Что вас беспокоит?
Консультация кардиолога / Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ
Добрый день уважаема врачи, очень нужно ваше профессиональное мнение! В рамках диспансеризации делала экг сердца. Врачи терапевты-говорили что все хорошо. Сейчас появилась тахикардия, начала искать причину. Исключила проблемы ЩЖ, дефицит железа. Общий анализ крови хороший. Оказалась что в сентябре месяце по ЭКГ показало Субэндокардиальная ишемия. Направили к врачу кардиологу, но по записи попаду к нему только через неделю. Подскажите пожалуйста, опасно ли это? Я правильно понимаю что ишемия и ишемическая болезнь это разные вещи? Очень переживаю. Все пройденные анализы и исследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста , исследования
Посмотрела .
По анализам все хорошо.
По экг описали отрицательные зубцы т, что расценили как ишемию. Но это не так.
Такие изменения могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях, встречаются и в норме.
Узи сердца не делали?
Наталья Евгеньевна, нет, больше не каких исследований не проводила. Посмотрите пожалуйста заключение за сентябрь, там написано про изменения миокарда, что можете сказать?
Вот про это заключение и говорю. Описали отрицательные зубцы Т по передней стенке. Надо смотреть саму пленку. Но это не ишемия.
Я бы рекомендовала сделать узи сердца. Если там все хорошо, то беспокоиться не стоит
Наталья Евгеньевна, завтра попробую сделать узи сердца и переделать ЭКГ, можно будет обратится к вам завтра?
Да, конечно!
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Сделала узи сердца, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста!
Посмотрела. У вас отличное узи! Нет никаких отклонений.
Поэтому нет повода думать об ишемии. Изменения на экг непатологические
Наталья Евгеньевна, большое спасибо вам! подскажите пожалуйста, по поводу тахикардии, что можно предпринять? проходить дальше обследования? или может попробовать пропить магнирот? стоит ли сделать экг с нагрузкой?
Принятый ответ
Если вы исключили все причины тазикардии, то возможно, все дело в повышенной тревожности. Поэтому можно начать курс магнерота, успокоительных препаратов.
И посмотреть динамику чсс
Наталья Евгеньевна, большое вам спасибо!
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пленку ЭКГ, если есть возможность, маловероятно, что в Вашем возрасте есть ишемия на ЭКГ покоя.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, к сожалению у меня есть только заключение. Пленки-нет.
Комментировать заключение другого врача, не видя пленки, нет смысла. Советую сделать нагрузочную пробу - делается ЭКГ в покое, потом 20 приседаний и повторное ЭКГ. ЭКГ после нагрузки точно позволить исключить или подтвердить ишемию сердца. Возьмите пленки ЭКГ, они обязаны отдавать, и можете прислать мне.
Марина Олеговна, Я делала ЭКГ в рамках диспансеризации, получила только заключение в своей мед карте.
Марина Олеговна, завтра попробую переделать ЭКГ и сделать узи сердца, можно будет к вам обратится завтра?
Да, конечно, буду рада помочь.
Марина Олеговна, добрый день! Сделала узи сердца, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста!
Добрый день, Елена! УЗИ сердца у Вас в норме, все в порядке!
Марина Олеговна, большое спасибо вам! подскажите пожалуйста, по поводу тахикардии, что можно предпринять? проходить дальше обследования? или может попробовать пропить магнирот? стоит ли сделать экг с нагрузкой?
Пропейте магнерот месяц. А затем повторите ЭКГ. Если опять будут такие же изменения, то сделайте еще с нагрузкой. Тахикардия в Вашем случае не связана с патологией сердца, чаще ее причина -дисбаланс нервной системы, стрессовая ситуация. Магнерот в этом случае тоже помогает, так как обладает еще и успокоительным действием.
Марина Олеговна, большое вам спасибо!
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Для исключения структурных изменений обязательно эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Все пройденные анализы прикрепила. Гормон ТТГ, Т№, Т4 в норме, гемоглобин хороший, феретин-тоже
Тогда необходимо пройти УЗИ сердца
Регина Рафагатовна, добрый день! Сделала узи сердца, результаты прикрепила. Посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Здравствуйте, Елена.
Нет самих пленок ЭКГ?
По описанию нет данных за ишемию миокарда. Отрицательный зуб Т может возникать на фоне метаболических изменений, после перенесенных инфекций, при обострении хронических заболеваний, на фоне длительного переутомления, стресса.
Но, нужно смотреть саму пленку ЭКГ, для более точной оценки.
Вредные привычки, стресс, тревожность, избыток или недостаток массы тела есть? Это факторы, часто способствующие учащению пульса.
Холтер- экг проходили? Какие цифры пульса обычно в покое?
Анастасия Викторовна, Здравствуйте. Пленок, нет, проходила обследования в рамках диспансеризации. Есть только заключение в мед карте. Подскажите пожалуйста, почему в одном заключение пишут про ишимию, а в другом нет?
Пульс в состоянии покои 85-95, При поднятии на 3й этаж 120-130
Холтер ЭКГ-не делала. Подскажите, какие исследования желательно сделать?
Рекомендую пройти холтер- экг, т о можно сразу оценить ЧСС , ритм и проводимость сердца в течение суток, исключить возможные ишемические изменения. При проведении холтер- экг обязательно дайте физ нагрузку умеренную, можно по лестнице походить.
По результатам решать вопрос о необходимости лечения.
На данный момент курсом рекомендую Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, положительно влияет на работу сердца, способствует нормализации ЧСС.
Анастасия Викторовна, спасибо большое за рекомендации. Доктор, а подскажите ишемия и ишемическая болезнь это одно и тоже?
По классификации ишемическая болезнь сердца включает разные формы ишемии миокарда. В основе ИБС лежит ишемия , но она бывает разной.
Анастасия Викторовна, добрый день! Сделала узи сердца, результаты прикрепила. Посмотрите пожалуйста!
Добрый день! По Узи сердца нет никакой структурной патологии. Регургитация на клапанах минимальная- это норма. Гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая.
Анастасия Викторовна, большое вам спасибо!
Здравствуйте для исключения патологии сделайте узи сердца
Гульнара Рафиковна, добрый день! Сделала узи сердца, результаты прикрепила. Посмотрите пожалуйста!
Узи сердца в норме