Низкие гемоглобин, железо, высокие MPV и PDW — вопрос №216518

Question

Низкие гемоглобин, железо, высокие MPV и PDW — вопрос №216518

Инна, Москва

540 просмотров

18 февраля 2020

Добрый день.
У девушки 17 лет железодефицитная анемия.
Поставлена года назад.
Был гемоглобин 96, железо 5.
Остальные показатели были в норме.
4 февраля сдали анализы, потому что участились головокружения и появился на коже странный очаг.

Появились отклонения в показателях:

Гемоглобин 92
Гематокрит 32
MCH 20,8
МСV 72.0
МСНС 28.9
Отн.ширина распред.эритр.по объему (коэфф.вариации) 16,6
MPV 12.4
PDW 19.3
Железо 2.0

Подскажите, пожалуйста - нужно ли делать какие-то ещё уточняющие анализы и срочно бежать в больницу? Или у нас все в относительной норме, мы принимаем Мальтофер, никуда бежать не нужно ( у нас педиатр в поликлинике считает, что ребенка зря таскаем по больницам, что все у нее пройдет).

С уважением, Инна

Вопрос закрыт

железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 18 февраля 2020

Клиент

Маргуба, добрый день.
Загрузила фото.
На груди, размер с рублевую монету.
Так же очень сухая кожа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

Похоже на очаг розового лишая. Точнее может сказать дерматолог . Не тереть .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

И что с гинекологией? ЖКТ? Какое питание ?

Пожаловаться

Инна, 18 февраля 2020

Клиент

С гинекологии мы и пошли сдавать анализы. Месячные в январе прошли 3 днями и через 5 дней опять начались и 2 днями прошли.
К гинекологу ходили в прошлом году. Было все хорошо.

Питание как у студентов. На бегу.
Стараемся, конечно, хоть как-то в нее запихивать суп с фрикадельками, тефтели. Но это вечером, после учебы. И не каждый день.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

Геморрой? Эфгдс? Кал на общ анализ, скрытое кровотечение, на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно тоже надо
Мальтофер- не годится, лучше органическое железо- или сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

Мясное обязательно надо .

Пожаловаться

Инна, 18 февраля 2020

Клиент

Геморроя нет. Год назад жалобы на постоянные боли в животе, кровь красная в кале. 3 раза делали колоноскопию. На 2 раз нашли непонятное образование, гематому внутри кишечника, размер 3 на 12см, наполненную кровью. Назначили операцию, полостную по резекции этой части кишечника. Перед операцией сделана 3-я колоноскопия - образование исчезло, остался только след. Взяли пункцию. Результат спорный.
Злокачественного нет ничего, лимфа там и ещё что-то. Но НЯК
поставили под вопросом.
Естественно полностью обследована на гельминтов, на скрытую кровь в кале и тд и тп. Включая даже ревмопробы (это я уже самовольно, есть прецендент у родни). Все в норме. То есть вот отклонения только по крови.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

Хорошо, а эфгдс? Панкреатическая эластаза кала?

Пожаловаться

Инна, 18 февраля 2020

Клиент

Гастроскопию делали, анализ делали в прошлом году в Мониках.
Врач сказала, что следы гастрита, бульбита.
Гастрит заработали ещё в начальной школе (непонятно где взяли, питание тогда было на уровне - только каши, супы. Фрукты тогда ела, сейчас сосем не заставишь). Тогда прошли первую гастроскопию. Но потом 6 лет вообще не болела, и нормальный ее показатель гемоглобина был 140. Педиатр почему-то всегда говорил, что высоковат.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

Налаживайте питание. Постоянно же на лекарствах тоже не будет . Можно припугнуть поредением шевелюры например;),при дефиците железа

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

+ 1

Пожаловаться

Инна, 18 февраля 2020

Клиент

Юлия, спасибо. Щитовидку проверяли в прошлом году - все в норме тоже было. Проверим ещё. Я правильно понимаю- мы продолжаем пить Мальтофер, потом делаем контрольные анализы опять и в зависимости уже от их показателей дальнейшие действия? Сейчас ничего дополнительного не нужно, все в спокойном режиме?

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 18 февраля 2020

Врач КДЛ

Инна, да, Мальтофер можно будет заменить на Тотему.
Она хорошо поднимает показатели, которые снижены у девушки.

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 18 февраля 2020

Врач КДЛ

Пить железосодержащий препарат ей нужно не менее 2-х месяцев, учитывая столь низкие показатели железа и гемоглобина.

+ 2

Пожаловаться

Инна, 18 февраля 2020

Клиент

Спасибо большое. Понято. Как раз закончили упаковку Мальтофера. Продолжим тогда Тотему.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 18 февраля 2020

Врач КДЛ

Инна, препарат имеет специфический сладковатый вкус, можно разводить в половине стакана простой воды, так пить приятнее.

Пожаловаться

Инна, 18 февраля 2020

Клиент

Добрый день. Все сдавали. Все виды герпесов, хламидии, токсоплазмы.
На Хеликобактер брали при гастроскопии.
Положительный только Эпштейн Бар, но это естественно, мононуклеозом переболели, я писала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перенесена вирусная инфекция у ребенка. Железодефицитная анемия?

2 ответа

20 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Лечение анемии

4 ответа

11 июля 2023

nas_lor@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Придёт ли повышенный ТТГ в норму сам?

1 ответ

15 августа 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

3 ответа

13 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Доза Мальтофера

5 ответов

10 августа 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-02-18T16:33:06+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Есть фото очага?

Принятый ответ

Бородина Юлия Михайловна, 18 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-18T16:58:02+03:00

Здравствуйте, Инна! Вам нужно поднимать гемоглобин и железо, как закончите Мальтофер, нужно будет сделать контроль лечения, сдав повторно ОАК и железо, а также ферритин.
Также не помешает проверить функцию щитовидной железы, при низком ферритине часто бывают отклонения в гормонах.
Нужно сдать СТ4 и ТТГ, в случае отклонений в показателях нужно будет начать прием Эутирокса или L- тироксина.
Ну и, конечно же, нужно будет искать причину таких низких показателей.

Accepted Answer · 2020-02-18T17:28:58+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте начните тотема
Исключить персистирующие инфекции

Принятый ответ

Плетников Владимир Игоревич, 18 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-18T23:52:55+03:00

Добрый день, Инна!
Анемия тяжелой степени! Так же необходимо определить уровень ферритина - чтобы затем отслеживать динамику на фоне лечения.
Я бы проверил уровни половых гормонов - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол. Цикл нерегулярный - это не есть хорошо, вполне может быть причиной вашего состояния.
Как долго принимаете Мальтофер?