Миопия и астигматизм — вопрос №2174409

Question

Миопия и астигматизм — вопрос №2174409

Оксана

189 просмотров

5 июня 2024

Добрый вечер, у мальчика 9 лет месяц назад диагностировали снижение зрения, до этого на всех комиссиях и осмотрах офтальмологом всё было хорошо, результаты обследования на широкий зрачок OD-1, 5 Д=су 1-0, 75Дах180 OS-1, 25Д=су 1-0,5 Дах0 Д р-р=60 мм, ПО справа 24,73 мм, ПО слева 24,51 мм, мальчик высокий для своего возраста -154 см, 46 кг, по генетике ни у кого вообще проблем со зрением нет, све злоупотреблял гаджетами и отлично учится, купили пока обычные очки, почти месяц носим постоянно, пугает большой размер ПЗО, поэтому вопрос про укрепление склеры коллагеном морским и хрндроитином, нигде кроме вашего форума не нашла таких рекомендаций по применению их у детей, были у шести разных офтальмологов-также никто не в курсе такой профилактики торможения миопии? Сейчас делаем массаж шейно-воротниковой зоны, думаем стоит ли пройти курс лечения на аппарате Визотроник?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

офтальмолога

отлично учится

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 5 июня 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо большое за ответ, больше склоняемся к очкам stellest, т. к. с ночными линзами пока не справимся

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 5 июня 2024

Офтальмолог

Отличный вариант и метод контроля миопии.
В мире используют низкие концентрации атропина 0.025%, 0.05%, 0.01% на ночь на протяжении некоторого времени (определяет доктор на приеме)- в РФ данные метод не зарегистрирован , но обсудить с доктором можно и узнать его мнение на этот счёт.

Пожаловаться

Оксана, 5 июня 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, про атропин из шести врачей ни один не сказал, только рекомендация -очки,ортолинзы также многие из них не советуют, т к. считают , что неблагоприятные последствия их ношения

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 5 июня 2024

Офтальмолог

Не сказали потому, что в РФ данный метод не зарегистрирован. Как Off- label по показаниям, используется с согласия родителей. Обсуждается индивидуально. Негативных последствий от использования линз при правильном уходе и использовании не встречала, конечно ответственности в уходе с линзами больше.

Пожаловаться

Оксана, 5 июня 2024

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо большое, подскажите, пожалуйста, дозировки данных препаратов на наш возраст? И нужны ли ли какие-то анализы перед их приёмом? И если можно приблизительно торговые марки, не в качестве рекламы, а из-за моего незнания?Сегодня присматривалась в аптеках, коллагена не нашла, только на плеймаркетах

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 5 июня 2024

Офтальмолог

Перед началом приёма анализы не надо сдавать.
Рыбный коллаген +гиалуроновая кислота фирмы California Gold Nutrition CollagenUP.
А также неплохие фирмы Now, Doctors best.
Хондроитин +глюкозамин в препарате терафлекс.
До 12 лет половинная суточная взрослая дозировка.
После 12 лет взрослая дозировка

Пожаловаться

Оксана, 6 июня 2024

Клиент

Вера Анатольевна,
Скажите, пожалуйста, с какой периодичностью принимать данные препараты? У ваших пациентов наблюдалось торможение миопии на фоне приёма их?
И как вы считаете, что лучше очки stellest или ортолинзы, или нам можно пока обойтись обычными очками?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 июня 2024

Офтальмолог

Лучше stellest, чем ортолинзы.
Но и надеяться только на stellest не стоит.
При миопии нужен весь комплекс мероприятий для предотвращения прогрессирования, не только очки.

Принимать 2 мес коллаген, 2 мес хондроитин . 4-6 мес перерыв и т.д по кругу.
Это хорошее укрепление и склеры и соединительной ткани во всем организме.

Пожаловаться

Оксана, 6 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо огромное, скажите, пожалуйста, а витамины с и д отдельно от коллагена и хондроитина принимать или можно совмещать и с какой периодичностью эти витамины применять?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 6 июня 2024

Офтальмолог

Можно совмещать. Курсами раз в 4-6 месяцев.

Пожаловаться

Оксана, 6 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, и ещё скажите, пожалуйста, какие капли капать и сколько по времени и периодичность их за год? Нам назначили ирифрин, месяц прокапали, ну я так поняла, что это не то, что нам необходимо

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 6 июня 2024

Офтальмолог

Ирифрин лишь механически расширяет зрачок, практически не влияя на тонус мышц. Этот препарат можно сказать бесполезен. Прокапывать лучше тропикамид или цикломед, ну или проще найти в аптеках Мидримакс или Феникамид, по капле за 30 минут до сна в течение месяца. Курсы можно повторять раз в 3-6 месяцев в зависимости от интенсивности зрительной нагрузки.

Пожаловаться

Оксана, 6 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо огромное , скажите, пожалуйста, глюкозамин и коллаген какой торговой марки нам лучше приобрести? (Переживаю, что детям данный препарат наши врачи не рекомендуют и в аннотации к ним детский возраст запрещён (((

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 6 июня 2024

Офтальмолог

Фирм много. Неплохие у фирмы NOW. Можно Терафлекс. Но до 12 лет нужно половину взрослой дозировки, потому желательно покупать такие, которые принимаются 2 раза в день, чтобы не делить саму капсулу. Просто принимать 1 раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 6 июня 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое, в бассейн уже полгода ходим

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 6 июня 2024

Офтальмолог

Отлично! Не бросайте !

