Консультация невролога /

Люмбалгия / фасеточный синдром — вопрос №2172884

161 просмотр

Добрый день!
С марта болит поясница, боль усиливается при наклоне вперед. Пройден курс уколов мидокалма, далее курс ксефокама в таблетках на 10 дней, далее продлен ещё на 5 дней с добавлением тизанидина, также пройден курс физиотерапии (электроимпульсы) и в процессе курс мануальной терапии.
Боль возвращается сразу, как только перестаю принимать ксефокам, не уменьшается, ощущается даже в положении лёжа.

По МРТ ничего страшного нет, небольшая протрузия L5 S1 без признаков неврального воздействия.

Нейрохирургом предложено выполнить блокаду, но это ведь только временное решение.
Какие ещё действия можно предпринять?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Сдайте оак, срб, рф
Амитриптилин не пробовали принимать ?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эффекта блокады может надолго хватить, потом нужно будет постоянно заниматься ЛФК ежедневно и спортом(плавание/йога/пилатес).
А анализы какие-то сдавали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
Лфк, плавание , постоянный спорт
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Я б Вам рекомендовала к лечению добавить габапентин по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Можно принять НПВС на выбор:
- Аркоксиа 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
Обязательно под прикрытием омепразол 20мг натощак.
Местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель;
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
также аппликатор Кузнецова/Ляпко.

при неэффективности НПВС можно принимать
Габапентин (Катэна): начальная суточная доза может составлять 900 мг в три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузия ШОП, головные боли
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит левая сторона вся
2 часа назад
1000.00 р.
Алина
Боли в районе копчика
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит спина
3 часа назад
700.00 р.
Вероника, Инжавино
АСВП. Помогите расшифровать. Ребенку 3.10
3 часа назад
700.00 р.
Марина, Воронеж
Киста эпифиза страшна или нет
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир