Что вас беспокоит?
Анализ ТТГ 18.9
Добрый день, профилактически сдала анализы : ТТГ - 18.9, ферритин -19, д3 -18. Напугал повышенный ТТГ. В прошлом году обследовалвсь, у эндокринолога ТТГ был - 07.,Т4 -14, т3-4. 28
Принятый ответ
Здравствуйте.у вас манифестный гипотиреоз -недостаточная функция выработки гормонов щитовидной железы
Подскажите свой вес для расчета дозировки препарата
Также есть низкий ферритин -норма от 45
Принимайте ферретаб 2 т на ночь в сочетание с витамином ц для лучшего усвоения 2 месяца
Витамин Д низкий-принимайте Колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме /мл 14 капель -8 недель ,затем по 4 капли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите беременность планируете?
Какой рост у вас? Какие жалобы: отечность,лишний вес,сбой менструации,запор,выпадения волос?
Ат тпо,ат тг сдавали? Узи щж?
Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Софико Бежановна, добрый день, беременность не планирую. Рост 176, вес 75. За последние 3 года прибавила в весе, около 5-7 кг. УЗИ делала в 2023, было всё в норме
Софико Бежановна, есть выпадение волос, отёчность
Максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 120-135мкг.
Для начала повторите ттг в другой лаборатоиии,исклбчив ошибку(часто бывает). Если опять высокий ттг ,то начните с минимальной дозировки 50 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов.
Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки
Антитела сдавали? Если сдавали и они высокие,то добавьте селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год
Замените обычную соль на йодированную.
По волосам можно добавить биотин 1000мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год
В идеале сдать вит В12,вит в9-если дефицит,то восполнить.
Так же при гипотиреозе повышается холестерин,если по липидограмме изменения-можно принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес
Увидела ваш вес
В данном случае рекомендую принимать левотироксин натрия в дозе 50 мкг/сут
Принимать препарат нужно утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы сдайте через 6-8 недель после начала приема препарата
Также дополнительно сдайте ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита
Виктория Викторовна, спасибо!
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется манифестный гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Для восполнения витамина д3 могу порекомендовать препарат фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Витамин д3 должен быть выше 30.
Дополнительно сдайте на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Елена Валерьевна, подскажите, приём теперь постоянный? Какая может быть причина таких изменений?
Необходимо посмотреть показатель анти к ТПО, если подтвердится аутоиммунный тиреоидит, чаще всего при данном состоянии терапия тироксином пожизненная. Негативного в этом ничего нет, принимается тот же самый гормон, который у вас в недостатке.
Причины гипотиреоза следующие:
- аутоиммунный тиреоидит, этот процесс как правило провоцируют какие то ранее достаточно сильные инфекционные процессы
- недостаток железа в организме
- недостаток витамина д3
Елена Валерьевна, если восполнить недостатки, возможно ли обойтись без гормонов? Спасибо!
Можно попробовать восполнить железо и витамин д3 в организме, проверить уровень ТТГ, если он будет до 10, можно препарат тироксина не принимать, при уровне ТТГ до 10 гормонозаместительная терапия не показана.
Если всё таки повторно он будет выше 10, необходимо начать приём эутирокса.
Елена Валерьевна, через какой срок возможно пересдать анализы?
Препарат железа и витамина д3 принимайте в течение 2 мес., через 3 дня после окончания витамина д3 сразу можете проконтролировать все показатели - уровень ферритина, витамина д3 и ТТГ.
3 дня желательно выдержать после окончания приёма витамина д3, чтобы анализ был верный. Если сразу на следующий день его проконтролировать, может быть ошибочный результат. Вот такая имеется особенность при сдаче анализа на витамин д3.
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Елена Валерьевна, пересадала анализы ТТГ так же 18.7 т4 - 8.59, антитела к ТПО -15.
В данном случае желательно начать приём препарата тироксина, так как ТТГ больше 10 и есть определенные жалобы.
Но если пока не хотите принимать тироксин, можно попробовать восполнить дефициты, после этого посмотреть уровень ТТГ, если он будет менее 10, можно обойтись без препарата тироксина.
Опять же в препарате тироксина ничего негативного нет, это просто тот же самый гормон, который у вас в недостатке.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад2 ответа
- 38 минут назад20 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов