Консультация сосудистого хирурга /

Что нужно предпринять? — вопрос №2173677

188 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, интересуюсь за отца, папе 55 лет, уже года пол болят икроножные мышцы после ходьбы, проходит примерно 1 км, и уже боль, говорит, как будто тянет всё. Сделали сегодня УЗИ вен и артерий, прикрепляю фотографию. На данный момент, принимает «Товакард» 40 мг, врач выписала в феврале, по УЗИ шеи тоже есть бляшки, атеросклероз, курит, пытается бросать, подскажите, как можно облегчить боли, только операция, уже нужна или нет, как долго восстанавливаются после такой операции, работа на ногах, сейчас, чтоб облегчить симптоматику, что-то можно предпринять.

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиохирург, Хирург, Сосудистый хирург
Дарья здравствуйте, да, на самом деле у вашего отца достаточно серьёзное заболевание, атеросклероз сосудов, в частности если говорить о ногах то атеросклероз сосудов нижних конечностей. При таком заболевании нужно понять что эти стенозы уже никуда не денутся и ваша первая задача это сделать так что бы эти бляшки не увеличивались. Что нужно для этого сделать, первое это конечно полный отказ от курения, иначе всё последующее будет бессмысленно, ходьба по возможности, хоть и болит но стараться расхаживаться чем больше ходит тем лучше циркулирует кровь(но тоже в меру!) и медикаментозная терапия, обычно при таком заболевании назначают классическое лечение: 1) кардиомагнил утром, 2)статины(аторвасиатин) вечером эти два препараты пожизненно и постоянно!
3) сосудистая терапия в которую входит и пентиксифилин и сулодексид и витамины различные, но я думаю что их дозировку и время приема уже лучше у сосудистого хирурга при очном приеме спросить.
В плане операции то пока что она вам не показана, и вобще в вашем случае надо стараться максимально лечить это медикаментозно и только когда совсем это не будит помогать то уже думать об операции.
Так же желательно сходить к кардиологу сделать эхокг и экг, так как если есть эти бляшки в ногах и шее то они вполне могут быть и в сердце, поэтому по возможности сходите
Принятый ответ
Клиент
Даниил Юрьевич, спасибо большое за рекомендации.

Скидка 15% на анализы.

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
В настоящее время оперативное лечение не показано.
Для профилактики прогрессирования заболевания крайне важно категорически отказаться от курения, придерживаться средиземноморской диеты, контролировать уровень артериального давления, сахара крови, холестерина, обязательно быть ежедневно физически активным - ходить 5-7 км. Стоит начать дезагрегантную терапию - Кардиомагнил 75 мг или аналог 1 раз в сутки после еды постоянно.
Принятый ответ
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! По результатам обследований - операция на данный момент не требуется. В артерия есть бляшки которые мешают кровотоку, но пока не критично, если придерживаться рекомендаций которые укажу ниже, можно добиться улучшения состояния:
- Отказ от курения!
- Гипохолестериновая, гипонатриевая диета (ограничение животных жиров, поваренной соли).
- Ежедневная физическая активность (пешие прогулки).
- Розувастатин 20мг*1 р в день в любое время суток, независимо от приема пищи, постоянно.
- Ацетилсалициловая к-та (Аспирин кардио) 100мг*1 р в день утром, постоянно.
- Цилостазол 50 мг х2 раза в день, в течение 10 дней, далее 100 мг х 2 раза в день, в течение 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо да ответ, получается если он статины 40 приримал, то нужно сбавить на 20, плюс Кардиомагнил 100,
и Цилостазол.У него лет 15 назад язва желудка была, сейчас изжога мучает, пьёт омез. Скажите с этими препаратами "омез"можно принимать цилостазол?
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
У вас аторвастатин, я же рекомендую розувастатин в дозировке 20мг. Язва не противопоказание к приему цилостазола.
Клиент
Алексей Владимирович, хорошо, спасибо большое я все поняла?
Клиент
Алексей Владимирович,здравствуйте,я расписала папе всё, что Вы назначили.Файл прикрепила.Посмотрите,пожалуйста,всё ли верно и все ли совместимо.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Да, все верно и все совместимо.
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо! Вот пишут, что много побочных эффектов от цилостозола, если вдруг что, его можно резко бросать?
Клиент
Алексей Владимирович, а после трех месяцев как он пропьет, он продолжает все то же самое только без этого препарат, правильно? А «Цилостозол» повторять через сколько нужно, там раз в год, или раз в полгода? Или вообще, вот пропьёт курс, и всё.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Курс раз в полгода.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Обычно хирургическое лечение показано если пациент проходит менее 200 м без остановки, в данном случае расстоянии ходьбы 1 км, поэтому хирургическое лечение на сегодняшний день не требуется. Основное лечение включает в себя статины, но он уже принимает это и есть торвакард, далее назначается антиагреганты, это препараты ацетилсалициловой кислоты, например кардиомагнил или тромбоАсс и другие, также можно использовать цилостазол обычно он принимается по 50 мг два раза в день течение двух недель, затем по 100 мг два раза в день течение трёх месяцев этот препарат может вызывать достаточно большое количество побочных эффектов поэтому все препараты назначаются только после очной консультации сосудистого хирурга и под его наблюдением. Также очень важно ежедневно проводить тренировочную ходьбу то есть стараться ходить как можно больше даже если проходит километр возникает боль старается идти хотя бы ещё метров 10-15 и более метров, несмотря на боль, так каждый раз постепенно увеличивая расстояние ходьбы . Узи артерий рекомендуется выполнять каждые шесть месяцев с очным осмотром сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович,спасибо. Подскажите, пожалуйста, всё-таки врач расписал лечение, я всё купила. Расписала файл, прикрепила, посмотрите, всё ли совместимо? Нет возможности сейчас к сосудистому хирургупопасть. Теперь переживаю из-за побочек «Цилостазола». «Цилостозол»
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Посмотрел, все совместимо
Клиент
Дмитрий Степанович, спасибо, резко можно бросать «Цилостазол», вдруг если какая-то побочка вылезет.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
да, можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трофические язвы на правой ноге
2 февраля 2022
Дамир
Вопрос закрыт
УЗИ БСА атеросклероз
11 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Атеросклероз
22 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Атеросклероз
12 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Холестерин
18 июня 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя