Консультация эндокринолога /

Анализ ТТГ 18.9 — вопрос №2165618

1046 просмотров

Добрый день, профилактически сдала анализы : ТТГ - 18.9, ферритин -19, д3 -18. Напугал повышенный ТТГ. В прошлом году обследовалвсь, у эндокринолога ТТГ был - 07.,Т4 -14, т3-4. 28

Возраст: 36

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.у вас манифестный гипотиреоз -недостаточная функция выработки гормонов щитовидной железы
Подскажите свой вес для расчета дозировки препарата
Также есть низкий ферритин -норма от 45
Принимайте ферретаб 2 т на ночь в сочетание с витамином ц для лучшего усвоения 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Витамин Д низкий-принимайте Колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме /мл 14 капель -8 недель ,затем по 4 капли
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Скажите беременность планируете?

Какой рост у вас? Какие жалобы: отечность,лишний вес,сбой менструации,запор,выпадения волос?

Ат тпо,ат тг сдавали? Узи щж?


Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином


Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый день, беременность не планирую. Рост 176, вес 75. За последние 3 года прибавила в весе, около 5-7 кг. УЗИ делала в 2023, было всё в норме
Клиент
Софико Бежановна, есть выпадение волос, отёчность
Эндокринолог, Врач УЗД
Максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 120-135мкг.


Для начала повторите ттг в другой лаборатоиии,исклбчив ошибку(часто бывает). Если опять высокий ттг ,то начните с минимальной дозировки 50 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов.


Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки

Антитела сдавали? Если сдавали и они высокие,то добавьте селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год

Замените обычную соль на йодированную.

По волосам можно добавить биотин 1000мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

В идеале сдать вит В12,вит в9-если дефицит,то восполнить.

Так же при гипотиреозе повышается холестерин,если по липидограмме изменения-можно принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес
Эндокринолог
Увидела ваш вес
В данном случае рекомендую принимать левотироксин натрия в дозе 50 мкг/сут
Принимать препарат нужно утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы сдайте через 6-8 недель после начала приема препарата
Также дополнительно сдайте ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется манифестный гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Для восполнения витамина д3 могу порекомендовать препарат фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Витамин д3 должен быть выше 30.

Дополнительно сдайте на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите, приём теперь постоянный? Какая может быть причина таких изменений?
Эндокринолог
Необходимо посмотреть показатель анти к ТПО, если подтвердится аутоиммунный тиреоидит, чаще всего при данном состоянии терапия тироксином пожизненная. Негативного в этом ничего нет, принимается тот же самый гормон, который у вас в недостатке.

Причины гипотиреоза следующие:
- аутоиммунный тиреоидит, этот процесс как правило провоцируют какие то ранее достаточно сильные инфекционные процессы
- недостаток железа в организме
- недостаток витамина д3
Клиент
Елена Валерьевна, если восполнить недостатки, возможно ли обойтись без гормонов? Спасибо!
Эндокринолог
Можно попробовать восполнить железо и витамин д3 в организме, проверить уровень ТТГ, если он будет до 10, можно препарат тироксина не принимать, при уровне ТТГ до 10 гормонозаместительная терапия не показана.

Если всё таки повторно он будет выше 10, необходимо начать приём эутирокса.
Клиент
Елена Валерьевна, через какой срок возможно пересдать анализы?
Эндокринолог
Препарат железа и витамина д3 принимайте в течение 2 мес., через 3 дня после окончания витамина д3 сразу можете проконтролировать все показатели - уровень ферритина, витамина д3 и ТТГ.

3 дня желательно выдержать после окончания приёма витамина д3, чтобы анализ был верный. Если сразу на следующий день его проконтролировать, может быть ошибочный результат. Вот такая имеется особенность при сдаче анализа на витамин д3.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Клиент
Елена Валерьевна, пересадала анализы ТТГ так же 18.7 т4 - 8.59, антитела к ТПО -15.
Эндокринолог
В данном случае желательно начать приём препарата тироксина, так как ТТГ больше 10 и есть определенные жалобы.

Но если пока не хотите принимать тироксин, можно попробовать восполнить дефициты, после этого посмотреть уровень ТТГ, если он будет менее 10, можно обойтись без препарата тироксина.

Опять же в препарате тироксина ничего негативного нет, это просто тот же самый гормон, который у вас в недостатке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск