Консультация хирурга /

Чем лечить пролежни — вопрос №2170537

328 просмотров

Папа болен деменцией. Лежит без движений, иногда двигает ногами. Четыре недели назад образовался пролежень на крестце. Неделю назад приобрела противопролежневый матрас. Пролежень не заживает. Подскажите пожалуйста, чем правильно обрабатывать. На кругу для пролежней он не смог лежать, елозит. Без памперса находится не получается, т.к. все будет в опорожнениях. Можно ли в нашем случае использовать салфетку протеокс-тм и suprasorb F?

Возраст: 74

Хронические болезни: Сосудистая деменция с острым началом, инфаркт, правосторонний микроинсульт.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Лечение пролежней очень длительное и быстрого заживления, как у обычной раны, ожидать нельзя, потому что у этих ран разные механизмы образования. Основной смысл лечения пролежня, чтобы эта часть тела как можно меньше соприкасалась с постелью, потому что происходит нарушение микроциркуляции в коже и возникает пролежень. Кожу вокруг пролежня надо обрабатывать 2 раза в день водкой или спиртом. Сам пролежень обрабатывать мирамистином или Хлоргексидином. По фото не видно гнойного отделяемого, это очень хорошо пожтому после антисептика надо накладывать Стелланин -ПЭГ, на сутки. И далее: легкий массаж кожи вокруг пролежня и использование противопролежневого матраца. И как можно меньше лежать на спине, чтобы пролежень соприкасался с постелью. Если остались вопросы- пожалуйста, задавайте
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь, добрый вечер. Спасибо Вам большое за ответ. Стелланин-Пэг наносить на стерильный бинт и затем памперс? Дело в том, что повязка прилипает к ране и мне приходится отмачивать ее раствором фурацилина. Я правильно делаю? Все это время после обработки хлоргексидином , я накладывала повязку с бетадиновой мазью. Была корка, но после она размякла, облезла и вот такая рана образовалась. Если бы он был без памперса, то возможно зажила рана. Когда мы поворачиваем его на бок и обкладываем подушками, он через короткое время елозить начинает и ложится все равно на спину.
Хирург
Пролежень обработать мирамистином, взять повязку соответсвующего размера типа Космопор, наложить слой Стелланина 1-2см и приклеить к коже на сутки. Это длительный процесс заживления, надо набраться терпения
Клиент
Игорь, мы когда-то наклеили Космопорт на рану, которая находилась на его плече и снимали уже с кожей его. Заменить ничем нельзя? Еще вопрос, часто приходится менять повязку так как моча попадает на повязку.
Хирург
Попросите в аптеке гипоаллергенный пластырь и используйте его
Хирург
По фото небольшая поверхностно рана, я бы по фото больше сказала что это осаднение чем пролежень.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сетчатая повязка Бранолинд или Воскопран с метилурацилом и сверху мазь Аргосульфан или Левомеколь менять повязку 1 раз в день, и по мере необходимости.
Главный фактор сейчас убрать давление переворачивать каждые 2 часа и использовать противопролежневый матрас, гигиена после дефекации, Подмывать с использованием специальных лосьонов для лежачих больных.
Указанные вами перевязочные средства используют при глубоких поражения, Вам сейчас они не нужны.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, добрый вечер. Спасибо большое за помощь.
Хирург
Здравствуйте, Ирина!
Это пролежень, хорошо, что неглубокий, главное , чтобы не усугубился. Пролежни заживают длительно, неделями и месяцами.
Обрабатывать хлоргексидином или мирамистином , далее готовую повязку «бранолинд Н» ( вырезать соразмерно ране), на нее сверху левомеколь или офломелид ; заклеить готовой аптечной повязкой космопор. Перевязывать через день.
В указанных вами перевязочных средствах сейчас необходимости нет.
Всё заживет, при должном уходе и в свои сроки.
Обязательно проводить противопролежневые мероприятия:
противопролежневый матрац;
чистое, сухое, без складок, крошек постельное и нательное белье,
смена положения тела каждые 2 часа, на спине по минимуму лежать;
гигиена, растирание мест, подверженных образованию пролежней.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Малика Максутовна, добрый вечер. Спасибо большое за информацию. Чем можно заклеить повязку кроме Космопора. Дело в том, что если его клеить он отрывается вместе с кожей. Может тогда просто стерильный бинт сверху офломелида? Этот пролежень лечили мазью бетадиновой.
Хирург
Да, можно марлевой повязкой сверху взамен космопора.
Хирург
Здравствуйте, Ирина! По фото имеется пролежень 1-2 ст. Выглядит он достаточно хорошо, рана чистая , без участков некроза, гноя также нет.
Постарайтесь исключить давление на данную область - используйте противопролежневый матрас, подкладные круги.
Выполняйте перевязки: промывайте рану водным раствором хлоргексидина, накладывайте сетчатые мазевые повязки Воскопран или Бранолинд, сверху мазь Офломелид или Левомеколь, под марлевую стерильную повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней, если нет приема антикоагулянтов.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, добрый вечер. Спасибо большое, за помощь.
Хирург
Добрый день! Пролежень в очень хорошем состоянии, помимо того, что рана чистая, имеются явные признаки заживления. Лежачему папе имеет смысл приобрести противопролежневый матрас. Если сейчас с кругом у вас ничего не получается, старайтесь менять чаще его положение в постели, обкладывайте валиками, но старайтесь , чтобы это место меньше контактировало с постелью.
Смысл Протеокса в первую очередь в очищении ран от некроза, а ваша рана чистая. Защитная заживляющая пленка сейчас тоже не нужна, вам необходимо регулярно менять повязки, смысл пленки теряется.
Вам необходимо сейчас обрабатывать рану бесспиртовым антисептиком (хлоргекседином , например) и накладывать заживляющую мазь, я бы рекомендовала Офломелид - она с антибиотиком (пролежни часто повторно инфицируются) , и с обезболивающим компонентом. Удачи Вам в лечении, до этого, судя по ране, Вы справлялись прекрасно.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Николаевна, добрый вечер. Спасибо большое Вам за ответ. В принципе по такой схеме лечились, единственное чаще повязку накладывали с бетадиновой мазью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролежень или воспаление
24 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Пролежни крестец
25 сентября 2022
Наталья, Белогорск
Вопрос закрыт
Как обрабатывать пролежень ( сухой некроз) на пятке?
16 октября 2022
Эллина, Москва
Вопрос закрыт
После реанимации пролежень
20 марта
Виктор Степанович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь