарной формулы в одной и той же лаборатории один раз в месяц в течение трёх - шести месяцев. И в этом случае будет более достоверно оценить. Как ведут себя нейтрофилы когда малыш здоров
В настоящее время данный анализ крови больше за доброкачественную нейтропению .
Относительно препаратов железа. Норма ферритина у малышей от 20 мкг/л . Можно сейчас разнообразить питание ребенка с достаточным количеством мяса. И через месяц выполнить контроль ферритина крови. И при его снижении принимать препараты железа
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое за ответ! Скажите а целесообразно, что сейчас нам будут назначать много анализов? Так же сказали что кровь мы будем сдавать два раза в неделю с пальца
Терапевт
Да. Это необходимо для оценки динамики состояния кроветворения и определения дальнейших действий
Данная тактика верна.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо
Клиент
Инна Чеславовна, добрый день! Подскажите, у ребенка с сегодняшнего дня кашель и сопли. Но температуры нету , это нормально для орви? До этого с 28 с ночи до 31.05 была температура 38,4 без симптомов
Терапевт
По описанию вирусная информация. При вирусной инфекции температура может быть до 5 суток. Промывание нос по 2 капли физ раствора в каждый носовой ход.
Обильное теплое питье 40 мл кг веса в сутки жидкости.
При необходимости осмотр педиатра
Клиент
Инна Чеславовна, да конечно, врача посетим. Просто бывает ли так что температура была 3 дня потом прошла, а потом появились симптомы
Терапевт
Да , конечно. Чаще всего именно так и бывает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переливание крови кошке
11 апреля 2021
Шмелева евгения кошка Бусинка
Вопрос закрыт
Нейтропения у ребенка. Повышены лимфоциты.
18 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Лейкоциты-0,5 после химии
15 октября 2023
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Очень низкие нейтрофилы у ребенка в год
13 февраля 2024
Ульяна, Москва
Вопрос закрыт
Нейтропения
10 сентября 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи