Анализ крови ребенка — вопрос №2170678

Question

Анализ крови ребенка — вопрос №2170678

Екатерина, Волгоград

117 просмотров

4 июня 2024

Девочка 10 лет. Начала часто болеть в этом году. С марта уже 3-4 раз. В марте выявили паракоклюш по анализам. Пропили антибиотик. Потом несколько эпизодов по неделе с горлом без антибиотиков. Вчера снова горло , температура 39. Сдали утром кровь. Вопрос по железу, срб, оак. Биохимия в норме. Прикладываю. Мысли в голову лезут не хорошие. Есть ли вопросы по гематологии. Что делать с иммунитетом

Возраст: 10

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, а если тест будет отрицательный? Есть ли тревожные моменты по крови. Честно говоря я боюсь лейкозов. Начиталась, что они мимикрируют под орви

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 4 июня 2024

Педиатр

Нет, кровь не лейкозная. Там показатели были бы другие.
Я думаю, если состояние ребёнка без улучшений, то в любом случае придется начинать курс антибиотиков, так как по ОАК отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, это признак воспаления. Срб, конечно, не критично завышено, но повышение явное есть.

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, а железо сейчас можно начинать? Во время болезни?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 4 июня 2024

Педиатр

В принципе да, вы уже можете давать сейчас.

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, , приобрела мальтофер сироп. Как его давать ребенку 10 лет. По инструкции не понятно: там разные дозировки про анемии

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 4 июня 2024

Педиатр

Какой вес?

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, 36 кг

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 4 июня 2024

Педиатр

5мл 2 раза в день.
Препараты железа нужно пить минимум 2 месяца, далее контроль анализов и при недостаточно уровне показателей увеличивать дозировку лекарства, а если есть динамика, то оставаться с этой же дозировкой. Если уровень показателей станет в норме - еще месяц пить в профилактической дозировке. Только так гемоглобин придет в норму.
Плюс питание сбалансированное, с содержанием белков животного происхождения.

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, если тест отрицательный? Куда двигаться дальше. Что делать с иммунитетом? Иммунограмму сдавать?

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, если отрицательный ответ, куда дальше?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 4 июня 2024

Педиатр

Если тест отрицательный, наблюдаем за самочувствием ребенка, если состояние не улучшается( интервал между подъемом температуры сокращается, жаропонижающих препаратов хватает все меньше по времени) , тогда необходим прием антибактериальных препаратов.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Если подозревать иммунодефицит, то по вашему описанию не со всем похоже.
Для иммунодефицита характерно, когда инфекции протекают в очень тяжелых форма, что антибиотики необходимо принимать внутривенно. Принятые антибактериальные препараты через рот не помогают.
Я бы порекомендовала очно проконсультироваться с ЛОРОМ полагаясь на анализ крови и очный осмотр, доктор решит вопрос о назначении антибиотиков.
Возможно, необходимо взять мазок на флору для определения точного возбудителя.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, отчего может быть анемия при отличном гемоглобине. Вес 36 кг. Мальтофер купила. Помогите правильно рассчитать

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 5 июня 2024

Педиатр

Анемия это не только показатель гемоглобина.
Сначала начинается латентный дефицит железа (снижается сывороточное железо), а только потом по общему анализу снижаются эритроциты/эритрцитарные индексы и гемоглобин
Можете для точной постановки диагноза сдать ферритин это же под железа в организме, должен быть равен весу ребёнка в норме.
Если будет снижен, то однозначно препарат железа

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, мы сдадим обязательно как только ребенок полностью выздоровеет. Я со своей стороны купила сироп мальттфер и начала давать 5 мл в день…адекватно? Или не давать а ждать ферритина

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 5 июня 2024

Педиатр

При анемии дозировка 5 мг на кг веса ребёнка

5*36=180 мг в сутки должен получать ребёнок
Если вы купили сироп там дозировка должна быть 10 мг/мл
Получается в сутки ребёнок должен выпить 18 мл (можно на 2 приема разделить по 9 мл)
Не запивать молочной продукцией, интервал между железом и молочкой -2 часа
На фоне приема препарата может окрашиваться стул в темный цвет.

Сдайте для точности ферритин после выздоровления и потом уже начнете прием

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37-37.1 держится чуть более недели.

6 ответов

7 июня 2020

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Склонность к тромбообразованию

6 ответов

15 сентября 2020

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка (1год 4 мес) Неделя кашель, вчера повышение температуры до 39,2, сегодня низкая 36

2 ответа

13 декабря 2022

Гуля, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Расшифровать ОАК

3 ответа

15 сентября 2023

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T15:46:34+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки воспалительного процесса, так как повышены лейкоциты и Нейтрофилы. Учитывая симптоматику, рекомендую вам купить в аптеке стрептатест, исключить стрептококковый тонзиллит.
При положительном тесте антибактериальная трапе необходима.
Так же снижено железо, после выздоровления необходим курс препаратов железа длительный.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T16:00:54+03:00

Здравствуйте.
По оак признаки вирусно- бактериальной инфекции. Повышение СРБ так же признак воспаления.

Показатель железа не достоверен, для исключения железо дефицита сдаётся кровь на ферритин в период здоровья.

Учитывая частые болезни, необходимо сдать мазок из зева и носа на флору с определением чуствительности к препаратам и по нему выбрать антибиотик для лечения.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T16:27:59+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-11,64 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены моноциты-0,81- данный показатель повышается при вирусной инфекции.
Но имеется повышение нейтрофилов- 8,7 и снижение лимфоцитов- данные показатели так реагирует на бактериальную инфекцию.
- СОЭ- 12 не ускорена( норма до 15)
-СРБ-13( норма до 5)- это маркер воспалительного процесса. Данные показатель реагирует и на вирусную, и на бактериальную инфекцию.
Кровь вирусно- бактериальная. Тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка.
- Гемоглобин-128г/л норма ( нижняя граница нормы-115 г/л) , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- показатель железа очень изменчив, он может повышаться при поступлении в пищу большого количества продуктов богатых железом, может снижаться, когда железо распространяется в ткани.
Поэтому чтобы точно исключить дефицит железа,необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
А из железа строится гемоглобин.
-тромбоциты- 263 в норме( норма от 150 до 500)
Так как у ребенка болит горло, рекомендую приобрести в аптеке стрепта- тест. При положительном результате показан прием антибактериальных препаратов.

Улезкина Алина Александровна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T00:39:18+03:00

Здравствуйте! По анализу крови вирусно—бактериальный процесс. Если у ребенка болит горло и сохраняется температура, нужно выполнить стрептатест, при положительном результате необходим антибиотик на 10 дней.

По поводу железа — это вариабельный показатель, может снижаться / повышаться в зависимости от того, что ребенок ел последнее время.

достоверно будет оценить Ферритин, после выздоровления через 2 недели, так как на фоне железодефицита ребенок может болеть чаще.

Карелова Виктория Витальевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T12:11:09+03:00

Добрый день

По анализу крови - лейкоциты увеличенные, по формуле увеличены нейтрофилы (в том числе и палочкоядерные), также есть и вирусная инфекция (увеличены моноциты)
То есть по данному анализу вирусно-бактериальная инфекция

Железо низкое, норма от 15 и выше
Также нужно смотреть и ферритин в динамике(ферритин в норме должен быть равен весу ребёнка)
Необходим прием препарата железа например мальтофер, дозировка высчитывается по весу ребёнка
Через 1-2 месяца пересдать оак +ферритин и сывороточное железо для контроля.
Анемия может быть причиной частой болезни у ребёнка