Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2173599

143 просмотра

Здравствуйте! Прошла полный check up обследование. Хотелось бы узнать полную расшифровку анализов, все ли в порядке или есть отклонения. рекомендации как быть дальше) По таблице сама поняла, что витамин д понижен, то какую дозировку пить? И глюкоза повышена, хотя в принципе питание очень здоровое и без сахара.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Диана!
Диана , ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть признаки вирусной нагрузки , на это нам указывают повышенные Лимфоциты , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно , такое тоже бывает.

Дополнительно рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус ,вирус Эпштейн Барр , Герпес.
Которые тоже могут давать повышение Лимфоцитов крови.

Также есть повышение распределение эритроцитов по объёму , что может говорить на о железодефиците , как раз ферритин у Вас 24.3 а должен быть равен массе Вашего тела.

Основные причины снижения ферритина:

-Недостаточное потребление железа с пищей, частые кровопотери (например, обильные менструации, язвенная болезнь желудка), хроническая кровопотеря в кишечнике.

-Заболевания желудочно-кишечного тракта, например, хронический гастрит, могут нарушать усвоение железа.

-Хронические заболевания: Заболевания почек, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность могут повышать потребность в железе и приводить к его дефициту.

-Недостаточность витамина B12 или фолиевой кислоты: Эти витамины необходимы для синтеза гемоглобина, и их дефицит может приводить к снижению уровня ферритина.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

По возможности соблюдать диету максимально богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Дополнительно сдать фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Также есть снижение Витамина Д.
Основные причины снижения витамина Д:

-Недостаточное пребывание на солнце: Витамин D синтезируется кожей под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. В зимнее время или при проживании в регионах с недостаточным солнечным освещением синтез витамина D может быть затруднен.

-Низкое потребление богатых витамином D продуктов: Витамин D содержится в жирной рыбе (лосось, тунец, скумбрия), яйцах, грибах, молочных продуктах, но не всегда в достаточном количестве.

Рекомендую начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки это 14 капель можно добавлять в любой напиток так 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер,
1. У родственников нет диабета?
По глюкозе дообследоваться, конечно.
нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

2. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

3. Лимфоциты повышены, вы не болели? симптомов простуды не было?
лечение толтко симптоматическое, если есть жалобы
4. базофилы могут во 2 половине менструального цикла быть повышены, могут при аллергонастроенности организма повышаться

5. RDW повышен, это относительная ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30-40 нг/мл- препараты железа показаны будут.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Повышение уровня лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно.

Есть недостаток витамина Д - Аквадетрим 5000ме утром, 1 месяц, затем 2000 ме 2-3 месяца.

Есть повышение глюкозы- учитывая возраст, рекомендую сдать гликированный гемоглобин и С- пептид для диагностики диабета.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется. Так же снижен ферритин, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина, он должен быть не ниже 30. Так же снижен витамин Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Повышены глюкоза, тут требуется дообследование, рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас есть дефицит витамина Д и железа
Пейте
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день
Феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца
Далее витамин Д и ферритин сдать
Сахар требует уточнения
Сдайте Гликированный гемоглобин и сделайте пробу на толерантность к глюкозе
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.

При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

по поводу глюкозы - все-таки сдайте гликированный гемоглобин, уровень глюкозы показывает за 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, доброе!) Да, я уже принимаю витамин д. А летом ничего страшного не будет , если я буду принимать витамин д 3 месяца и 10 капель? Насчет глюкозы, вот тоже сдала гликированный гемоглобин, жду результаты
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, на солнышке не образуется так много витамина Д, сколько это пишут. Все нормально будет.
Клиент
Надежда Яковлевна, результаты гликированного гемоглобина пришли 5.0% , то есть норма. Почему интересно глюкоза была повышена
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно глюкоза переслать ещё раз, может погрешность лаборатории. Гликированный хороший.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ттг в норме, конечно, но вы еще восстановите витамин Д и ферритин, и ТТг станет пониже.

по поводу холестерина - все неплохо, но липопротеин А у вас повышен, скорее всего - это генетическая история, раз в год контролируйте липидограмму. пока у вас нет климакса - сосуды защищают эстрогены от этой фракции холестреина.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Клиент
Надежда Яковлевна, а сколько пить омегу? Месяц?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
про омегу. Если у вас в рационе нет морской рыбы 3-5 раз в неделю - то постоянно
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
повышение базофилов и RDW в оак - признаки тоже железодефицита.
Лимфоцитоз - недавно перенесенная вирусная инфекция.

Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения, а тромбоциты в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор скрин
8 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Очущение кома в горле
8 ноября 2024
valkaterina90@mail.ru, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Перелом крестца / ушиб почки
12 марта
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся