Консультация гастроэнтеролога /

Результаты обследований кишечника — вопрос №2172997

125 просмотров

Доброго времени суток! С марта 2021 года у меня проблемы с кишечником : непереваренная пища в кале, повышенное газообразование, запах неприятный кала. В 2021 году делала колоноскопию под седацией, ничего не обнаружили, кроме хронического геморроя, по анализам кала выявлен дисбактериоз, пила альфанормикс, не особо помогло, смирилась с симптомами, периодически сдавала анализы. Сейчас решила взяться за себя, понять причину такого состояния кишечника, в итоге запуталась сильнее( многие врачи говорили, что это СИБР, по обследованию его не обнаружили, а кальпротектин повышен. ФГДС крайний раз делала в 2022 г., сейчас пропиваю курс рабепрозола, придерживаюсь диеты low-foodmap, жду результатов анализа на целиакалию. Помогите, пожалуйста, разобраться с кишечником, какие анализы ещё сдать? Могло за 3 года в кишечнике что-то образоваться, поэтому повышен кальпротектин? Что предпринимать? В кале крови нет, по узи брюшной полости ничего критичного, что делать(((

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастродуоденит , тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина Александровна.
Рекомендуется диагностика псевдомембранозного колита - клостридиальная инфекция в кишечнике C. difficile: анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile. При подтверждении назначается курс Метронидазола.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое за ответ! Сдавала год назад на токсины, результат прикрепляю, не обнаружено, сдать ещё раз?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, повторно не нужно. Маловероятно, что инфекция присоединилась при отсутствии мощных антибиотиков...

А внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы исключали? - анализ кала на панкреатическую эластазу. Поджелудочная вырабатывает мало ферментов, пища не переваривается полностью, приводя к учащенному дискомфортному стулу.
Клиент
Ксения Константиновна, не сдавала, спасибо большое, сдам. Подскажите, пожалуйста, кальпротектин сильно повышен? Может ли это говорить о каких-то образованиях в кишечнике?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Уровень кальпротектина повышается до таких значений при множестве заболеваний и состояний: СИБР, СРК с диареей, хронический панкреатит, холегенная диарея, псевдомембранозный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, микроскопический колит). Не признак новообразований в кишечнике
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина!
А поджелудочную железу как-нибудь обследовали? Амилаза, липиза крови, кал на панкреатическую эластазу
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо большое за ответ! Амилаза и липаза в норме, кал досдам, никогда не сдавала ранее. Подскажите, пожалуйста, альфанормикс стоит ли начинать пить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пока не нужно, вы все анализы сдавали. У вас там все неплохо. А кальпротектин он все равно не уберет, нужно найти причину
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
Кальпротектин свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике умеренной выраженности.
Скрытая кровь на обнаружена.
АЛТ, АСТ повышены.
СИБР отрицательный.
По ЭГДС воспален пищевод.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
Сейчас по лечению предварительно:
1. Эспумизан по 2 капсулы 2 раза в день перед едой 10 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи 3 раза в день, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
При ВЗК и образованиях кишечника кальпротектин обычно повышается до 1000. У Вас повышение умеренное и часто бывает при СРК, СИБР. Тест на СИБР нередко дает ложный результат. Поэтому будем смотреть обследования, которые Вам назначила и далее решать вопрос о повторном приеме Альфа-Нормикса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Окружность из прыщей
9 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Мучаюсь со вздутием пятый месяц
16 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
21 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Макмирор и энтерол
12 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сакроилеит
12 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор