Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2164217

Что вас беспокоит?

Температура 39 и жидкий стул у ребёнка

Здравствуйте. Дочери 1 год и 8 месяцев. Вчера вечером поднялась температура до 38,5. Сбили нурофеном. Ночью опять поднялась температура до 39. Также сбили. Утром и днем такая же ситуация. Симптомов орви нет. Есть жидкий стул. Был 2 раза. Дочка периодически высовывает язык как будто хочет пить. Сдали анализ мочи, но результат только завтра. Что это может быть? И что нам можно принять?

Нет
44 года
1 Июня 2024·Просмотров: 961·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне повышения температуры отмечается сухость слизистых, поэтому ребенок может высовывать язычок.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении

Если температура будет подниматься свыше 3х дней, то необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения

Марина Олеговна, здравствуйте. Анализ мочи в норме. В крови: лейкоциты понижены (5,91 при норме 6-17); лимфоциты понижены (2,15 при норме 3-9,5); нейтрофилы повышены (52,4 % при норме 28-48%); лимфоциты понижены (36,4 % при норме 37-60 %); Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) повышено (58.8 fl при норме 37-54); Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) повышено (19% при норме 11,6-14,8). Скажите, пожалуйста, что это может быть? Серьёзные ли отклонения?

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, инфекция вирусная, лечение симптоматическое и наблюдение

Марина Олеговна, здравствуйте. Температура спала. Был понос два дня. Прошло, но появились пятна за ушками, на спинке и в паху (прикрепил фото). Похоже на розеолу, но смущает, что появилось сначала за ушками. Там вроде бы начинается корь или краснуха. Можете помочь - это розеола или что-то другое?

Нет, на корь и краснуху не похоже высыпания. Как общее состояние ребёнка? Сыпь появилась после нормализации температуры тела?
Есть зуд?

Марина Олеговна, общее состояние хорошее. Сыпь началась сегодня - второй день после температуры. Зуда вроде бы нет. Температура была три дня

По описанию я больше склоняюсь все таки к розеоле. При аллергии обычно беспокоит зуд, при инфекции другие клинические симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте, обязательно отпаиваем ребёнка. Диета без молока. При температуре 38.5 и выше нурофен или парацетамол. Прикрепите общий анализ мочи

Ольга Николаевна, здравствуйте. Анализ мочи в норме. В крови: лейкоциты понижены (5,91 при норме 6-17); лимфоциты понижены (2,15 при норме 3-9,5); нейтрофилы повышены (52,4 % при норме 28-48%); лимфоциты понижены (36,4 % при норме 37-60 %); Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) повышено (58.8 fl при норме 37-54); Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) повышено (19% при норме 11,6-14,8). Скажите, пожалуйста, что это может быть? Серьёзные ли отклонения?

А прикрепить анализ есть возможность?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки.
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
Как будет результат анализа - напишите

Валентина, здравствуйте. Анализ мочи в норме. В крови: лейкоциты понижены (5,91 при норме 6-17); лимфоциты понижены (2,15 при норме 3-9,5); нейтрофилы повышены (52,4 % при норме 28-48%); лимфоциты понижены (36,4 % при норме 37-60 %); Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) повышено (58.8 fl при норме 37-54); Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) повышено (19% при норме 11,6-14,8). Скажите, пожалуйста, что это может быть? Серьёзные ли отклонения?

Здравствуйте!
Норма лейкоцитов от 4, нейтрофилы также в норме. Признаков бактериальной инфекции нет.

Валентина, здравствуйте. Температура спала. Был понос два дня. Прошло, но появились пятна за ушками, на спинке и в паху (прикрепил фото). Похоже на розеолу, но смущает, что появилось сначала за ушками. Там вроде бы начинается корь или краснуха. Можете помочь - это розеола или что-то другое?

Здравствуйте!
Больше вероятности, что это розеола.
Точно не корь и не краснуха

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас важно обильное теплое дробное питье.

В отношении жидкого стула можно начать прием пробиотика баксет беби по 1 Саше, он крепит стул.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Алина Александровна, здравствуйте. Анализ мочи в норме. В крови: лейкоциты понижены (5,91 при норме 6-17); лимфоциты понижены (2,15 при норме 3-9,5); нейтрофилы повышены (52,4 % при норме 28-48%); лимфоциты понижены (36,4 % при норме 37-60 %); Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) повышено (58.8 fl при норме 37-54); Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) повышено (19% при норме 11,6-14,8). Скажите, пожалуйста, что это может быть? Серьёзные ли отклонения?

Лейкоциты в норме, нефтрофилы в абсолютных числах при пересчете в норме, поэтому признаков бактериальной инфекции нет по результату.

Алина Александровна, здравствуйте. Температура спала. Был понос два дня. Прошло, но появились пятна за ушками, на спинке и в паху (прикрепил фото). Похоже на розеолу, но смущает, что появилось сначала за ушками. Там вроде бы начинается корь или краснуха. Можете помочь - это розеола или что-то другое?

По описанию похоже на розеолу.
При кори этажность сыпи, первый день лицо, второй верхний плечевой пояс, третий нижние конечности.

Розеола может быть с обильной сыпью, и за ушками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.