СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2165790

Что вас беспокоит?

Гемангиома или нет

Здравствуйте. 19.09.23 года делала плановое узи брюшной полости, на печени обнаружены 2 образования , врач узист не поняла что это . Отправили на кт брюшной полости с контрастом 26.09.23 года Заключение кт во вложении (заключение кт) После этого еще раз узи у другого врача 8.11.23 год (узи во вложении). Позже было сделано мрт брюшной полости с контрастом 27.12.23 года. (Заключение во вложении «МРТ 1»). Но недавно врач пересматривал снимки этого МРТ и сказал , что снимки этого МРТ не качественные. Поэтому пришлось переделывать МРТ брюшной полости с контрастом 30.05.24 года. (Заключение во вложении МРТ 2 ) . В правом подреберье недавно началась слабая ноющая , тянущая боль , не постоянная, но переодическая. Неделю назад сдавала общий анализ крови и биохимию в том числе алт, аст -все в норме. Маммография была сделана 20.09.23 года -все хорошо , колоноскопию и гастроскопия были сделаны в октябре 23 года -без органической патологии. В октябре 23 года сданы анализы онкомаркеры CA19-9, АФП, РЭА-все в норме. В связи с последним заключением МРТ от 30.05.24 года , что делать ? Сделать ли какое то доп обследование для уточнение диагноза ? И к какому врачу бежать ?

58 лет
2 Июня 2024·Просмотров: 200·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Подозрение на метастазы печени.

Обязательно дообследование: СКТ малого таза с контрастом, узи молочной железы, СКТ легких.

Далее консультация в онкодиспансере с взятием биопсии из печени и\или из возможных других очагов.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте. Но на всех предыдущих исследованиях ставили гемангиомы. И может сделать ГЕПАТОСЦИНТИГРАФИЮ ?

нет
Диски все пересмотреть в онкоцентре и решать о пункции, если будут подозрения

Здравствуйте
Ситуация не совсем однозначная с диагностической точки зрения.
Я бы предложил следующий план:
1. все диски КТ и МРТ нужно обязательно пересмотреть в крупном онкологическом учреждении - где в радиологическом консилиуме будет проведена сравнительная характеристика всех сканов
2. если образования будут расценены как неопластические (согласно последнему заключению МРТ) -то показана биопсия печени под УЗ-контролем
3. если будут расценены не как неопластические (а в случае печени такие "качели" часто бывают) - тогда будет избрана наблюдательная тактика

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, здравствуйте. А может стоит еще сделать ГЕПАТОСЦИНТИГРАФИЮ ?

никакого смысла нет
биопсия печени при трактовке образований как опухоли
гепатосцинтиграфия - это художественный свист

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, просто на всех предыдущих обследованиях ставили гемангиомы , а на этом мрт совсем другое . Получается кто- то, где- то неправильно практиковал исследование

Принятый ответ

да, вполне возможно
в случае очагов в печени - это нередкая ситуация
поэтому нужен единый пересмотр всех сканов
можете сделать это дистанционно - например в НИИ Петрова есть такая онлайн услуга

Здравствуйте
По обследованию есть подозрения в отношение метастаз. Вам необходимо выполнить пересмотр всех дисков на базе онкодиспансера для получения второго мнения. Далее если очаги расценят как метастазы необходимо будет выполнить полное обследование всего организма это кт/мрт и далее решать вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, взять с собой 2 диска мрт и пересмотреть их в динамике.
Далее уже по результату. Если очаги будут интерпретированы как мтс надо пройти полное обследование: кт грудной клетки, узи малого таза, осмотр гинеколога, маммография, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, эгдс и колоноскопию. И решить вопрос биопсии.

Здравствуйте.
С прикреплёнными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкологический центр/онкодиспансер. Требуется провести пересмотр имеющихся КТ/МРТ дисков.
Затем, если подозрения за онкологический процесс подтвердится, будет показано проведение трепано-биопсии наиболее доступного образования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.