ОАП стоит ли оперировать? — вопрос №2164951

Question

ОАП стоит ли оперировать? — вопрос №2164951

ЗАЗа

540 просмотров

2 июня 2024

Здравствуйте дочке 2,5мес, родилась в срок(40нед),вес при рождении 3600,в первый мес набрала 700гр,во второй 700гр,ест каждые 1,5-2часа по чуть-чуть.
Жалобы на одышку ребенка,беспокойность,синий носогубный треугольник,ночью не спит вообще
на узи сердца диагностировали ВПС.ОАП 3,5 мм,НК 1ст
назначили верошпирон 8мг/2р(2мес),фуросемид 4мг утром-14дней,аспаркам1/4т-3р-1мес.
Лекарство почти невозможно &lt;впихнуть&gt; в ребёнка ,то срыгивает то отказывается пить из бутылочки,подскажите стоит ли дальше пытаться давать лекарство ребёнка или все таки везти ребенка оперировать

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

открытый артериальный проток

беспокойность

одышка ребёнка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Учитывая признаки сердечной-легочной недостаточности у ребенка и изменения на УЗИ ( увеличение левых камер сердца), нужно сейчас закрыть ОАП. Сейчас это делается малоинвазивно, без разрезания грудной клетки, через артерию вводят катетер и закрывают ОАП окклюдером. Это малотравматичная операция и после лечения, камеры сердца приходят в норму.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Пожаловаться

ЗАЗа, 2 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день,спасибо за ответ!подскажите пожалуйста,наш кардиолог говорит что в таком возрасте не делают операцию через артерию,если делать малоинвазивную операцию то только в возрасте 3х лет(т.е когда ребёнок будет весить не менее 18кг),не раньше ,якобы очень высокий риск тромбирования артерии. Подскажите пожалуйста,после данной операции ,ребёнок норм восстанавливается и не бывает никаких задержек развития ?и ещё такой вопрос,может ли эта проблема с ОАП быть причиной беспокойства малышки,потому что ночью она не спит плачет,соответственно на фоне плача одышка усиливается

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 июня 2024

Кардиолог

Лучше бы конечно подождать до года, но это можно решить только на очном осмотре, чтобы правильно оценить состояние ребенка. Нужно обязательно сделать УЗИ сердца в кардиоцентре и с результатом обратиться очно к кардиохирургу. Очень часто бывают не совсем точные данные УЗИ, а от этого многое зависит, есть ли возможность ждать. Поэтому всегда нужно делать УЗИ в специализированном учреждении, где у врачей большой опыт. Размеры ОАП по этому УЗИ умеренные, а размеры левых камер расширены, значит скорее всего какие-то из этих данных ошибочны.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 июня 2024

Кардиолог

После закрытия ОАП наступает полное выздоровление!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Обязательно рекомендую эхокардиографию контроль, так как самочувствие ребёнка ухудшается.
Обязательно рекомендую очный осмотр кардиохирурга с решением вопроса об оперативном вмешательстве.
Верошпирон обязательно давать при возможности.
Закрытие ОАП проводится в детском возрасте окклюдером.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

ЗАЗа, 2 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день ,благодарю за ответ ,скажите пожалуйста как часто на Вашей практике таким крохам делают данные операции,куда бы Вы посоветовали обратиться,думаем над инст им Бакулева,на сколько тяжело проходит реабилитация ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Лучше в Бакулева.

Пожаловаться

Волков Даниил Юрьевич, 2 июня 2024

Кардиохирург, Хирург, Сосудистый хирург

Добрый день, данный вопрос всегда дискутабельный и всегда вопрос об операции решается не одним врачем. С одной стороны ОАП не большой и как правило такие ОАПы закрываются к 6 месяцам. Очень часто делают так: смотрят динамику закрытия этого протока, и если например вначале он был 4мм а через 1 месяц уже 3мм то можно наблюдать до 6 месяцев пока он не закроется. А вот если уже после 6 месяцев он будет те же 4мм то можно уже идти на оперативное лечение (и как правило это торакоскопическая операция, другими словами наложение клипсы на проток через проколы в грудной клетки)

Пожаловаться

ЗАЗа, 2 июня 2024

Клиент

Даниил Юрьевич, добрый день ,благодарю за ответ,на сколько опасно делать в таком маленьком возрасте данную операцию?меня пугает нарастающая одышка…

Пожаловаться

Волков Даниил Юрьевич, 2 июня 2024

Кардиохирург, Хирург, Сосудистый хирург

у каждой операции есть свои риски и свои особенности, так и у этой операции есть свой процент осложнений, но если сравнивать с другими оперативными вмешательствами то этот процент крайне низкий (за свою практику я не видел ни одного пациента с осложнениями после этой операций, а их было порядка 50) , поэтому можно в данном случае сказать что эта операция достаточно безопасна и проста для хирурга. Другой вопрос насколько она показана Вам в данном моменте, как мне кажется для начала что бы и думать об операции надо сравнить два ЭХОКГ исследования… если там всё без динамики это один момент и тут уже надо думать про оперативное лечение, а если он становится меньше то смотреть и наблюдать до 6 месяцев… И опять же по личному опыту в 90% случаев мы закрываем 7-8мм протоки, а вот 4мм как правило редкость…
Но! Медикаментозную терапию никто не отменял, как правило её хорошо расписывают детские кардиологи

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
По данным узи сердца определяется расширение левых камер сердца из- за ОАП и ООО , это является признаком нарушения внутрисердечной гемодинамики и для того , чтобы в будущем не возникла сердечная недостаточность, необходимо давать ребенку эти препараты.
Я думаю , Вам необходимо отправить документы и проконсультироваться в НИИ кардиологии им Бакулева г Москва и в НИИ кардиологии Алмазова г Санкт Петербург , там работают настоящие профессионалы в этой области , можно в рамках телемедицины.
Я знаю , что там выполняют эндоваскулярное закрытие ОАП с помощью окклюдера детям весом от 10 кг .
Это эффективно и безопасно в данном случае
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Рада помочь. , обращайтесь
С Уважением., врач высшей категории, кандидат медицинских наук. ,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 3 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Конечно лучше стараться продолжить лекарственную терапию, ведь у вас есть шансы что проток закроется самостоятельно.
Операции таким малышам обычно не делают, продолжайте ваше лечение и повторите узи в 6 месяцев.
Крепкого Вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокойный сон

1 ответ

14 марта 2021

Тимофей

Вопрос закрыт

Оап у ребенка

5 ответов

18 ноября 2022

Вероника, Салехард

Вопрос закрыт

Открытый артериальный проток

5 ответов

13 декабря 2023

Юлия, Киров

Вопрос закрыт

Напряжение в ногах на твердой поверхности

2 ответа

14 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Частый стул у ребенка 4 месяца

4 ответа

14 января

Виктория, Гороховец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос