Длительная Бессон ца — вопрос №2165329

Question

Длительная Бессон ца — вопрос №2165329

Надежда

173 просмотра

2 июня 2024

Бессонница на фоне проблем с жкт. Назначили нейролептика, они не помогли, зато проявились все побочки. Снйчас, последний месяц пила атаракс и ночью вальдоксан, хоть немного стала спать, сама до 01:00, потом вальдоксан 2 таб и еще 2-3 часа сна. Врач добавил тералиджен ретард еще на ночь, эффект не изменился. Сейчас тералиджен заменила на пароксетин. Боюсь его пить. Как быть, нужен ли он при моих проблемах. И как побороть бессонницу. Мелатонина мало по анализам, а дофамина избыток

Возраст: 55

Хронические болезни: Холецистит

Вопрос закрыт

можно ли обойтись без ад?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 июня 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Пароксетин в качестве лечения бессонницы не подходит. Из антидепрессантов можно рассмотреть прием феварина, он блокирует распад мелатонина, поэтому способен улучшать сон в первую неделю, к тому же обладает противотревожным действием. Прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, но его нельзя будет принимать с мелатонином (мелаксен).

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а если принимать фаворит, атаракс с вальдоксано продолжать?
Не нарушит фаворит моторику жкт?
Еще была назначена гаммааминомасляная кислота, нужна она? И триптофан

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 июня 2024

Психиатр

Феварин с атараксом принимать можно, с вальдоксаном и триптофаном категорически нельзя. Гаммааминомасляная кислота также не эффективна в лечении нарушений сна. Феварин не влияет негативно на ЖКТ.

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я прикрепила исследования, что скажите, может исходя из результатов было такое назначение?!
Вальдоксан можно отменять без снижения дозы? Феварин это АД? Если нужен рецепт, то это проблемно, есть тритико у меня, его назначил другой невролог, но я его так и не пила, так как после МРТ гм и ээг сказали, что он не подходит

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 июня 2024

Психиатр

Вальдоксан лучше снизить до 25 мг и принимать 3 дня в данной дозировке, затем отмена.
Феварин это антидепрессант, да. Странно, что триттико Вам нельзя, что сказал невролог по поводу МРТ?

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, тритико назначил невролог, которая назначение сделала исходя просто из консультации и осмотра. Затем другой невролог назначила МРТ, узи сосудов и электроэнцефалограмма и по результатам сказала, что тритико не нужен.
И назначила курс сосудистой терапии: агтовегин, церебролезин и мексидол. И схема атаракс и вальдоксан, так как ночью спала всего пару часов

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я прикрепила результаты МРТ, Вы видели?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 июня 2024

Психиатр

Да, видела. Триттико назначают при нарушениях сна, он не повлияет на результаты МРТ, скорее всего невролог имела ввиду, что первоначально нужно пройти сосудистую терапию, учитывая результаты МРТ. Вальдоксан и атаракс также назначают при нарушениях сна, но учитывая, что динамики на фоне приема нет, то вальдоксан заменяют на триттико или феварин.

Пожаловаться

Надежда, 2 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, кто назначил тритико и атаракс+ вальдоксан это 2 разных врача. Врач чье назначение атарак, вальдоксан и тералиджен петард, сейчас отменяет тералиджен и назначает пароксетин.
А тритико это назначение было другого врача, она и не видела результаты МРТ, а сразу назначила тритико, селектору и Семакс.
Я почитала про пароксетин и боюсь его пить, там указано о возможности рака молочных желез…
То есть ваше заключение: атаракс и тритико?
Может мелатонин пить и проблема будет решена?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 июня 2024

Психиатр

Мои рекомендации - феварин, но если нет возможности обратиться к врачу за рецептом, то можно принимать триттико и атаракс. Прием триттико начинают с 1/3 таб вечер и повышают по 1/3 таб каждые 3 дня до целой таблетки (150 мг).
Можно начать с мелатонина по 1 таб за 30 минут до сна.

Пожаловаться

Надежда, 3 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а сколько нужно будет принимать тритико до результата и как с него уйти потом. На сколько зависим будешь от АД и не будет ли эффекта заторможенности, как был от флюанксола и кветиапина?
Можно ли вообще без АД обойтись???
Т.е сейчас можно атаракс по 1таб 3 раза в день, тритико на ночь, но уже не пить ночью вальдоксан и вечером можно мелатонин 3-5 мг.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 июня 2024

Психиатр

Здравствуйте, минимальный курс лечения триттико 6 месяцев, затем постепенная отмена по 1/3 таб каждые 3 дня. Антидепрессанты не вызывают зависимости.
Эффекта заторможенности точно не будет. Можно обойтись без антидепрессанта и принимать только атаракс или любые другие противотревожные симптоматические средства для сна, но учитывая тревожный фон, то данная симптоматика так и будет продолжаться, а антидепрессанты действуют на биохимическом уровне.
« сейчас можно атаракс по 1таб 3 раза в день, тритико на ночь, но уже не пить ночью вальдоксан и вечером можно мелатонин 3-5 мг.» - все верно, только атаракс начинают с 1/2 таб на ночь, если на следующий день препарат хорошо переносите, то принимайте по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Если будет сильная тревожность в течение дня, то принимайте по 1 таб 3 раза в сутки атаракс.

Пожаловаться

Надежда, 3 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Атаракс уже пропила месяц, начинала как Вы и говорите, поэтому сейчас по 1т 3 раза, уже схема атаракс+ вальдоксан второй месяц.
Вы определяете тревожность, это потому что не сплю ночью. Просто изначально это связано с проблемами жкт, был гэрб, рефлюкс долго, от этого и просыпалась. И сейчас желный выброс, ночью мучает горечь с 1:00 и потом уже не могу засыпать самостоятельно

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 июня 2024

Психиатр

Учитывая патологию со стороны ЖКТ, можно попробовать прием сульпирида (эглонил) по 1 таб 2 раза в сутки (утро и обед) 1 месяц, он обладает антиэметическими свойствами и эффективен при проблемах с ЖКТ

Пожаловаться

Надежда, 3 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, уже как то пробовала эглонил, но на нем сильно повышается пролактин.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 июня 2024

Психиатр

Сразу? Или вы принимали больше месяца?

Пожаловаться

Надежда, 3 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, через месяц приема

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 июня 2024

Психиатр

Его рекомендовано принимать месяц, поэтому я и написала курс лечения 1 месяц, если принимать дольше, то он повышает пролактин, это да

Пожаловаться

Надежда, 3 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, тогда наверно лучше тритико и начать, как писали выше
Через сколько сон должен наладиться?
Его мне вообще назначали с ципралексом и семакс капли

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 июня 2024

Психиатр

Достаточно пока что одного триттико, сон должен будет восстановиться в первые 3-7 дней

Пожаловаться

Надежда, 3 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сегодня я не могу его начать пить? Нужно уменьшить вальдоксан до 1 Таб на 3 дня и потом только начать тритикко
И если сон улучшится в течении недели, Атаракс оставить?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 3 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо Вам огромное?очень надеюсь, что сон за недельку наладится??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эксгибиционист

8 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Откат на эсциталопраме

7 ответов

вчера, 20:51

699.00 р.

Анонимный пользователь

Можете проанализировать назначения врача

5 ответов

вчера, 20:11

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать после отмены эглонила

6 ответов

вчера, 18:58

1000.00 р.

Инна

Депрессия постоянная

6 ответов

вчера, 18:53

800.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли резко бросить антидеприсанты

7 ответов

вчера, 18:39

800.00 р.

Наталия

Глубокие вздохи

4 ответа

вчера, 18:41

699.00 р.

Жанна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T19:40:17+03:00

лучше триттико принимать после отмены вальдоксана, сразу два антидепрессанта одновременно не рекомендуется принимать.
Атаракс оставьте и принимайте в первые 3 недели приема триттико, даже если сон нормализуется