Что вас беспокоит?
Должен ли рентгенолаборант вводить контраст без врача
Здравствуйте. Начальство в поликлинике требует чтобы рентгенолаборант сам вводил контрастное вещество и без врача? Я отказал пациенту , так как повышен креатинин был, заставляют писать объяснительную почему!
Здравствуйте, решение об отказе в исследовании из-за противопоказаний принимает либо направляющий врач, либо врач-рентгенолог.
Здравствуйте.
Так рентгенолаборант сам и вводит контрастный препарат. Это прямые обязанности. Врач здесь не помощник.
А вот повышенный креатинин - это уже совсем другая проблема, так как это прямое противопоказание к введению контраст.
Здравствуйте.
Конкретно по введению КВ - его вводит рентгенолаборант или медицинская сестра/медбрат.
По поводу отказа - рентгенолаборант не имеет права назначать исследования или отказывать в проведении исследования.
Решение о проведении исследования принимается лечащим врачом(назначающим исследования, он же должен заранее предупредить пациента о рисках, узнать о наличие аллергии, назначить анализ на креатинин)
Решение об отказе как правило выносит врач анестезиолог-реаниматолог, который присутствует во время болюсных исследований. Если реаниматолога нет, то тогда это решение выносит врач-рентгенолог.
Если на месте/ в больнице нет ни реаниматолога, ни рентгенолога, то тогда болюсные исследования в принципе проводиться не должны, рентгенолаборант не принимает решений о проведении и, соответственно, не несёт ответственности за процедуру.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202514 ответов
- 3 Июля 202530 ответов
- 12 Декабря 202414 ответов
- 21 Ноября 20241 ответ
- 29 Октября 20243 ответа
- 15 Сентября 20244 ответа
- 24 Апреля 20242 ответа
- 15 Июля 202312 ответов
- 10 Июля 20232 ответа
- 23 Августа 201915 ответов
Все знают,что рентгенконтрасные исследования проводятся в присутствии врача. Но нормативки об этом конкретной нет. Ну или я не нашла
Вообще. За назначение несет ответственность направляющий врач. При выполнении контрастных исследований обязательно должен присутствовать врач, закрепленный приказом главного врача, не обязательно рентгенолог. За техническое проведение исследования несет ответственность рентгенолаборант, согласно приказу Минтруда и социальной защиты № 480н от 31.07.2020.
https://telemedai.ru/press-centr/novosti/novye-pravila-provedeniya-rentgenologicheskih-issledovanij-voprosy-i-otvety
Исходя из вышесказанного можно поставить вопрос несколько иначе
Каким законодательным актом регламентировано обязательное присутствие при рентген-контрастных исследованиях врача, например реаниматолога?
Приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований».
Согласно Приказу Минтруда России от 27.08.2018 N 554н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач - анестезиолог-реаниматолог», врач - анестезиолог-реаниматолог определяет медицинские показания к назначению и назначает лабораторные, рентгенологические, функциональные методы исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, организация их выполнения, интерпретация результатов исследования.
Далее:
В соответствии с п. 22 Приказа Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» в диагностически сложных случаях при проведении рентгенологических исследований в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач-рентгенолог в целях вынесения заключения привлекает для проведения консультаций других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей рентгенологическое исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачей-специалистов иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий. При проведении консультаций Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.
Можно пойти еще дальше..
В должностные обязанности врача-рентгенолога входит:
Обеспечение безопасности пациентов при проведении лучевых исследований.
Предоставление пациентам информации о радиационном и другом воздействии вследствие предлагаемого или проведенного лучевого исследования.
Оказание первой медицинской помощи при побочных реакциях на введение рентгеноконтрастных веществ.
Обязанности определены приказом МЗ РФ от 23.07.2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» (раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»).
Одновременно п.8.16 и п.9.4. Санитарных правил и нормативов СанПиНа 2.6.1.1192-03 от 01.07.2000 (2.6.1. ионизирующее излучение, радиационная безопасность) определено, что во время рентгенологического исследования врач-рентгенолог должен:
❗️Соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения в соответствии с паспортом на аппарат,
❗️Следить за выбором оптимальных физико-технических режимов исследования (анодное напряжение, компрессия, расстояния фокус – кожа и др.).
Ответственным за проведение рентгенологического исследования является врач-рентгенолог, который принимает окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования.
Таким образом для обеспечения безопасности пациента необходимо присутствие врача-рентгенолога при проведении рентгенологических, КТ и МРТ исследований, в том числе с внутривенным контрастным усилением.