Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2165632

Что вас беспокоит?

Лишний вес у мужа

Доброго дня! Естественно муж отказывается пока что идти к врачу - "у меня всё нормально!" . но! Вес переваливает за нормы, при то что едим мы одинаково. При росте в 190 см весит около 130 кг. Лишний вес в области живота, причем есть талия. Со спины лишнее не видно. Плечи, предплечья тоже в избытке, но не ярко выражено. Шея и лицо с явным избытком, подбородка по сути не видать, везде жирки))То есть общая картинка - лишний вес довольно равномерно распределен. Стал очень сильно храпеть последние 4-5 месяцев, в любом положении тела, в т.ч. на боку. Очень прошу, помогите мне, как его толкнуть на похудение и какие сдать анализы? Переживаю за его здоровье.

Нет
31 год
2 Июня 2024·Просмотров: 299·Антонина, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте.нужно сдать анализ на ттг и т4 мы для исключения нарушения роботы щитовидной железы
Биохимический и общий анализ крови-для исключения нарушений работы внутренних органов
Ферритин и витамин Д для исключения дефицита
Повышения давления нет ?
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Виктория Викторовна, эти препараты можно совмещать например с алкоголем? Чтобы я могла ему дать определенные таблетки для постоянного применения и не переживать, что он с утра выпил таблетку, а вечером нас позвали в гости и он выпил алкоголь. Какой препарат переносится мягче всего, без побочек?
На анализы я его всё-таки заставлю сходить, посмотреть что там. Он недавно ходил на медосмотр, есть относительно свежая биохимия. Могу прикрепить

Принятый ответ

Здравствуйте.
С мужчинами достаточно тяжело, вы его и к врачу отправите- но если "ему это не надо", то он ничего делать не будет.

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 130 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 100, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Проверяйте пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Узи внутренних органов, экг, флюорография.
И по поводу храпа- это синдром обструктивного апроэ. Повод снижать вес и быстро. А также ожирение- это же не только внешний вид, это много болезней присоединится- гипертония, жировой гепатоз, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, проблемы с половой функцией, проблемы с суставами и т.д

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите повышается ли давление?

Нет ли сухости во рту?

Жалобы на либидо?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, стандартную биохимию, ОАК.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни

Принятый ответ

Добрый день
Необходимо сдать пролактин,Гликированный гемоглобин,общий тестостерон,ГСПГ,ферритин,витамин Д,Ттг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.