Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребёнка 1 год
Здравствуйте у ребёнка 1 год третий день высокая температура (37,5-39,5). Сонливость и капризность. Поднялась в пятницу вечером, а утром этого дня сдавали анализы (результаты прикреплю). Контактировали в начале недели с племянником (когда у него ещё не было симптомов), у которого после этого была температура и врачи сказали ангина (был налет, назначили антибиотик, но анализы он не сдавал). На прием ко врачу записаны завтра, сегодня думаю купить стрептатест, но зная нашего врача, уверена, что она назначит антибиотик, гомеопатию и спреи (хотя я знаю, что бо трех лет их нельзя из-за риска ларингоспазма). Ещё сегодня показалось, что на спине есть сыпь (фото прикреплю). В связи с чем думаю, а вдруг это розеола? Что посоветуете делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК- не носит бактериальный характер, признаки вирусной инфекции. антибиотик не показан. Обязательно питье дробно из расчета 40 мл/кг в сутки. Какая температура на сегодня? Где еще есть высыпания?
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Пока только на спине. Утром была 39,5, сейчас дала ибупрофен и температура 37,5. Но кровь сдавали до того, как поднялась температура (просто осмотр к году)
Поняла. ОАК в принципе сдан накануне заболевания, он подходит. Сыпь все же больше походит на розеолу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для детей данного возраста такое заболевание редкость, стрептококк чаще встречается у детей от 2-3 лет.
Так протекает розеола, основные симптомы: лихорадка до 40°, обычно в течении 3 суток, без других симптомов, далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная,обильная, преимущественно на туловище и спине).
Диагноз ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического не существует, достаточно обильного питья, жаропонижающих препаратов, сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, прогноз благоприятный.
Сыпь появилась после нормализации температуры (через 3-4 дня)?
Галина Николаевна, здравствуйте. Что-то похожее на сыпь заметила сегодня (температура была 39,5). Ещё забыла написать, есть небольшой насморк, появился вчера.
температура была или сохраняется еще?
В нос достаточно физ р-р или аквамарис по мере необходимости.
Галина Николаевна, сейчас уже около 37, после того как дала ибупрофен.
На течение розеолы не похоже, сыпь появляется после нормализации Т и больше не повышается.
Шейные лимфоузлы не увеличены? Такое течение может быть так же при инфекционном мононуклеозе (так же могут быть белые налеты или не быть, может возникать сыпь/без сыпи, температура до 7 дней может сохраняться), передается воздушно-капельным путем, антибиотик не показан.
Можете, конечно, сделать стрептатест, если был контакт ( но не исключено, что это инфекционный мононуклеоз). Какой антибиотик назначен племяннику?
При положительном тесте - амоксиклав 50 мг на кг/ сут 10 дней для профилактики осложнений.
Галина Николаевна, назначен супракс. Но я не уверена, что и у него бактериальная ангина, потому что ее поставили врачи скорой, просто по осморту горла.
При стрептококковом тонзиллите (ангине) антибиотик выбора Амоксиклав на 10 дней
( подтвержденная стрептатестом или ПЦР).
Но если его назначить при инф мононуклеозе (именно пенициллины), то возникает сыпь часто.
Так что для спокойствия сделать стрептатест (чтобы уже точно исключить стрептококковую инфекцию, которая может вызвать скарлатину/ангину) и при отрицательном результате просто симптоматическое лечение и наблюдение, хотя вероятность этой инфекции очень мала.
Можно так же и сдать кровь на IG G,M к вирусу Эпштейн -Барр (который вызывает мононуклеоз), но даже при положительном остром процессе лечение симптоматическое.
Галина Николаевна, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, спреи - да, до 3х лет запрещены из-за риска ларингоспазма, по анализу этиология вирусная, антибиотик не показан. Гомеопатические препараты - надо смотреть какие. Некоторые из них по сути фитотерапия - очень помогают, сам периодически назначаю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад37 ответов
- 7 часов назад37 ответов
- 7 часов назад21 ответ