Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №2192854

158 просмотров

Добрый день. Сдала анализы гемоглабин 98. Анализы прилагаю.
Хроническая анемия с подросткового возвраста.
При беременности поднимали капельницами с железом, был хороший результат 120-130 гемоглабин поднялся. В таблетках железо плохо помагает. Хронических заболеваний нет. ЖКХ в норме. Терапевт выдал направление к гематологу, но попасть можно только через 2 месяца.
Подскажите с какой частатомой можно принимать препараты железа в моем случае без вреда здоровью?
Подскажите эффективные препараты с жидким железом?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Обследование ли вы жкт? Нет ли у вас гастрита, тест на хеликобактер? Также причиной железодефицита могут быть обильные менструации.
Возможно вы принимали трехвалентное железо, биодоступность которого меньше. Препараты железа можно принимать длительное время. Начните приём ферретаба 2 капс/сут или тардиферона 1 таб/сут. Не запивайте чаем, кофе, не совмещайте с молочными продуктами. Проверить оак и ферритин через 1 мес с предварительной отменой препарата железа на 7 дней
Клиент
Анна Павловна, гастрита нет, жалоб на жкх нет и не было, поэтому даже не обследовала. Принимала жидкое железо тотему, ферлатум и в таблетках дурулес. Жидкое конечто для меня более эффективно.
ферретаба 2 капс/сут сколько по времени принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Возможен приём тотемы. Следите, чтобы эмаль зубов не окрасилась. Контроль оак и ферритина через 1 мес. Если гемоглобин не вырастет на 10 ед, это будет показаниям для внутривенного железа.
Гематолог, Терапевт
Добследование всё равно нужно.
Например, носительство хеликобактер может не давать клиники гастрит, но приводить к нарушению всасывания железа.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если две и более групп препаратов железа не даёт должного терапевтического эффекта, то можно рассмотреть внутривенные инфузии с железом.
Дозировка рассчитывается индивидуально по весу и гемоглобину.
Параллельно с терапевтом нужно пройти обследования по железодефициту: желудочно-кишечный тракт, гинекология, УЗИ брюшной полости,почек, гормоны щитовидной железы, рентген ОГК .
Клиент
Анастасия Сергеевна, внутривенные к сожалению не найти где делают. У гинеколога раз в год появляюсь, почки и щитовидка не беспокоят. Порекомендуйте эффективное жидкое железо?
Гематолог, Терапевт
Наиболее биодоступное- тардиферон, более мягкоп- ферлатум или тотема.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а ферретаб вот тоже рекомендуют?
и нужно ли с железом витамин С?
Гематолог, Терапевт
Достаточно усилить в рационе фрукты и ягоды по сезону с витамином С. Ферретаб тоже мягкий рабочий препарат.
Терапевт
Дарья, здравствуйте
У вас 1) анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин, все эритроцитарные индексы MCV,MCH,MCHC снижены) и + 2) Латентный дефицит железа (низкий ферритин). Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Оба состояния требуют препаратов железа.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Основные причины ЖДА у взрослых:
У Женщин — обильные менструации, беременность, роды, лактация. растительная диета
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, СПАСИБО за такой развернутый ответ.
все направления на эти исследавания может дать терапевт или только гематолог?
беременность, роды, лактация. растительная диета в данный момент нет. Обильные месяцные бывают.
Скорей всего буду пить тотему. АЧто можете сказать про Ферретаб в моем случае?
Терапевт
Ферретаб (железа фумарат) 50мг часто бывает неэффективным, к сожалению. Много вопросов смотрела, после курса ферретаба особо улучшения по крови не было.
Поэтому лучше Тотема в таком случае.
Пить через трубочку с соком.

Все эти направления может дать и терапевт. У женщин часто причина в гинекологии. Нужно в первую очередь начать с гинеколога. При обильных менструациях гинекологи могут назначать транексам в дни менструации или КОКи, чтобы кровопотери большой не было. Проконсультироваться с гинекологом ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
13 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Витамины при беременности,на ранних сроках
27 мая 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Белок и железо
2 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал