Консультация лора /

Помогите , пожалуйста — вопрос №2171850

118 просмотров

Здравствуйте. Болею месяц. Началось одновременно с сыном: боль в горле, насморк, влажный кашель.
Через две недели насморк на фоне приема назонекса прошёл.
Остался влажный кашель. Изначально был таким. Боль в горле периодическая. Начинается после ночной смены с першения, очень сильного. Подключается непродуктивный кашель. В данный момент, сутки после ночи, болит в районе лимфоузла слева. При глотании. Влажный кашель, скорее подкашливание.
Была у терапевта - ОРВИ.
У Лора - ОРВИ и аллергия. Назначила назонекст, супрастин, омепразол.
Три дня подряд было улучшение. Пока не поехала в ночь. С ночи - снова першит горло. Боль в районе лимфоузла слева.
Обратилась к дежурному терапевту.
Сатурация 99, в легких хрипов нет. Сказала, что бесплатно может назначить только флюрографию ( ответ завтра ). Посоветовала обратиться к психиатру.
У меня нет финансовой возможности сдавать анализы. Тем более, углубленно. У меня нет больше денег на платных специалистов. И ближайший месяц не будет.
Запись к Лору только через три недели.
Что со мной и что мне делать?
Температуры весь период не было. И сейчас нет. Я сейчас трачу последние деньги, чтобы задать вам вопрос. Поскольку уже не знаю, к кому обратиться.

Возраст: 43

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Постарайтесь ложкой надавить на язык,чтобы открыть больше зев. Чтобы была видна задняя стенка глотки и миндалины
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добавила. Лучше не могу: рвота

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А работа у Вас не связана с раздражающими веществами? Есть проблемы с желудком?
Клиент
Виктория Викторовна, прессуют картон, пленку, пластик. Работа на ногах, ночами, по 12 часов.
По ФГДС недостаточность кардии. Но симптомов не наблюдала ( изжога, отрыжка и т. п ) Тем более, заболела одновременно с ребенком, был насморк и есть влажный кашель. Ночью нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Влажный кашель может поддерживаться стеканием слизи по носоглотке. Поэтому целесообразно проводить и рентгенографию придаточных пазух носа
В нос исаользуют Назонекс или Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум.
Для горла Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
Но важно отметить, что если есть недостаточность кардии, это уже само собой разумеется есть рефлюкс. Он не всегда проявляется изжогой или чувством горечи.
А лечение его длительное, 6-8 недель. Омепразола недостаточно. Используется и фосфолюгель,например . Схему подбирает гастроэнтеролог.
Клиент
Виктория Викторовна, услышьте меня, пожалуйста! Какой рентген, если я бесплатно кровь сдать не могу? Я согласна, что кашель, по всей видимости, от постназального затека. А недостаточность кардии до ОРВИ себя никак не проявляла? Лор обнаружила пробку как раз в леаой миндалине, где сейчас и болит лимфоузел.
Изначально боли были на 10 баллов. Сейчас максимум на 4, на 5. Стабильно после ночной смены.
Я соглашусь, что проще всего валить всё на желудок, особенно учитывая диагноз по ФГДС.
Детский ЛОР, ЛОР
Я Вас услышала. Постарайтесь меня понять также. Здесь 2 причины. И ОРВИ, и рефлюкс. Поэтому и лечение в комплексе проводится. Назонекс и Гексализ, как я указала,имеет отношение к острому периоду. Лечение рефлюкса ,это уже второй момент. Рефлюкс себя проявляет со стороны горла краснотой,иногда без боли.
Рентгенографию провлтя в поликлинике бесплатно. Если большая запись к лору, можно обратиться к терапевту за направлением на рентген. Назонекс в нос можно использовать и без рентгена. Рентген нужен для того чтобы понять, нужен антибиотик или нет. Если в пазухах окажется уровень гноя, то нужен. Если только отек, возможно только оставить Назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Также с экономической точки зрения есть много аналогов Назонекса. (Дженериков) Назонекс,это оригинальный препарат. Если брать другиз производителей ,то есть варианты дешевле. Главное, чтобы действующее вещество было Мометазон
Клиент
Виктория Викторовна, вот именно терапевт мне и сообщила, что кроме флюрографии ничего и никуда записать меня не может. Антибиотики я принимала. Амоксициллин. Ноль эффекта.
Такой же нулевой эффект был от отривина, спреев для горла и т.п.
Врачи, так сказать, видят несоответствие внешних признаков и реальных жалоб. Горло, я и сама вижу, выглядит нормально. Но два - три раза в неделю, я чувствую першение и боль.
Почему именно после ночи? У меня нет возможности чтобы опровергнуть или убедиться в наличии какого-то аллергического компонента, который, предположительно, даёт именно такую симптоматику.
Единственный препарат, который в принципе помог, и избавил от насморка - назонекст.
А всё, чем может помочь терапевт - отправить меня к психиатру
Детский ЛОР, ЛОР
За ночь слизистая может сильнее пересыхать. Это тоже усиливает боль. Можно ещё попробовать масляный хлорофиллипт,только не путать со спиртовым. Вы указываете,что выражен рвотный рефлекс ,поэтому мазать им будет Вам сложно,поэтому можно взять пустой флакон с распылителем и перелить масляный хлорофиллипт и орошать им горло 3 раза в день 7 -10 дней
А вообще амоксициллин не всегда срабатывает ,к нему встречается достаточно часто устойчивость. Поэтому если и применяют его, то с клавулановой кислотой, например как Амоксиклав

Мой ответ носит общеинформационный характер,не является лечением
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю Вас за желание помочь. Я понимаю, что гадания и домыслы, вероятно, не очень правильно, но можно допустить, что раз никто из реальных врачей, вот уже две недели не видит явного воспаления в горле, то проблема в том, что слизистая не может восстановиться за период острого течения ОРВИ и любой фактор даёт вот такие боли?
Первые две недели, как я писала выше, боли были такой силы, что нельзя было обойтись без кеторола.
Возможно, я себя пытаюсь хоть как то успокоить, поскольку ужасно устала. Просто никаких сил нет. Мне все обещают, что всё пройдёт за три дня, но ничего не проходит.
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте увлажнять на масляной основе и не расстраивайтесь. Всё должно восстановиться, воздействуя комплексно, и на слизистую глотки,и на желудок.
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за помощь.
Если позволите, ещё вопрос. Нет никакой положительной динамики с влажным кашлем. Практически постоянно хочется откашлять скопившуюся в горле слизь. Это угнетает и морально, и физически.
Ночью кашля нет.
Флюрография пришла без патологии.
Сколько ещё может продолжаться этот затек, а я предлагаю, что это он? Уже месяц
С чем может быть связано такое длительное ОРВИ?
На данный момент горло не болит.
Благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно,перенесли синусит негнойный , катаральный. После него слизь длительно выделяется, потому Назонекс или аналоги используют длительно ,от 1 до 3 месяцев. Думаю,не стоит его пока прекращать. Можно увеличить дозировку ,по 2 впр 2 раза в день 14 дней,затем перейти по 1 впр 2 раза в день длительно
Разные муколитики и препараты для мокроты часто наоборот увеличивают продукцию слизи,поэтому не применяются без другиз показаний.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за помощь. Насморк был длительный, около двух недель, практически как вода. Не лечился никакими средствами, кроме назонекста. Вот такие симптомы.
Назонекст применяю именно по такой схеме. Около двух недель уже. Кашель меньше не становится
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае можно попробовать другой состав, например Насобек по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 14 дней минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Я внесу некоторое дополнение. Не указала ранее. Насколько я знаю, назонекст - препарат накопительного действия.
Я применяла его пять дней. После этого, на три дня прошли все симптомы заболевания , и я ( да, дура!), всё и отменила. Через два или три дня, симптомы вернулись. Сейчас брызгаю дня четыре или пять примерно. Стоит подождать или сменить препарат, как Вы советуете?
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае оставляйте,конечно. Я думала ,что Вы его дольше используете. По 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё минимум 14 дней,не бросайте
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Клиент
Виктория Викторовна, извините, это опять я. Сейчас внезапно сильно заболела голова и заломило ноги. Померила температуру: 37,1. Стоит ли считать её повышенной? Надо ли что-то предпринимать?
Поймите мою тревожность: месяц вот такое состояние. Практически без улучшений
Детский ЛОР, ЛОР
Температуру важно измерять с двух сторон. Она может разниться . Достоверна та,что меньше. 37.0 считается нормальной температурой ,а 37.1 но с двух сторон, уже считается повышением
Клиент
Виктория Викторовна, сейчас перемерила в той же подмышке - 37,0.
За весь этот месяц, несколько раз было состояние как при температуре. Но выше 37 градусов не было ни разу. Правда, не всегда есть возможность её измерить.
Что мне нужно предпринять
Завтра ровно месяц, как я болею. В 90 процентов - общее состояние удовлетворительное. Если бы не кашель и горло.
Я тревожный человек, ипохондрик. Сейчас у меня ужасное моральное состояние
Детский ЛОР, ЛОР
37.0 нормальная температура. Пока в нос Назонекс , как договорились с Вами, продолжить более длительно ,до месяца. А в горло увлажняющий спрей,например Олефар Дуо. Но как только станет меньше слили,горло реже станет реагировать
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, насколько... тревожно то, что я описываю, учитывая длительность заболевания? Меня смотрели три врача. Но ведь даже анализы не посчитали нужным назначить.
Со мной такое впервые
Сын ( взрослый ) тоже болел около 3, 5 недель. Он меня и заразил, по всей видимости
Клиент
Виктория Викторовна, померила ещё раз: 36.8
И как это всё интерпретировать?
Клиент
Виктория Викторовна, уважаемый доктор. Дабы закрыть тему и перечислить деньги Вам, прошу ответить на последний вопрос:
Промониторив температуру, пришла к выводу, что она " гуляет". То есть, с 37,0 в течение пяти минут падает до 36.6. С такой тенденцией, нереально даже провести парацетамоловый тест.
Конкретно при воспалительном процессе, температура будет повышена более стабильно или нет?
Заранее спасибо за ответ. Всего наилучшего
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Температура 36.8 считается нормой.
Клиент
Виктория Викторовна, я абсолютно не поняла, на что Вы ответили?
У меня в течение дня прыгает температура от 36.0 до 37.1. Настолько быстро, что невозможно провести парацетамоловый тест, дабы понять есть у меня воспаление или нет? Вот такие скачки свойственны воспалению или термоневрозу?
Детский ЛОР, ЛОР
Я писала выше, что температура считается лихорадкой,если 37.1 с обеих сторон одновременно. Если с одной 36.9, а с другой 37.1 ,это нормальная температуы. Парацетамоловый тест показывает, когда температура хотя бы выше, к 37.5 Температура зависит также и от потливости, на владное тело температура выше. Это хорошо , что невысокая. Можно сдатьч как будет возможность СРБ. Он показывает наличие воспаления вцелом
Клиент
Виктория Викторовна, к сожалению, в обеих подмышках померить не успеваю: падает до 36.6
Детский ЛОР, ЛОР
Это норма
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. К сожалению, никакого результата по лечению нет. По моему, стало хуже. Если раньше кашель не доставал ночью, то теперь он круглосуточный. Каждые три минуты. Судя по информации в интернете, вероятность вылечиться крайне низка.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как сейчас дышит нос?
Есть ли стекание слизи по задней стенке?
Флюорографию выполнить нужно
Врач вам ОАК не назначил?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, на все Ваши вопросы даны ответы в теме моего вопроса. Для чего Вы их задаёте?
Детский ЛОР, ЛОР
Я не вижу ответов на мои вопросы
Вы пишете про насморк вначале заболевания
Меня интересует на ДАННЫЙ МОМЕНТ
Про кровь ничего не указано

Контакт пациент - предполагает диалог
Клиент
Маргарита Александровна, я пишу, что ВЫЛЕЧИТЬ насморк помог только назонекст. Это подразумевает его отсутствие.
Врач назначил ТОЛЬКО флюрографию. Это означает - флюлография и ничего больше.
Вам по теме есть, что сказать?
Если остались вопросы, перечитайте мои ответы первому врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло особенно по вечерам
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Асло повышен
3 часа назад
800.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
Разбор анализа крови при синусите
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Полисинусит,ринит
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Болит горло
4 часа назад
700.00 р.
Дария
Долго не проходит фарингит
5 часов назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал