Консультация эндокринолога /

Псевдоузел — вопрос №2174081

1381 просмотр

Здравствуйте, хочу получить мнения.
Два года назад начались проблемы с щж, был выявлен гипотериоз.+ был повышен пролактин, сделала мрт с контрастом- микроаденома гипофиза 2х2. Во время лечения забеременела, родила, все в порядке. В январе 2024 года было сделано узи, прикреплю файл.
Недавно сданы анализы на гормоны, на кальцитонин и общий анализ крови-все в пределах нормы.
Но на недавнем узи был выявлен псевдоузел(тоже прикреплю файл).
Хочу знать, в моем случае стоит ли делать биопсию.
И мог ли те фолликулы с первого узи слиться в один «псевдоузел». ?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Пока нет результатов
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Псевдоузел небольшой , биопсия не нужна он маленький
Мог из фолликул образоваться
По описанию он доброкачественный
Узи через год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль
Клиент
Дарья Валерьевна, а то что гипоэхогенный с включениями и с наличием кровотока?
Эндокринолог
Ничего плохого нет в описании
Главное размер образований
Он менее 1 см
Клиент
Дарья Валерьевна, извините пожалуйста. Я не сомневаюсь в ваших знаниях. Но хочу уточнить момент. Эндокринолог которая меня ведет офлайн сказала, что по первому узи два этих анэхогеных образования похожи на узелки. И что следует сделать биопсию. Так ли это, точнее, видите ли вы по первому фото два узелка?
Эндокринолог
В первую очередь мы смотрим на размеры образований
По старым стандартам все узлы более 1 см подлежат пункции
По новым по другому немного
У вас все образования менее см , поэтому волноваться не о чем
И в такие узелки сложно попасть ,
Эндокринолог
Здравствуйте.щитовидная железа нормальных размеров -не увеличена
Норма у женщин до 18 см 3
Есть узловые образования до 1 см -по описанию доброкачественного характера-в данном случае пункция не показана
Но следующее плановое узи щитовидной железы- через 6 месяцев лучше делать с описанием классификации tirads
Дополнительно сдайте кровь на кальцитонин -делают всем при впервые обнаруженных узлах щитовидной железы для исключения медуллярного рака щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 12 см3, норма до 18, описаны расширенные фолликулы и псевдоузел, контроль УЗИ через 6 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.

Пункция не нужна.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Это может быть просто тень от нескольких фолликулов да, а может быть узел, врач поставил вопрос, поэтому лучше за ними проследить через пол года.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Псевдоузел это зона снижения эхогенности без капсулы
Может быть формированием Рубцовой ткани на фоне аутоиммунного тиреоидита
Пунктировать не надо
УЗИ контроль через полгода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не несёт, пункция не показана. Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Псевдоузлы обычно бывают при аит, это не узел и пунция не нужна. Вам стоит сдать кровь на ттг, т4св и антитела к ТПО. Фолликулы не могут сливаться в один псевдоузел, просто раньше не смогли увидеть, но это не означает что появился недавно. Узи щитовидной железы повторите через год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Клиент
Ленар Равилович, я сдавала все гормоны относительно недавно.
Ттг -0.6281 мкМЕ/мл
Т4 свободный- 10.19 пмоль/мл
Т3 свободный -5.32 пмоль/мл
Антитела к тиреоглобулину (Анти-тг) -0.60 МЕ/мл
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)- 0.42 МЕ/мл
Кальцитонин - 4.36 пг/мл
Тиреоглобулин -6.55 нг/мл
Эндокринолог
Все показатели в норме, аит исключен, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, значит по узи признаки нехватки йода, для этого принимать йод не нужно. Достаточно будет пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГСД или нет
46 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
1 час назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
2 часа назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь