Что вас беспокоит?
Результаты обследований кишечника
Доброго времени суток! С марта 2021 года у меня проблемы с кишечником : непереваренная пища в кале, повышенное газообразование, запах неприятный кала. В 2021 году делала колоноскопию под седацией, ничего не обнаружили, кроме хронического геморроя, по анализам кала выявлен дисбактериоз, пила альфанормикс, не особо помогло, смирилась с симптомами, периодически сдавала анализы. Сейчас решила взяться за себя, понять причину такого состояния кишечника, в итоге запуталась сильнее( многие врачи говорили, что это СИБР, по обследованию его не обнаружили, а кальпротектин повышен. ФГДС крайний раз делала в 2022 г., сейчас пропиваю курс рабепрозола, придерживаюсь диеты low-foodmap, жду результатов анализа на целиакалию. Помогите, пожалуйста, разобраться с кишечником, какие анализы ещё сдать? Могло за 3 года в кишечнике что-то образоваться, поэтому повышен кальпротектин? Что предпринимать? В кале крови нет, по узи брюшной полости ничего критичного, что делать(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Александровна.
Рекомендуется диагностика псевдомембранозного колита - клостридиальная инфекция в кишечнике C. difficile: анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile. При подтверждении назначается курс Метронидазола.
Ксения Константиновна, спасибо большое за ответ! Сдавала год назад на токсины, результат прикрепляю, не обнаружено, сдать ещё раз?
Нет, повторно не нужно. Маловероятно, что инфекция присоединилась при отсутствии мощных антибиотиков...
А внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы исключали? - анализ кала на панкреатическую эластазу. Поджелудочная вырабатывает мало ферментов, пища не переваривается полностью, приводя к учащенному дискомфортному стулу.
Ксения Константиновна, не сдавала, спасибо большое, сдам. Подскажите, пожалуйста, кальпротектин сильно повышен? Может ли это говорить о каких-то образованиях в кишечнике?
Уровень кальпротектина повышается до таких значений при множестве заболеваний и состояний: СИБР, СРК с диареей, хронический панкреатит, холегенная диарея, псевдомембранозный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, микроскопический колит). Не признак новообразований в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
А поджелудочную железу как-нибудь обследовали? Амилаза, липиза крови, кал на панкреатическую эластазу
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо большое за ответ! Амилаза и липаза в норме, кал досдам, никогда не сдавала ранее. Подскажите, пожалуйста, альфанормикс стоит ли начинать пить?
Пока не нужно, вы все анализы сдавали. У вас там все неплохо. А кальпротектин он все равно не уберет, нужно найти причину
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Кальпротектин свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике умеренной выраженности.
Скрытая кровь на обнаружена.
АЛТ, АСТ повышены.
СИБР отрицательный.
По ЭГДС воспален пищевод.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
Сейчас по лечению предварительно:
1. Эспумизан по 2 капсулы 2 раза в день перед едой 10 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи 3 раза в день, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
При ВЗК и образованиях кишечника кальпротектин обычно повышается до 1000. У Вас повышение умеренное и часто бывает при СРК, СИБР. Тест на СИБР нередко дает ложный результат. Поэтому будем смотреть обследования, которые Вам назначила и далее решать вопрос о повторном приеме Альфа-Нормикса.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20249 ответов
- 21 Сентября 202422 ответа
- 21 Декабря 202410 ответов
- 10 Июня 20255 ответов