Консультация педиатра /

Прожилки крови в стуле у ребёнка и отказ от смеси. — вопрос №2172618

136 просмотров

Здравствуйте! Дочке 3 мес. С родителями на ИВ, сначала был нан оптипро, началась сыпь и запор, ввели нан кисломолочный 1 раз в день. Запоры прошли, но ребёнок напрочь отказался от смеси. По совету педиатра перешли на Мамако + 1 кормление нан кисломолочный. Месяц все было хорошо. Недели 1,5 назад ребёнок стал плакать и отказываться от Мамако, нан ела нормально. Решили потерпеть и не менять смесь. Но вчера она просто отказалась её есть. Начался понос, 4 раза за вечер, стул жидкий зеленовато-желтый с вкраплениями капелек крови и слизи. Запах кислый. Срочно повезли ребёнка к дежурному педиатру. Она рекомедовала начать переход на Нутрилон пепти гастро. Я решила сначала сдать кал на анализы. Сегодня сдали на углеводы и копрограмму. Но у ребенка все равно продолжается жидкостей стул с белыми комочками, слизью и сгустками розового цвета. А самое плохое, что она совсем не ест Мамако. Кисломолочный я убрала, т.к. и так жидко. Что делать? Чем кормить? Ведь даже при переходе на другую смесь, это нужно делать с Мамако, а она её не ест. Помогите пожалуйста!

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Это может быть проявлением аллергии к белку коровьего молока, поэтому переход на лечебную смесь оправдан.
Скажите пожалуйста, как малыш себя чувствует в целом? Мочится регулярно?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. В целом нормально (ттт), гулит, улыбается, игрушки рассматривает. Но стала много спать, даже ночью на кормление бужу. Хотя, может, это норма для малышей.
А на какую смесь переходить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нутрилон пепти гастро подходит, это лечебная смесь с полным гидролизом белка.

Если ребенок отказывается есть обычную молочную смесь, то в этом случае можно осуществить резкий переход на лечебную смесь, если по-другому не получается.
Клиент
Алина Александровна, сейчас пыталась докормить мамако, она не стала есть. Насколько рискованно резко переходить? У 6ас есть ещё нан кисломолочный, который она ест, но его, наверное нельзя из-за чистого стула или можно на время перехода, хотя бы пару дней? Хуже не сделаем?
Педиатр
Не переживайте, хуже не будет, если ребенок отказывается от смесей, можно осуществить резкий переход. Просто может чуть больше беспокоить животик.
Педиатр
Здравствуйте, данные проявления могут указывать на АБКМ.
Необходимо перейти на лечебную смесь, с полным гидролизатом белка (Нутрилон пепти гастро, нан анти аллергия, альфаре аллерджи). Не забываем допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, воду пьёт плохо.
Педиатр
Главное предлагать, постепенно малыш привыкнет. Сейчас самое главное перейти на лечебную смесь. Переходим постепенно, начиная с 30 мл новой смеси и постепенно увеличиваем объем
Клиент
Марина Олеговна, заменять по 30 мл, добавляя каждый день и потом количество кормлений заменить постепенно?
Педиатр
В первый день даём на одно кормление 30 мл новой смеси и наблюдаем. На следующий день даём по 30 мл в 2 кормления и так далее, постепенно заменяет новой смесью все кормления, увеличивая объем
Клиент
Марина Олеговна, скажите пожалуйста, а можно частично ромашкой поить "Бабушкино лукошко", она её хоть как то пьёт или пока только водой?
Педиатр
Желательно приучать пить чистую водичку, но если чай пьёт хорошо детский, ромашку, то можно и его, это не вредно, если нет аллергии
Клиент
Марина Олеговна, ребёнок отказывается от мамако, совсем. Выпила нутрилон и мамако не стала. Можно ли для перехода давать нан кисломолочный? Или хуже сделаем? Понос к вечеру усилился. Как быть, я не знаю, чем кормить ребёнка.
Педиатр
Нет, кисломолочные смеси не нужно, значит увеличиваем нутрилон пепти гастро, раз ребенок её кушает
Клиент
Марина Олеговна, до скольки можно? У нас ещё 1 кормление сегодня и ночью тоже. Полностью им кормить, но не по 150 мл?
Педиатр
Как реакция малыша вообще на смесь? Как общее состояние ребёнка?
Педиатр
Если реакция на новую смесь в пределах нормы и малыш полностью отказывается от старой смеси, то даём новую смесь нутрилон пепти гастро в полном и привычном объёме
Клиент
Марина Олеговна, улыбается, но сильно плакала, когда пыталась дать мамако. Я просто не знаю, на чем вводить, она до истерики не берет соску.
Педиатр
Даём Нутрилон пепти гастро в полном объёме тогда, т.е жаменяем старую смесь полностью
Педиатр
Здравствуйте.
Отказом от еды, резким нарушением стула, появлением прожилок крови в стуле может проявлять себя действительно аллергия на белок коровьего молока, поэтому даже если анализы придут идеальные, но кровь в стуле останется, то все равно будет нужна лечебная смесь, поскольку данный диагноз все же больше клинический.
Смеси выбора - это полный гидролиз ( НАН антиаллергия, нутрилак пептиди СЦТ, нутрилон пепти гастро или пепти аллергия, альфаре)
Переход действительно постепенный должен быть, потому что мало того, что резко нельзя, потому что животик будет болеть, так еще и смесь горькая, малышу нужно привыкнуть к ее вкусу
Клиент
Елена Олеговна, а сколько нужно оставаться на лечебной смеси и что делать, если ребёнок откажется её пить?
Педиатр
Если откажется ее пить, то делать еще более плавное приучение, потому что все равно рано или поздно, но все детки ее кушают.
Находимся 6 месяцев минимально, далее переход на частичный гидролизат, а если на нем будет хорошо, то молочная смесь и диагноз снимается
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка клиника АБКМ - потеря аппетита, кровь в кале, запоры, сыпь. Есть есть вся клиника и видимая кровь, то анализы можно не сдавать, это диагноз клинический. С введением лечебной смеси, ситуация улучшится. Введение постепенное:
в 1 день 30 мл в одно кормление лечебной смеси;
2 день - по 30 мл через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60 и так далее до нужного объема.

Кормите ребенка по требованию, не по часам, ребенок проголодается и поест смесь. Если все-таки не поест мамако, можете увеличить вводимый объем лечебной смеси.
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте, но она нан кисломолочный ест нормально. Только я его убрала из-за поноса. Аппетит какой-то выборочный. Это тоже абкм? Мамако же на козьем молоке.
Педиатр
Главный признак АБКМ - это появление крови в кале.
Козье молоко не альтернатива при АБКМ, только смеси на полном гидролизе белка, в данном случае вам назначена верно лечебная смесь нутрилон пепти гастро и ребенка в итоге нужно полностью перевести на эту смесь.
Клиент
Галина Николаевна, скажите пожалуйста что делать, если дочь откажется от мамако совсем, я вот сейчас кормила, стоя, под её крики, в итоге кое как 100 мл, и сразу крик, пук и жидкий кал с комками и слизь.
Клиент
Галина Николаевна, извините, дубль сайта.
Педиатр
Попробуйте сначала постепенно, если съедает мало, насильно не кормите, чтобы не вызвать негативную реакцию на прием пищи, лучше предложите чуть раньше потом. Подстраивайтесь под ребенка, ей сейчас тоже плохо, дискомфорт в животике.

А перианальная область не раздражена? Еще могут быть проявления лактазной недостаточности, но Вы будете переводить на нутрилон пепти гастро, он без лактозы.
Какой сейчас вес у ребенка?
Клиент
Галина Николаевна, 5700 вчера взвешивали. Попа не раздражена, но я ухаживаю, всегда подумываю и сушу, памперс часто меняем.
Педиатр
на вес ребенка суточный объем 950 мл (это 1/6 от массы тела).
Вы можете кормить по требованию. Если съедает меньше, просто предложите пораньше еще, так можно.

Если ни в какую не удается накормить нисколько прежней смесью, то пробуйте новую лечебную смесь в полном объеме, так же по требованию.
Педиатр
Что значит при переходе на другую смесь надо переходить с мамако?
Берете смесь Нутрилон пепти гастро - даёте её.
Другие смеси не даёте.
Точка.
В чём сложность?
Клиент
Евгений Владимирович, мне педиатр вчера на приёме, сказала, начинать с 10 мл и вводить в течение 2 недель. Резкий переход не желателен. И тут доктора пишут, что нужно начинать с 30мл. Как мне быть? И вы не можете сказать, почему вдруг резкий отказ от смеси, а кисломолочный нормально пьёт?
Педиатр
Глупость полнейшая! У ребенка Аллерго-воспалительная реакция на белок коровьего молока! И мы вместо того чтобы его убрать, в течение 2х недель будем мучить организм снижающей дозой этого белка. Вы просто подумайте логически.
В ксиломолочной частично гидролизован белок поэтому и воспаления меньше
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо. Перевели на лечебную.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница во рту у ребенка
13 мин. назад
700.00 р.
Морозова, Москва
Температура 40
26 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Сыпь на теле. Розеола ?
24 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Посмотрите анализа ребенка
46 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
56 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Прожилки крови в кале, копрограма
1 час назад
700.00 р.
Элеонора, Талдом
Высыпание на лице
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск