Консультация психотерапевта /

Подбор дозировки Велаксина — вопрос №2163286

153 просмотра

Добрый день. У меня 2 года назад на фоне длительного стресса, повысилась тревожность и появилась бессоница. Я постепенно наращивая дозировку стала принимать 75 мг Велаксина. С первых дней сон восстановился. Тревожность ушла. Я пропила его год, затем плавно отменила. 7 месяцев продержалась в ремиссии. И вот недавно началось все с ухудшения настроения, затем сон нарушился, а потом и тревожность наступила. Я решила вернуться к приему препарата. Плавно вернулась к 75 мг, и первый месяц приема все было замечательно. Через месяц вновь те же симптомы … повысила дозировку до 150 и перешла на пролонг, 2 недели было все прекрасно. Сейчас сново ощущаю повышенную тревожность, вздрагиваю иногда от громких звуков.. Подскажите возможен ли такой вариант, что после первого приема у меня возникла резистентность к препарату, и теперь он не смотря на повышение дозировок будет помогать лишь не долгое время ? Или все же может нужно снова увеличить дозировку и посмотреть на сомачувствие?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, есть смысл добавить 75 мг к приёму постепенно.
То есть добавить 1/2 т от 37,5 мг на утро и на вечер, через 4 дня добавляем целую таблетку 37,5 мг на утро и на вечер, через 3-4 дня можно перейти на капсулу в 75 мг, получится утром 150 + 75 мг- 225 мг.
В этой дозировке препарат обладает противотревожным действием.
Можно останавливаться на каждом шаге и смотреть на результат, возможно будет эффект и на меньшей дозировке.


Но вообще препарат выбора при тревожном расстройстве не венлафаксин, а эсциталопрам или сертралин
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, а золофт и сертралин это же одно и то же ? И подскажите если в будующем захочу перейти с Велаксина на сертралин, можно сразу перейти ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Да, это одно и тоже.
Если есть нарушение сна, то можно ещё рассмотреть флувоксамин - феварин, он улучшает сон, уменьшает тревогу и депрессию

Лучше сначала отменить полностью постепенно один препарат- венлафаксин, потом постепенно начать другой.
Невролог, Детский невролог
Со сном сейчас нет проблем?
Клиент
Татьяна Владимировна, ну стали снится не приятные тревожные сны, когда 75 мг перестали действовать так же началось со снов негативных, а потом стала просыпаться среди ночи и несколько часов не получалось заснуть
Невролог, Детский невролог
Вообще венлафаксин сам по себе может ухудшать сон.. Есть у него такая побочка.
Я бы вам рекомендовала постепенно уйти от этого препарата под прикрытием атаракса, 1/4 т -1/2 т утром и на ночь 1/2-1 т.

Можно было бы добавить тразадон, но если у вас нет хронической боли, то непонятно зачем этот препарат нужен.
Лучше перейти на эсциталопрам или сертралин
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Почитала ваш вопрос и ответы.
Я бы советовала постепенно снижать дозировку и полностью уходить от препарата.
Стоит рассмотреть сертралин (золофт)
Он прекрасно справляется с тревогой, является одним из «мягких» антидепрессантов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо возможно позднее так и поступлю. А еще думаю что тревожность повысилась из за наступления критических дней , так как сегодня они начались , и чувствую себя уже гораздо спокойнее , возможно же такое ?
Психиатр, Терапевт
Да, вы совершенно правы, в критические дни может повышаться тревожностью, снижаться настроение.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нет резистентности быть не могло, вы не долечили то в плане психотерапевтическом. Нужно время, и обязательно подключаем психотерапию.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Резистентности быть не могло. Повышение тревоги может зависеть от менструального цикла. На это время можно добавить адаптол по 1 т. 3 раза в день.
Если через неделю улучшения не будет, то лучше заменить антидепрессант, потому что Велакстн с тревогой сам по себе плохо справляется, но с депрессией хорошо работает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по приему Велаксина
12 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия