Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидке — вопрос №251188

1843 просмотра

Здравствуйте. Хочу понять насколько критична ситуация у моего ребёнка. Девочка 10 лет. Сделали узи в марте 2019, сказали есть формирующийся узел, понаблюдаться, через год повторить. В мае 2020 повторили узи у другого специалиста. Нам сказали, что есть узел и это не тот , который наблюдался год назад. Направили к детскому эндокринологу. Надо исключить онкологию , сделать пункцию. Узловой зоб? УЗИ прикладываю. Хотелось бы узнать Ваше мнение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не вижу пока файлов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Прикрепите и первое и второе пожалуйста УЗИ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вероятнее всего это один и тот же узел.
Особенно если УЗИ делали разные специалисты.
Проконсультируйтесь еще с эндокринологом очно.
Узел очень маленький , не вижу срочности в биопсии если нет жалоб.
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Клиент
Елена, нет, не сдавали, сказали идти к врачу и что скажет, куда дальше направит
Педиатр
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св, ат к тпо, ттг
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, рекомендую вам сдать Ттг , т 4 свободный и антитела к ТПО . По поводу узи надо найти хороший аппарат и желательно динамику смотреть на одном аппрате. Было много пациентов которые делали узи в разных местах промежуток 3 дня и разные размеры и т д , иначе вы не получите реальной картины растёт узел или нет , так как будут погрешности
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Твой узел надо наблюдать..узи раз в полгода. Сдать обязательно ттг, свободный т4, антитела к тпо и тиреоглобулину
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый день! По данным УЗИ узел до 1см в пункции не нуждается! Вы сдавали гормоны щитовидной железы? Ферритин, витамин Д?
Клиент
Илона, мы ещё ничего не сдавали. Только начали обследование. До этого только занимались гастритом.
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо сдать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, витамин Д и ферритин
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если доктор УЗИ сделал фото узла, прикрепите к вопросу. Не очень нравится кальцинат в узле, вероятно поэтому рекомендуют пункцию.
Клиент
Наталия, фото не сделали из-за отсутствия бумаги, сказали смогут распечатать только с 12 мая( из-за ситуации с поставщиками)
Клиент
Наталия, чем страшно наличие кальцината?
Эндокринолог, Сомнолог
У детей узлы с микрокальцинатами желательно пунктировать, но нужно точно понять, это действительно они или нет. Микрокальцинаты говорят или об очень старых узлах (не Ваш случай) или о наличие атипии. Заключение УЗИ не соответствует международной классификации: Tyrads1, 2 или 3? Я все же рекомендовала бы сделать через 2 мес еще одно УЗИ у третьего специалиста. И конечно, сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО. У девочки гастрит, вполне возможно нарушено всасывание йода, поэтому появляются узелки. И фото узлов обязательно.
Клиент
Наталия, что значит не соответсвенно межд классификации? И где лучше сделать? Я записалась на приём в СМ-Клинику.
Эндокринолог, Сомнолог
Любое качественное заключение УЗИ щитовидной железы должно выставить классификацию по системе Tyrads, тогда понятно, какая степень и делать ли пункцию.
Клиент
Наталия, подскажите, сейчас очень важно сдать на ферритин и вит Д? Или пока только гармоны и повторное узи?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока важны только гормоны.
Эндокринолог, Сомнолог
Начните давать ребенку йодомарин 100 мкг 1 раз в день 2 мес, и затем УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Наталия, может сначала сдать анализы?
Клиент
Наталия, может сначала сдать анализы?
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, сдайте сначала ТТГ, св.Т4
Клиент
Наталия, мне переслали фото узла, посмотрите, если получится рассмотреть
Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрела, не очень нравится, завтра покажу своим спецам УЗИ.
Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрел опытный узист, не видит вообще узел. Возможно какая-то фиброзная ткань. Все будет зависеть от гормонов. Сдавайте ТТГ, св.Т4 и АТТПО.
Клиент
Наталия, добрый день, подгрузила узи с классификатором, посмотрите
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Tirads 4 - срочная пункция узла.
Клиент
Наталия, насколько срочно? Через месяц можно?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно, но не затягивайте.
Клиент
Наталия, сегодня сдали анализы, результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны в норме, это не тиреоидит. осталось разобраться с узлом. Щитовидная железа работает хорошо.
Клиент
Наталия, но риск рака не отпадает? Пункцию надо делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Не отпадает. пункцию делать нужно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте анализ на гормоны щитовидки. С уважением. Здоровья и удачи.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день, Евгения, заключение УЗИ не соответствует международной классификации TI-RADS. Попросите узиста написать количество баллов по шкале TI-RADS или обратитесь к другому узисту, который это сможет сделать. Также сдайте кровь на ТТГ, Т4 св, АТ к ТПО.
Клиент
Светлана, добрый день, подгрузила узи с классификатором, посмотрите
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день показала фото УЗИ специалисту УЗИ. Узел очень вероятен, нужно смотреть регионарные лимфоузлы. И как нас учили, у детей узлы - плохой признак. Можете выслать сканы обследований в Северо-Западный центр эндокринной хирургии , сайт эндоинфо.ру. Раздел - для пациентов, есть платные консультации. В любом случае, если встанет вопрос о пункционной биопсии - однозначно под контролем УЗИ у врача квалифицированного.Иодомарин 100мкг после завтрака надо принимать, не менее 6 мес.
Клиент
Елена, узист сказала что лимфоузлов нет
Эндокринолог, Диетолог
Это уже радует. Но нужна классификация Thirads
Клиент
Елена, я подкрепила классификатор
Клиент
Елена, 4
Эндокринолог, Диетолог
В любом случае нужен живой осмотр врача,с датчиком,заочно сложно рассуждать
Эндокринолог, Диетолог
Обычно поищут в протоколах УЗИ,я не нашла в загрузке. Тирадс4?
Клиент
Елена, да тирадс 4
Эндокринолог, Диетолог
Тогда попробуйте сделать онлайн консультацию в СЗЦЭХ ,там хирурги владеют УЗИ, и детские специалисты есть, эндокринных детских хирургов мало
Клиент
Елена, я посмотрела этот сайт, но не пойму к кому лучше обратиться? К узи специалисту, хирургу- онкологу или Лучше все- таки к детскому эндокринологу?
Эндокринолог, Диетолог
К детскому эндокринологу. Насколько я понимаю, у них практически все владеют УЗИ. Лучше всех - Слепцов Илья Валерьевич, он изначально детский специалист. Может быть, у него есть личный сайт или почта, поищите.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день, Евгения, гормоны щитовидной железы в норме, риск онкологии низкий (образование не растет, если предположить что это то же образование, что и год назад, облучения головы и шеи не было, семейного анамнеза онкопатологии щитовидной железы и наличие других эндокринных заболеваний (МЭН-синдром) у девочки, я так понимаю тоже нет), рекомендую обратиться к хирургу, который делает пункцию узлов щитовидной железы под контролем узи и обсудить с ним необходимость пункции образования. В случае продолжения наблюдения - профилактическая доза йода 100 мкг/сут после еды, УЗИ ЩЖ через 6 месяцев.
Клиент
Светлана, у меня аутоимун тиреоидит и у сына говорят тоже в будущем будет. У моей мамы тоже было что-то с щитовидной. У тети по папиной линии рак щитовидной. Вот и ужаснулась, когда увидели дочь на узи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
5 сентября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Паращитовидная железа лоцируется по УЗИ
1 ноября 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Проблемы с гормонами
5 февраля 2023
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
6 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной
18 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел