Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №251188

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидке

Здравствуйте. Хочу понять насколько критична ситуация у моего ребёнка. Девочка 10 лет. Сделали узи в марте 2019, сказали есть формирующийся узел, понаблюдаться, через год повторить. В мае 2020 повторили узи у другого специалиста. Нам сказали, что есть узел и это не тот , который наблюдался год назад. Направили к детскому эндокринологу. Надо исключить онкологию , сделать пункцию. Узловой зоб? УЗИ прикладываю. Хотелось бы узнать Ваше мнение.

6 Мая 2020·Просмотров: 1953·Евгения, Наро-Фоминск

Добрый день.
Не вижу пока файлов.

Прикрепите и первое и второе пожалуйста УЗИ.

Алексей, прикрепила

Вероятнее всего это один и тот же узел.
Особенно если УЗИ делали разные специалисты.
Проконсультируйтесь еще с эндокринологом очно.
Узел очень маленький , не вижу срочности в биопсии если нет жалоб.

Здравствуйте гормоны сдавали?

Елена, нет, не сдавали, сказали идти к врачу и что скажет, куда дальше направит

Сдайте кровь на ттг т4 т3 св, ат к тпо, ттг

Здравствуйте, рекомендую вам сдать Ттг , т 4 свободный и антитела к ТПО . По поводу узи надо найти хороший аппарат и желательно динамику смотреть на одном аппрате. Было много пациентов которые делали узи в разных местах промежуток 3 дня и разные размеры и т д , иначе вы не получите реальной картины растёт узел или нет , так как будут погрешности

Здравствуйте. Твой узел надо наблюдать..узи раз в полгода. Сдать обязательно ттг, свободный т4, антитела к тпо и тиреоглобулину

Евгения, добрый день! По данным УЗИ узел до 1см в пункции не нуждается! Вы сдавали гормоны щитовидной железы? Ферритин, витамин Д?

Илона, мы ещё ничего не сдавали. Только начали обследование. До этого только занимались гастритом.

Вам необходимо сдать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, витамин Д и ферритин

Здравствуйте. если доктор УЗИ сделал фото узла, прикрепите к вопросу. Не очень нравится кальцинат в узле, вероятно поэтому рекомендуют пункцию.

Наталия, фото не сделали из-за отсутствия бумаги, сказали смогут распечатать только с 12 мая( из-за ситуации с поставщиками)

Наталия, чем страшно наличие кальцината?

У детей узлы с микрокальцинатами желательно пунктировать, но нужно точно понять, это действительно они или нет. Микрокальцинаты говорят или об очень старых узлах (не Ваш случай) или о наличие атипии. Заключение УЗИ не соответствует международной классификации: Tyrads1, 2 или 3? Я все же рекомендовала бы сделать через 2 мес еще одно УЗИ у третьего специалиста. И конечно, сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО. У девочки гастрит, вполне возможно нарушено всасывание йода, поэтому появляются узелки. И фото узлов обязательно.

Наталия, что значит не соответсвенно межд классификации? И где лучше сделать? Я записалась на приём в СМ-Клинику.

Любое качественное заключение УЗИ щитовидной железы должно выставить классификацию по системе Tyrads, тогда понятно, какая степень и делать ли пункцию.

Наталия, подскажите, сейчас очень важно сдать на ферритин и вит Д? Или пока только гармоны и повторное узи?

Пока важны только гормоны.

Начните давать ребенку йодомарин 100 мкг 1 раз в день 2 мес, и затем УЗИ щитовидной железы.

Наталия, может сначала сдать анализы?

Наталия, может сначала сдать анализы?

Хорошо, сдайте сначала ТТГ, св.Т4

Наталия, мне переслали фото узла, посмотрите, если получится рассмотреть

Посмотрела, не очень нравится, завтра покажу своим спецам УЗИ.

Посмотрел опытный узист, не видит вообще узел. Возможно какая-то фиброзная ткань. Все будет зависеть от гормонов. Сдавайте ТТГ, св.Т4 и АТТПО.

Наталия, добрый день, подгрузила узи с классификатором, посмотрите

Здравствуйте. Tirads 4 - срочная пункция узла.

Наталия, насколько срочно? Через месяц можно?

Можно, но не затягивайте.

Наталия, сегодня сдали анализы, результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Гормоны в норме, это не тиреоидит. осталось разобраться с узлом. Щитовидная железа работает хорошо.

Наталия, но риск рака не отпадает? Пункцию надо делать?

Принятый ответ

Не отпадает. пункцию делать нужно.

Здравствуйте. Попробуйте анализ на гормоны щитовидки. С уважением. Здоровья и удачи.

Добрый день, Евгения, заключение УЗИ не соответствует международной классификации TI-RADS. Попросите узиста написать количество баллов по шкале TI-RADS или обратитесь к другому узисту, который это сможет сделать. Также сдайте кровь на ТТГ, Т4 св, АТ к ТПО.

Светлана, добрый день, подгрузила узи с классификатором, посмотрите

Добрый день показала фото УЗИ специалисту УЗИ. Узел очень вероятен, нужно смотреть регионарные лимфоузлы. И как нас учили, у детей узлы - плохой признак. Можете выслать сканы обследований в Северо-Западный центр эндокринной хирургии , сайт эндоинфо.ру. Раздел - для пациентов, есть платные консультации. В любом случае, если встанет вопрос о пункционной биопсии - однозначно под контролем УЗИ у врача квалифицированного.Иодомарин 100мкг после завтрака надо принимать, не менее 6 мес.

Елена, узист сказала что лимфоузлов нет

Это уже радует. Но нужна классификация Thirads

Елена, я подкрепила классификатор

Елена, 4

В любом случае нужен живой осмотр врача,с датчиком,заочно сложно рассуждать

Обычно поищут в протоколах УЗИ,я не нашла в загрузке. Тирадс4?

Елена, да тирадс 4

Тогда попробуйте сделать онлайн консультацию в СЗЦЭХ ,там хирурги владеют УЗИ, и детские специалисты есть, эндокринных детских хирургов мало

Елена, я посмотрела этот сайт, но не пойму к кому лучше обратиться? К узи специалисту, хирургу- онкологу или Лучше все- таки к детскому эндокринологу?

К детскому эндокринологу. Насколько я понимаю, у них практически все владеют УЗИ. Лучше всех - Слепцов Илья Валерьевич, он изначально детский специалист. Может быть, у него есть личный сайт или почта, поищите.

Добрый день, Евгения, гормоны щитовидной железы в норме, риск онкологии низкий (образование не растет, если предположить что это то же образование, что и год назад, облучения головы и шеи не было, семейного анамнеза онкопатологии щитовидной железы и наличие других эндокринных заболеваний (МЭН-синдром) у девочки, я так понимаю тоже нет), рекомендую обратиться к хирургу, который делает пункцию узлов щитовидной железы под контролем узи и обсудить с ним необходимость пункции образования. В случае продолжения наблюдения - профилактическая доза йода 100 мкг/сут после еды, УЗИ ЩЖ через 6 месяцев.

Светлана, у меня аутоимун тиреоидит и у сына говорят тоже в будущем будет. У моей мамы тоже было что-то с щитовидной. У тети по папиной линии рак щитовидной. Вот и ужаснулась, когда увидели дочь на узи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.