Боль и тяжесть в животе справа — вопрос №2173456

Question

Боль и тяжесть в животе справа — вопрос №2173456

Андрей, Истра

182 просмотра

5 июня 2024

Здраствуйте, появились не давно ноющие боли справо в животе, боли не силиные но надоедвливые, так же переодически слабые боли в раене солнечного сплетения или в раене желудка внезависимости от приема пищи, сделал узи брюшной полости результаты прикреплю, узист говорил что все печально, так ли это? И что дальше делать? Мужчина 188 рост 112 кг, с питаем так себе все на ходу.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
После чего стали отмечать болевой синдром?
УЗИ пока не прикрепилось .
Стул какой ?

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да не с чего, просто в один прекрасный день, стул то нормальный то понос, иногда сразу после еды иногда все нормально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи ничего критичного нет , изменения связаны с избыточной массы тела. Это обратимые процессы основное это нормализация массы тела постепенное , отрегулировать питание .
Но вам нужно сдать анализы крови посмотреть как работают органы , если по анализам будут изменения , то нужны будут медикаменты . Если норма , то только питание .
Из анализов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза, срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .

Касаемо ваших жалоб , то так же рекомендую дообследовать кишечник , так как боли могут быть на фоне кишечника .
Из анализов :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр.

На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Андрей.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ксения Константиновна, файлы прикрепил

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Андрей Андреевич, с 2021 года признаки жировой болезни печени. Для определения стадии заболевания и объема рекомендаций рекомендуется эластометрия печени (чувствительное УЗИ). Также рекомендуется провести общий анализ крови, липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин), АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий.

При жировой болезни печени рекомендуется коррекция образа жизни:
- регулярное рациональное питание (средиземноморский стиль питания);
- регулярная физ.активность - от 150 минут аэробной нагрузки в неделю;
- отказ от вредных привычек - курение, употребление алкоголя;
- 7,5-8 часов ночного сна.

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ксения Константиновна, анализы завтра сделаю, средиземноморское питание - это рыба? С этим проблема не в каком виде есть я ее не могу. Со сном и курение попробую разоьраться, от сахара уже практически отказался за 2 недели - 2 кг

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В средиземноморском рационе высокое содержание оливкового масла, овощей, фруктов и орехов, бобовых, цельнозерновых, рыбы и морепродуктов и низким содержанием красного мяса, обработанных пищевых продуктов (колбасы и прочие копчености), сахара и рафинированных углеводов.
Средиземноморская диета может быть скорректирована в соответствиями с вкусовыми предпочтениями: не нравится рыба, заменяем её на белое мясо, может быть будут какие-нибудь морепродукты (кальмар, креветки, мидии).

Уже планируете и выполняете изменения в образе жизни - это очень хорошо.

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ксения Константиновна, а есть еще что нить на выбор креветки миди кальмары и подобное я тоже особо есть не могу уж слишком сильное отвращение

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Филе минтая и трески запеченое в духовке или тушеное на сковороде меньше всех отдает рыбой. Экспериментируем со вкусом, со специями сами?‍♀️

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ксения Константиновна, я вас понял, без рыбы не обойтись, ну чтож будем пробывать:)

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ксения Константиновна, это уже интересней)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Андрей, добрый день, прикрепите узи

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Про все печально- это перебор огромный.Стеатоз печени хорошо лечится модификацией образа жизни, средиземноморской диетой, снижением массы тела на 8-10%, аэробными нагрузками от 135 мин/неделя -хотя бы прогулки . Иногда подключаем препараты, но это не основа.
Первично- снижение массы тела.
На контроле держать показатели печени (алт аст билирубин щф ггтп) и липидограмму.
Само по себе заболевание- фактор риска развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений и цирроза. Так что, пока не поздно, нужно позаботиться о печени и о здоровье ??

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, ну черный юмор я понимаю, она так типо пугала, вот я тут и интересуюсь что дальше делать

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ну я понимаю, если вам такой «юмор» не понравился. Всё-таки не все так плохо :)

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, это хорошо что не плохо, но навязчивая боль поднаедает хоть и терпимая

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно, это может изматывать. Будем надеяться, что при уменьшении содержания Жиров в печени станет спокойнее

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас по узи жировой гепатоз, на фоне метаболических нарушений печень накопила в себе жировую ткань, такая же ситуация и с поджелудочной.
Вам нужно сдать биохимический анализ крови : АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, ЛИПАЗА
нужно оценить работу печени , а так же работу поджелудочной , нужно сдать кал на эластазу.
Скажите , а что у Вас со стулом?
Вы начали прием препаратов? Есть возможность сделать фэгдс?

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, стул всега по разному даже не знаю от чего зависит, то нормально то понос, то сразу после еды, то раз 3- 5 за день, то все норм. Препараты не принимал еще. Фэгдс делал после первого узи там было все нормально

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я бы еще порекомендовала Вам сдать
кал эластазу панкреатическую, возможно есть панкреатит, возможно с этим связано послабление стула.
Но все таки боли со стороны желудка есть? Это диспепсия, при отсутствии патологии на фэгдс.
По печени пока я бы ничего не стала принимать, пока не увидим результат биохимии
Сейчас для желудка начните омез дср утром до еды (2 недели)
Креон 25 тыс ед три раза в еду (2 недели)
А далее уже смотреть по результатам обследования .

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, со стороны желудка очень редко но есть. И то сами проходят и особо не беспокоят

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда дообследуйтесь а далее уже будем смотреть.
А боли справа после еды? Этот дискомфорт каждый день?

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, да нет, с утра просыпаюсь потом начинаються вне зависимости от еды с права, в течения дня могут пройти а потом опять начатьс, но думаю больше из-за работы я на них отвлекаюсь

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Исключительно вверху справа или иррадиируют вниз живота ? Скорее всего это кишечные боли.
Сейчас Вы можете начать прием тримедат 200 мг три раза до еды(2 недели) он должен купировать все эти неприятные ощущения.

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, только сверху с права, низ живота вроде не болел в последнее время

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Урсасан никогда не прин имали или как е либо другие желчегонные препараты?

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут.

1 ответ

9 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Альфа нормикс

1 ответ

22 мин. назад

800.00 р.

Диана, Ставрополь

Камень в желчном пузыре

2 ответа

39 мин. назад

699.00 р.

Ксения, Москва

Подскажите по сколько таблеток принимать

2 ответа

57 мин. назад

699.00 р.

Анна, Пенза

Подбор схемы лечения гастрита

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Яна

Изжога и боль в желудке после отмены нексиума

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена, Тольятти

Едкий стойкий запах при метеоризме

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T17:39:18+03:00

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно и обойтись - заменить на грудку индейки или курицы?
Возможна дотация Омега-3 вместо рыбы - препарат Омакор 1000мг - по 1 капс 2-3 раза в неделю - длительно.

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T19:33:18+03:00

Вам много чего мы тут рекомендуем.
Я подведу итог.
Смотрите, боли справа возможно связаны с дисфункцией работы желчного или же все - таки кишечник беспокоит справа, если даже боли не иррадиируют вниз живота, так как Вы отмечаете жидкий стул.
Печень не болит, даже при наличии жирового гепатоза печень не будет болеть, там нет болевых рецепторов.
Чтоб исключить патологию со стороны кишечника, хорошо бы исключить воспаление- кальпротектин сдать, кал на скр кровь методом иха , а возможно жидкий стул связан с патологией поджелудочной , тогда нужно смотреть кал на эластазу.
Вот это основное.
Ну и конечно биохимию нужно сдать, чтоб оценить функцию печени.
Креон сейчас можно добавить, он улучшит процессы пищеварения.
Чтоб купировать эти неприятные ощущения , можно или Тримедат три раза или Дюспаталин 200 мг два раза начать.
А далее уже смотреть, что будет по результатам.
Так как по жалобам картина нечёткая, какая причина болей.