Пожаловаться

Оксана, 6 июня 2024

Клиент

Иван Александрович, спасибо большое за ответ, ребёнок на плавание уже полгода ходит, также давно на самбо, как вы считаете самбо лучше бросить?
И как вы относитесь к приёму глюкозамина и коллагена у детей?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 6 июня 2024

Офтальмолог

В качестве поддерживающей терапии да можно. Контактными единоборствами можно заниматься лишь в качестве любителя, никаких соревнований и тд

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Доза Л-тероксина после операции

1 ответ

9 августа 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Витамин д кальциферол

1 ответ

13 мая 2022

Светлана Гулагаева

Вопрос закрыт

Что то наверное с яичниками

6 ответов

13 июля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Можно ли давать такую смесь ребенку?

3 ответа

15 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мельникова Татьяна Николаевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T23:12:25+03:00

Добрый вечер! Стоит носить очки на постоянной основе, которые соответствуют строению глаза вашего ребёнка. Если очки подобраны неправильно - миопия будет прогрессировать.
Если миопия прогрессирует и учитывая рост глаза стоит обратить внимание на методы контроля миопии в РФ из таких методов доступны перифокальные очки/линзы(к ним относятся очковые линзы Stellest), и ортокератологические ночные линзы. Профилактически: контроливюровать режим зрительных нагрузок на близком расстоянии и устраивать перерывы по-возможноси каждые 20 минут. Прогулки на свежем воздухе в дневное время суток до 2х часов в день. И регулярное посещение доктора.
Все другие методы, о которых вы говорите - вспомогательные и доказательной базы по ним нет.

Кулиш Вера Анатольевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T23:21:43+03:00

Здравствуйте.
Каркас глазного яблока держит склера, она относится к соединительной ткани и состоит из коллагеновых волокон.
Если есть дефицит коллагена, слабая соединительная ткань и соответственно склера, то при росте организма глазное яблоко чрезмерно вытягивается, слабая склера не удерживает.
Для укрепления склеры и тем самым предотвращения прогрессирования миопии рекомендую принимать курсами коллаген +хондроитин.
Ни одни очки/линзы на склеру никакого воздействия не оказывают. Это лишь способ коррекции, который обязательно нужен для постоянного ношения.
А также аппаратное лечение, курсовое закапывание циклоплегиков для снятия напряжения аккомодации, занятие спортом и плавание.

Почему вам окулисты не рекомендуют укреплять склеру, не могу сказать. У каждого свое клиническое мышление и понимание причины развития миопии.

Карайченцева Анастасия Олеговна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T01:40:13+03:00

Здравствуйте. У детей, особенно мальчиков, бывают скачки роста, когда организм особенно нуждается в питательных веществах, необходимых для построения соединительной ткани. Вы пишите, что ребенок высокий, возможно были моменты, когда он особенно много и резко прибавлял в росте? Тогда то и могли вытянуться глазные яблоки из-за слабости склеры. Коррекция очками или линзами обязательна. Подход нужен комплексный для остановки прогрессирования миопии:
1.прием препаратов для укрепления склеры (коллаген, Хондроитин, Глюкозамин, витамины Д и С);
2. ортокератологические линзы или однодневные линзы MySight 1 day либо перифокальные очки для коррекции зрения (изображение в них фокусируется на сетчатке не только в центре, но и по периферии. В обычных очках/линзах изображение на периферии проецируется за сетчатку, так как оно плоское, а глаз скругленный, из-за этого есть стимул к удлинению глазного яблока);
3.периодически курсы капель для расслабления мышц глаза, отвечающих за фокусировку зрения, особенно если бывает высокая зрительная нагрузка;
4.прогулки и занятия спортом (например, плаванием), глазные яблоки дышат и насыщаются кислородом на свежем воздухе, а во время тренировок усиливается приток крови и полезных веществ.
5. Курсы аппаратного лечения раз в полгода. И визотроник, и лазерстимуляция, можно электрофорез, магнитотерапию, что доступно.
Массаж шейно-воротниковой зоны тоже полезен, усиливается приток крови и питание глазного яблока улучшается.

Галина Ольга Владимировна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T07:36:55+03:00

Доброе утро. Действительно :Передне-задняя ось вашего глаз вашего ребенка длиннее чем глаза стандартного человека. Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней. Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии.
Ребенок может носить очки, контактные линзы, орто линзы (ночные ) ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.
Лучше носить очки с перифокальными стеклами это тормозит прогрессирование миопии .
Сидеть в очках в школе нужно с 3 и дальше парты.
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.
Тренировки на визотронике качают цилиарные мышцы -это приветствуется.
Прием перечисленных бадов будет необоснован, исследований по ним не проводилось,доказательной базы нет .
Можно принимать кальций и вит Д !

Евсеев Иван Александрович, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T08:25:00+03:00

Здравствуйте да ребёнку действительно показаны очки на постоянное ношение. Да очки stellest имеют доказательную базу, так же как ортолинзы. В школе можно с коррекцией сидеть за любой партой, первая даже не желательна. Запишите ребёнка на плавание