Консультация эндокринолога /

Подозрительный узел в ЩЖ — вопрос №2172945

142 просмотра

Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации, какие дальнейшие действия предпринять, и на сколько всё может быть плохо.
Мне 31, родила 2 месяца назад младшего, всего трое детей. В беременность несколько раз повышалось давление до 140/100, но пульс постоянно зашкаливал до 90-120 всю беременность. Родила, на второй день после родов началось повышаться давление, 164/110, 156/100... По приезду домой в основном 140-130/100-90. Пульс в эти моменты 64-80 максимум. А когда нормальное давление то опять 90+.
Чуть больше года назад, 02.2023г, была взята пункция в одном из узлов ЩЖ, в самом большом на тот момент. На основании данных этого УЗИ:
П.доля- д-53, ш-20, толщина -18.
Л.доля- д-56, ш-20, толщина - 17.
Контуры ровные, четкие.
Эхогенность средняя.
Структура неоднородная, мелкие анэхогенные включения до 2мм, фолликулы.
В правой доле, в среднем сегменте изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком, 12*8, умеренно неоднородной структуры.
В левой доле в нижнем сегменте образование пониженной эхогенности, с ровным, четким контуром, 14*10мм, с кальцинатами до 1,5мм, в режиме ЭД- в образовании перинодулярный кровоток.
Перешеек 4мм.
Шейные л.узы без потологии.
Над и подключичные л.узлы не определяются.
Заключение: узловой зоб TI-RADS 3.
Результат обследования: цитол ТАБС щитовидной железы - коллоид, эритроциты, голоядерные элементы Bethesda I.
Диагноз: диффузноузловой зоб.
Сказали через год повторное УЗИ.
04.06.2024г делаю повторное УЗИ.
Результаты
Положение обычное, форма правильная, контуры ровные, четкие.
П.доля: д-62.2, т-20.6, ш-21,5мм. Объем 13,2см3
Л.доля: д-58.7, т-21.1, ш-15,8мм. Объем 9.4см3.
Перешеек 5.7мм.
Общий объем ЩЖ 22,6 см3.
Эхо структура однородная. Эхогенность тиреоидной ткани не изменена.
Сосудистый рисунок не изменён.
В правой доле ЩЖ округлое образование сниженной эхогенности, с четким ровным контуром, однородной структурой, с локусами кровотока по периферии в режиме цдк, размером 11*9.8 мм, + округлое анэхогенное образование с четким ровным контуром, однородной структурой, аваскулярное в цдк, размером 2мм.
В левой доле ЩЖ определяется округлое образование сниженной эхогенности, с нечетким неровным контуром, неоднородной за счёт гипер и анэхогенные включений структурой, с локусами кровотока по периферии в режиме цдк, размером 13.5*9.1 мм, + коллоидная киста 2,5мм, как и в правой доле.
Паращитовидные железы не дифференцируются .
Региональные лимфатические узлы не увеличены.
Рекомендована консультация эндокринолога. На мой вопрос узисту, все ли в порядке, потому что меня напрягло, что округлое образование в левой доле через год стало с нечёткими границами, она ответила как-то очень нервно и с бегающими глазами, что она интерпретацию не даёт, иди к врачу (я это и так понимаю, но я ее не первый год знаю, думала подскажет хоть серьезность ситуации).
Наш эндокринолог уволилась, ищу другого. Записалась параллельно на ещё одно УЗИ ЩЖ в другой больнице, к узисту эндокринологу. Но это будет только в конце месяца.
Я очень нервничаю по этому поводу, боюсь, у меня трое маленьких детей.
По общему самочувствию добавлю ещё каждодневные, иногда прямо ужасные головные боли, с шумом в ушах, периодические скачки давления и пульса. Пью допегит, и магнелис. Терапевт более ничего не назначил, так как я кормлю грудью.
Так же не приятно тянет, иногда простреливает левая сторона в районе от ключицы до подмышки, и как будто бы сзади где лопатка.
Из хронического: всд по смешанному типу, хр.панкреатит, гиперкоагуляционный синдром (в беременность, сейчас анализы хорошие), невролгия тройничного нерва с левой стороны, и с левой стороны межреберная неврология (издержки профессии, так сказать) + остеохондроз.
Подскажите, пожалуйста, есть ли признаки по УЗИ злокачественного образования? Что делать и куда бежать



Возраст: 31

Хронические болезни: Перечисленны
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, уточните пожалуйста по последнему узи какую категорию тирадс выставляют?
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте, она не поставила категорию. Первое УЗИ в онкоцентре делали, последнее в поликлинике

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Конечно что оценить риск нужно было описание по Тирадс, по описанию узи на данный момент не вижу ничего критичного, в любом случае по данным узи мы не можем выставлять диагнозы, необходимо выполнение пункции.
Первая пункция которую вам сделали она вообще не информативна.
Так же сдайте кальцитонин
Клиент
Скажите, пожалуйста, а почему первая пункция не информативна?
Эндокринолог
Бетезда 1 которую они ставят, это и обозначает, что она не информативна, в содержимое пунктата возможно попала кровь или они просто не смогли попасть в узел, поэтому не информативна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел в щитовидке
6 мая 2020
Евгения, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
L-тираксин 0,25
18 сентября 2021
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Можна побробовать без операции лечится ?
29 сентября 2021
Дилрабо
Вопрос закрыт
Щитовидка беспокоит
27 октября 2022
Гульбарчин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел