Что вас беспокоит?
Что нужно предпринять?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, интересуюсь за отца, папе 55 лет, уже года пол болят икроножные мышцы после ходьбы, проходит примерно 1 км, и уже боль, говорит, как будто тянет всё. Сделали сегодня УЗИ вен и артерий, прикрепляю фотографию. На данный момент, принимает «Товакард» 40 мг, врач выписала в феврале, по УЗИ шеи тоже есть бляшки, атеросклероз, курит, пытается бросать, подскажите, как можно облегчить боли, только операция, уже нужна или нет, как долго восстанавливаются после такой операции, работа на ногах, сейчас, чтоб облегчить симптоматику, что-то можно предпринять.
Принятый ответ
Дарья здравствуйте, да, на самом деле у вашего отца достаточно серьёзное заболевание, атеросклероз сосудов, в частности если говорить о ногах то атеросклероз сосудов нижних конечностей. При таком заболевании нужно понять что эти стенозы уже никуда не денутся и ваша первая задача это сделать так что бы эти бляшки не увеличивались. Что нужно для этого сделать, первое это конечно полный отказ от курения, иначе всё последующее будет бессмысленно, ходьба по возможности, хоть и болит но стараться расхаживаться чем больше ходит тем лучше циркулирует кровь(но тоже в меру!) и медикаментозная терапия, обычно при таком заболевании назначают классическое лечение: 1) кардиомагнил утром, 2)статины(аторвасиатин) вечером эти два препараты пожизненно и постоянно!
3) сосудистая терапия в которую входит и пентиксифилин и сулодексид и витамины различные, но я думаю что их дозировку и время приема уже лучше у сосудистого хирурга при очном приеме спросить.
В плане операции то пока что она вам не показана, и вобще в вашем случае надо стараться максимально лечить это медикаментозно и только когда совсем это не будит помогать то уже думать об операции.
Так же желательно сходить к кардиологу сделать эхокг и экг, так как если есть эти бляшки в ногах и шее то они вполне могут быть и в сердце, поэтому по возможности сходите
Даниил Юрьевич, спасибо большое за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время оперативное лечение не показано.
Для профилактики прогрессирования заболевания крайне важно категорически отказаться от курения, придерживаться средиземноморской диеты, контролировать уровень артериального давления, сахара крови, холестерина, обязательно быть ежедневно физически активным - ходить 5-7 км. Стоит начать дезагрегантную терапию - Кардиомагнил 75 мг или аналог 1 раз в сутки после еды постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований - операция на данный момент не требуется. В артерия есть бляшки которые мешают кровотоку, но пока не критично, если придерживаться рекомендаций которые укажу ниже, можно добиться улучшения состояния:
- Отказ от курения!
- Гипохолестериновая, гипонатриевая диета (ограничение животных жиров, поваренной соли).
- Ежедневная физическая активность (пешие прогулки).
- Розувастатин 20мг*1 р в день в любое время суток, независимо от приема пищи, постоянно.
- Ацетилсалициловая к-та (Аспирин кардио) 100мг*1 р в день утром, постоянно.
- Цилостазол 50 мг х2 раза в день, в течение 10 дней, далее 100 мг х 2 раза в день, в течение 3 мес.
Алексей Владимирович, спасибо да ответ, получается если он статины 40 приримал, то нужно сбавить на 20, плюс Кардиомагнил 100,
и Цилостазол.У него лет 15 назад язва желудка была, сейчас изжога мучает, пьёт омез. Скажите с этими препаратами "омез"можно принимать цилостазол?
У вас аторвастатин, я же рекомендую розувастатин в дозировке 20мг. Язва не противопоказание к приему цилостазола.
Алексей Владимирович, хорошо, спасибо большое я все поняла?
Алексей Владимирович,здравствуйте,я расписала папе всё, что Вы назначили.Файл прикрепила.Посмотрите,пожалуйста,всё ли верно и все ли совместимо.
Да, все верно и все совместимо.
Алексей Владимирович, спасибо! Вот пишут, что много побочных эффектов от цилостозола, если вдруг что, его можно резко бросать?
Алексей Владимирович, а после трех месяцев как он пропьет, он продолжает все то же самое только без этого препарат, правильно? А «Цилостозол» повторять через сколько нужно, там раз в год, или раз в полгода? Или вообще, вот пропьёт курс, и всё.
Курс раз в полгода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно хирургическое лечение показано если пациент проходит менее 200 м без остановки, в данном случае расстоянии ходьбы 1 км, поэтому хирургическое лечение на сегодняшний день не требуется. Основное лечение включает в себя статины, но он уже принимает это и есть торвакард, далее назначается антиагреганты, это препараты ацетилсалициловой кислоты, например кардиомагнил или тромбоАсс и другие, также можно использовать цилостазол обычно он принимается по 50 мг два раза в день течение двух недель, затем по 100 мг два раза в день течение трёх месяцев этот препарат может вызывать достаточно большое количество побочных эффектов поэтому все препараты назначаются только после очной консультации сосудистого хирурга и под его наблюдением. Также очень важно ежедневно проводить тренировочную ходьбу то есть стараться ходить как можно больше даже если проходит километр возникает боль старается идти хотя бы ещё метров 10-15 и более метров, несмотря на боль, так каждый раз постепенно увеличивая расстояние ходьбы . Узи артерий рекомендуется выполнять каждые шесть месяцев с очным осмотром сосудистого хирурга.
Дмитрий Степанович,спасибо. Подскажите, пожалуйста, всё-таки врач расписал лечение, я всё купила. Расписала файл, прикрепила, посмотрите, всё ли совместимо? Нет возможности сейчас к сосудистому хирургупопасть. Теперь переживаю из-за побочек «Цилостазола». «Цилостозол»
Посмотрел, все совместимо
Дмитрий Степанович, спасибо, резко можно бросать «Цилостазол», вдруг если какая-то побочка вылезет.
да, можно
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20211 ответ
- 6 Марта 20234 ответа
- 6 Сентября 202420 ответов
- 25 Сентября 202443 ответа