Стентирование илли АКШ. — вопрос №2164211

Question

Стентирование илли АКШ. — вопрос №2164211

Александр

164 просмотра

1 июня 2024

Здравствуйте. Мужчина, 70 лет. В мае перенёс обширный инфаркт. В больнице сделали коронографию, узи сердца, х/м и выписали домой. Сказали после восстановления записываться к кардиохирургу. Стены в больнице не стали ставить, т.к попал в больницу с недельным инфарктом. Скажите что лучше стентирование или акш, если нам будут предлагать.

Возраст: 70

Вопрос закрыт

больница

УЗИ сердца

недельный инфаркт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Здесь дело будет не в выборе, а то, что подойдёт вам исходя из анатомии поражения. Не любой сосуд можно застентировать (протяжённость стеноза, место в изгибе, кальцинаты за счёт которых не поставить), от количества поражённых сосудов, от сопутствующих патологий, от фракции выброса и данных ЭхоКГ. Исходя из всех данных, кардиохирург принимает решение.

Пожаловаться

Карлов Александр, 1 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Зависит от ситуации.
Иногда лучше вообще обойтись без операции и ограничиться лекарственной терапией.
Опишите ситуацию детально. Жалобы, данные коронарографии, эхокг, нагрузочной пробы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 2 июня 2024

Клиент

Александр, здравствуйте. Прикрепил данные коронографии, эхокг,, узи бца, нагрузочные пробы не проводились, т. к инфаркт прошёл 3.05.24 г. На данный момент жалоб нет. Но и нагрузки как таковой нет, только ходьба по дому и зо минут по улице. Лекарственную терапию принимаю.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Александр
Это зависит от результата коронарографии .
Если определяются гемодинамически значимые стенозы (75 % и больше) в одной или двух коронарных артериях , то достаточно сделать стентирование этих артерий .
Но , если 3 и более стенозов , а также при наличии множественного диффузного повреждения коронарных артерий атеросклерозом , наиболее эффективным является проведение АКШ
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста, фото протокола коронарографии к вопросу
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Александр, 2 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте. Прикрепил данные коронографии, эхокг, узи бца, нагрузочные пробы не проводились т. к инфаркт прошёл 3.05.24. На данный момент жалоб нет. Лекарственную терапию принимаю.

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 2 июня 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Здравствуйте! Конечно для пациента лучше стентирование, так как она не травматично и не требует длительного восстановительного лечения. КШ делают в том случае, когда невозможно выполнить стентирование. Решение о виде вмешательства принимается совместно кардиологом, рентгенхирургом и кардиохирургом на консилиуме после просмотра вашей коронарографии.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 2 июня 2024

Кардиолог

Александр, здравствуйте.
Если сравнивать то конечно стентирование намного легче переносится и комфортнее для пациента.
Но в вашем случае решение будет принимать консилиум с учетом сопоставления всех данных.
Крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Александр, 2 июня 2024

Клиент

Даниил Юрьевич, Спасибо за ответ. Буду думать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давать успокоительное или не рисковать!?

2 ответа

7 июня 2023

Виктория, Владикавказ

Вопрос закрыт

После микродисэктомии болит нога.

1 ответ

15 мая 2024

Арина

Вопрос закрыт

Субрефильная температура

2 ответа

31 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Дискомфорт после удаления стента

1 ответ

29 января

Александр

Вопрос закрыт

Гипоплазия? правой позвоночной артерии

1 ответ

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T11:20:30+03:00

Александр, с обследованиями ознакомилась .
По данным коронарографии определяется гемодинамически значимый стеноз в средней трети огибающей аортерии , поэтому необходимо выполнить стентирование в этом сосуде ., это эффективное и безопасное лечение в данном случае
Если у Вас есть возможность и Вы сможете приехать в Санкт Петербург, могу помочь Вам с очной консультацией кардиохирурга
Крепкого Вам Здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь

Волков Даниил Юрьевич, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T12:09:01+03:00

Александр, здравствуйте.
Конечно объёмы оперативного вмешательства при стентировании и шунтировании не сопоставимы между собой, и конечно все мы хотим как говорится обойтись «малой кровью», но в некоторых случаях это будит не совсем правильно. Изучив ваши данные инструментальных исследований хочу сказать что в вашем случае разумнее будет делать как раз Шунтирование коронарных артерий, так как имеется множество поражений в артериях при этом в каждый стеноз стент не поставишь, поэтому я бы вам рекомендовал настраиваться на полноценную операцию в виде шунтирования артерий. И если после полного дообследования (КТ аорты, анализ сопутствующей патологии) врачи не выявят противопоказаний, то соглашаться на шунтирование.