Лейкоциты-0,5 после химии — вопрос №1621594

Question

Лейкоциты-0,5 после химии — вопрос №1621594

Анна, Самара

3170 просмотров

15 октября 2023

Здравствуйте уважаемые доктора, у бабушки 72 года после второй химии лейкоциты упали до 0,5 при это еще лови кашель температура 38, вчера отвезли в онкоцентр, очень переживаем, ей что то делают в плечо, амоксиклав сейчас в/в хотят, как нам ей помочь и делают ли в онкоцентре лейкостим? И нужно ли делать или пить преднизолон? Ей там его не дают , подскажите пожалуйста, мы очень переживаем за нее

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо большое за ответ! А антибиотик не пить ?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 октября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Антибиотик однозначно пить
Такие нейтрофилы - это показание к приему
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней , можно 10
С защитой желудка омез 40 мг утром
И пробиотиком, к примеру, риофлора

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, и возможно ли дексаметазон заменить на преднизолон, от дексаметазона бабушке плохо

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 октября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, можете заменять на преднизолон

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, преднизолон можно в таблетках?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 октября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, можно

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ! Подскажите,пожалуйста,Филграстим делается в плечо?

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, а через сколько дней после укола филграстима лейкоциты должны подняться?

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, а через сколько дней после укола филграстима лейкоциты должны подняться?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 октября 2023

Онколог

Нейтрофилы поднимаются не позднее , чем через 48 часов после введения, как правило уже на следующий день показатель выше. Вводится подкожно, можно в плечо.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 октября 2023

Онколог

Вы пишите лейкоциты, я не совсем правильно поняла, а нейтрофилы какой показатель?

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, к сожалению, я не знаю какой показатель нейтрофилов
Мне известно только, что лейкоциты 0,5

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 октября 2023

Онколог

Поняла, в любом случае данные за лейкопению тяжелой степени, так как отмечается повышение температуры рекомендации прежние.

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, у бабушки ко всему прочему еще и признаки ОРВИ-кашель с мокротой. Давали ей амоксиклав 2 раза в день по 500 4 дня, сегодня первый день как отменили антибиотик,и температура снова 38

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 октября 2023

Онколог

Антибиотик нужно допивать до конца, 5-7 дней! Иначе возникнет резистентность. Отменять его нельзя было. Сейчас нужно давать обильное питье, допить антибиотик и ввести филграстим, так же обратиться к терапевту, чтобы она прослушала легкие , при необходимости пройти рентгенографию огк.

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите, пожалуйста, а лейкостим не опасен ли при орви?
Просто сразу после химии бабушка заболела(симптомы мокрый кашель и температура).Дедушка сильно болел и ее заразил. Лечилась ацц и амоксиклавом и вскоре пошла на поправку.Температура стала нормальной,но после укола лейкостима температура снова 38 и кашель усилился. Может от лейкостима?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 октября 2023

Онколог

Нет, не опасен. Как раз таки из-за снижения лейкоцитов, нейтрофилов, ваша бабушка может заболеть любой инфекцией, так как организм не борется с возбудителем.

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, бабушку забрали в реанимацию…ночью была температура 40, подозрение на пневмонию.Лейкоциты не поднимаются,нейтрофилы -0
Есть шанс,что она выкарабкается?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 октября 2023

Онколог

Да, есть. Просто в таких ситуациях врачам, которые проводят лечение всегда! Нужно контролировать через 5-7 дней показатели крови! Если есть тенденция к нейтропении, обязательно нужно вводить филграстим!!! При таких низких показателях любая инфекция опасна!

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Доктор,большое спасибо Вам!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья пациентке!

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2023

Клиент

Доктор, бабушку забрали в реанимацию…ночью была температура 40, подозрение на пневмонию.Лейкоциты не поднимаются,нейтрофилы -0
Но она бодрая,чувствует себя хорошо
Есть шанс,что бабушка выкарабкается?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2023

Клиент

Владислав, антибиотик капали вчера(амоксиклав),в плечо что-то сделали для повышения лейкоцитов(скорее всего лейкостим),но температура 40 ночью была..

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 октября 2023

Онколог, Маммолог

Есть! Но нужна интенсивная терапия, Филграстим и антибиотики внутривенно!

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2023

Клиент

Владислав, доктор, бабушке лучше, температура в норме, лейкоциты 4,5, лейкостим отменили, впереди еще 4 химии , две химии перенесла очень тяжело, что делать дальше? Отзываться или же просить понизить дозы? Диагноз неходж лимфома , рецедив, болеет с 2002года. Более 15 лет ремиссия, делают ретуксимаб, доксорубицин и еще по моему циклофрфан

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 октября 2023

Онколог, Маммолог

Отказываться от химиотерапии нельзя! Нужно пробовать редуцировать дозы

Пожаловаться

Анна, 15 октября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, огромное спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 октября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Здоровья бабушке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак предстательной железы

3 ответа

24 июля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Потеря веса во время химии

3 ответа

30 сентября 2023

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

10 ноября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

2 ответа

4 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Доза амоксиклава 250мг в суспензии

1 ответ

2 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Кашель, насморк

4 ответа

13 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Сколько мл суспензии Амоксиклав с дозой 250мг давать ребёнку в день ?

1 ответ

17 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T19:31:39+03:00

Здравствуйте!
Подколоть 3 дня лейкостим (уточнять в Онкодиспансере есть ли он в наличии)
Если нет, то внутримышечно дексаметазон
8 мг 1 день
8 мг 2 день
4 мг 3 день
4 мг 4 день
И через 1 неделю от начала дексаметазона сдать кровь

Температуру сбивать нурофен 400 мг до 1200 мг в сутки

Узун Юлия Бабековна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T19:35:12+03:00

Здравствуйте!
По описанию данных, что вы указали-у бабушки фебрильная нейтропения IV степени. В таких случаях показано введение филграстима( лейкостим, нейпомакс и др), антибиотикотерапия до 5 дней с контролем общего анализа крови через 3-5 дней, после введения ГКСФ. Глюкокортикостероиды не нужно принимать, главное ввести филграстим.

Водолазский Владислав, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T19:52:37+03:00

Здравствуйте
По Вашим данным - имеет место быть фебрильная нейтропения - это грозное осложнение химиотерапии!
В таком возрасте обязательна госпитализация! И хорошо, что это было сделано.
Два необходимых препарата для лечения:
1. антибиотик
2. препараты Г-КСФ - например, Лейкостим

Преднизолон и дексаметазон при фебрильной нетропении НЕ нужны!!

Курбанов Рустам Гамирович, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T20:09:53+03:00

Здравствуйте
По описанию это фебрильная нейтропения осложнение после проведеной химиотерапии. В данном случае необходимо введение ГКСФ, с последующей антибиотикотерапии. Глюкокортикостеройды не нужны. Вы правильно сделали что госпитализировали в стационар там ей окажут полноценную грамотную помощь.