Пролежни крестец

Ольга Лоза25 Сентября 2022

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Не переживайте, это не гной. Белое это фибринозный налёт, на остальном участке, большая часть представлена поверхностным пролежнем.
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. Промывайте пролежень хлоргексидином посыпайте порошком банеоцин по всей площади и сверху прикладывайте салфетку с раствором бетадин.
Перевязки 1р.д.
Будьте здоровы!

Андрей Подлипаев25 Сентября 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мне кажется что пролежень 1-2 степени. А вот под покраснением (под кожей) имеется гнойная полость, откуда через свищ гнойник вскрылся и оттуда выходит и гной и кровь.
То что белое внизу по фото это фибрин и некротические ткани, их надо удалять.
Может быть я конечно ошибаюсь, но у бабушки сформировался абсцесс в области крестца, который вскрылся, но не полностью. Гнойник надо довскрыть, задренировать и промывать полость уже полноценно.
Считаю что вызвать хирурга надо еще. Иначе через такое небольшое отверстие дренирование недостаточное. И лечиться будете долго и безрезультатно.
Дополнительно про пролежни можете почитать здесь:
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Здоровья Вам.
Будут вопросы - спрашивайте.

Яков Мартиросян25 Сентября 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья !
На фото не хватает чёткости , потому не понятно : то белое что имеется Вы оставили специально для фото или пробовали его убирать салфеткой , но оно не убирается ?
Попробуйте сделать ещё одно фото с лучшим освещением !

Ксения Корыткина25 Сентября 2022

4.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по фото, Это фибрин, его трогать не надо, он сам отойдёт, ничего страшного в этом нет. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин и сверху мазь Офломелид. Лучше чтобы хирург осмотрел очно.
Использовать противопролежневый матрас, менять положение тела ежечасно. Применять валики, круги, лишь бы давления не было

Надежда Атаманчук25 Сентября 2022

4.5

Хирург

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Если судить по фото, то пролежень поверхностный.
Но лучше вызвать еще раз хирурга,рассмотреть его очно , т к не совсем понятно откуда "прорвал" гнойник, значит есть там полость?, но на фото этого не видно.
Желтое на фото не гной. Это фибринозный налет, такая фибринозная ткань(нежизнеспособная).
При перевязках это все должно отходить и рана очищаться.
По приезда доктора рекомендовала бы промывать пролежень растворами хлоргексидина или мирамистином, а далее попробовать мази на основе серебра (Аргосульфан, дермазин).
Ну а про общие мероприятия , думаю , вы уже осведомлены.
Здоровья Вам!