Повышенный креатинин и холестерин — вопрос №1338283

Question

Повышенный креатинин и холестерин — вопрос №1338283

Альбина

1315 просмотров

7 апреля 2023

Моей маме 82 года,сдали анализы,повышен креатинин в крови и холестерин,какое лечение необходимо?прикрепляем результаты анализов.от давления принимает лизиноприл 0,5 таблетки и 0,5 таблетки индопамид 0,5 таблетки,принимает также кардиомагнил 1 таблетку вечером,делали узи почек,всё хорошо,но наблюдается атеросклероз почек,в желчном пузыре камни.

Возраст: 82

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кровь

холестерин

повышенный креатинин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Александр,добрый день,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 апреля 2023

Терапевт

Статины не принимали?
Раньше холестерин был в норме?

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Александр, мама никогда к врачам особо не ходила,вот только в прошлом году стало повышаться давление,уговорила пройти обследование и сдать анализы и посетить терапевта,терапевт назначила также статины,пропили пачку статинов,название не припомню сейчас,мама не хочет принимать станины больше.По поводу холестерина - не могу сказать с каких пор он у нее повышен.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 апреля 2023

Терапевт

Статины в тамком возрасте если начинают , то принимают на пожизненной основе , так как возможен побочный эффект такой как увеличение холестерина чем было до.
Креатинин и мочевина норма для 80-ти летнего возраста , коррекции тут не нужно.
В общем анализе мочи повышены лейкоциты , скажите пожалуйста мочеиспускание не болезненное?

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Александр, иногда жалуется,что мочеиспускание мало,к гинекологу идти не хочет,возраст уж,сложно на что-то уговорить

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 апреля 2023

Терапевт

Необходимо выполнить УЗИ почек + органов малого таза , чтобы исключить патологию почек , это нужно сделать обязательно , так как в общем анализе мочи повышены лейкоциты.

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Александр, узи почек делали,сказали,что всё хорошо,только старческий атеросклероз почек начинается.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 7 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте!

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Алена, добрый день,анализы прикрепила

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Алена, мама еще ломала руку в области кисти 20 февраля ,как раз почти 2 месяца пила кальций д3
по гинекологии-она жалуется,что иногда как будто кровь бывает,у нее с давних времен выпадение матки,операцию она так и не делала,поэтому возможно,что по гинекологии есть проблемы,но идти к гинекологу она не хочет.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам признаки начальной почечной недостаточности, поэтому - гипосолевая диета, уменьшить количество белка в рационе питания, отменить индапамид и если гипотензивного эффекта лизиноприла будет недостаточно, то добавить амлодипин.
Рекомендую консультацию и учет у нефролога.
Анализ мочи вероятно был сдан с нарушением правил сбора, рекомендую повторить общий анализ мочи.
Касательно повышенного холестерина - нормализовать его уровень сложно из-за нарушенного желчеоттока (камень в желчном пузыре), поэтому - омега3 1000 мг в сутки длительно.

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Сергей, у нее аллергия на рыбу и рыбий жир,заставляю в салаты масло оливковое добавлять хотя бы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 апреля 2023

Терапевт

Омега3 продукт глубокой переработки и производить ее можно в том числе из оливкового масла, поэтому аллергия на рыбу не означает аллергии на омега3.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Учитывая возраст, показатель креатинина входит в нормальный диапазон.
В моче очень большое количество лейкоцитов. Жалоб нет? Есть проблемы с гинекологией?
Холестерин снижать только диетой. Если не принимала никогда статины, смысла начинать терапию сейчас нет.

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Виктория, мама еще ломала руку в области кисти 20 февраля ,как раз почти 2 месяца пила кальций д3
по гинекологии-она жалуется,что иногда как будто кровь бывает,у нее с давних времен выпадение матки,операцию она так и не делала,поэтому возможно,что по гинекологии есть проблемы,но идти к гинекологу она не хочет.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какие симптомы?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Альбина, какую диету мама соблюдает? Воды пьёт достаточно?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Михаил, добрый день,воды пьет немного,хотя и увеличила прием воды,но нужных объемов явно не дотягивает.ест она сейчас умеренно,исключили жирную еду,в остальном привычный стол остался,утром яйца или творог со сметаной,в обед каши или супы с нежирным мясом,хлеб очень любит,от него не отказывается,выпечку и сладкое теперь ест редко и ограниченно

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ваша мама все правильно делает, но, желательно увеличить питьевой режим. Рекомендую прием препарата Хофитол на 1-2 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.

+ 2

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Михаил, а хофитол может способствовать движению камней в желчном?их у нее много в желчном.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Препарат тормозит рост камней, не влияя на их подвижность

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 7 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Нужно проверить ферритин крови. Гемоглобин - на нижней границе нормы, есть признаки железодефицита по анализу крови.
Уровень холестерина повышен. Рекомендую приём розувастатина 10 мг в сутки, гипохолестериновую диету. Почечные показатели превышены не критично. Но в анализе мочи- лейкоциты и бактерии. Нужно общий анализ мочи пересдать с соблюдением всех правил. (собрать среднюю порцию утренней мочи после проведения гигиены в стерильную посуду.)
Консультация уролога с результатами.

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 7 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Альбина, здравствуйте.
Если ваша мама не принимает статины, то нужно розувастатин 10 мг по 1 т 1 раз в сутки с контролемэффективности и безопасности через 4 нед, при необходимости коррекция дозы или комбинированная липидоснижающая терапия. Через 4 недели нужно провести исследование крови на АЛТ и АСТ - контроль безопасности. Если показатели будут повышены, то нужна коррекция дозы либо замена препарата.
Диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы,
птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей,
сладких напитков и красного мяса.
Рекомендуется использовать жиры растительных масел - ежедневное употребление оливкового масла или орехов.
Потребление рыбы, по крайней мере, дважды в неделю.

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Оксана,спасибо за ответ.По поводу рыбы-у нее непереносимость рыбы и рыбьего жира,рвота открывается,с детства их перепоили рыбьим жиром,поэтому она рыбу на дух не переносит

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 7 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо за уточнение. Тогда, конечно, без рыбы. Омега-3 ПНЖК, которые содержатся в омега-3е будет достаточно. Но нужно как можно быстрее начать приём статинов.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Нужно в плановом порядке сделать узи почек и мочевыводящих путей. В моче признаки небольшого воспалительного процесса, бактерии, возможно на этом фоне идёт повышение креатинина. Также функция почек может быть нарушена на фоне возраста и гипертонической болезни.
По поводу высокого холестерина:
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Сейчас рекомендовала бы приём Леспенефрила 10 мл 3 раза в сутки до месяца.
Консультация уролога и кардиолога нужна.

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Анна, маме 82 года,10000 шагов она точно не сделает.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Ходьба, движение в умеренном темпе сколько получается по 30 минут в день, движение ей в любом случае необходимо. Хотя бы в рамках бытовой активности.

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Анна, да,она по дому ходит,сейчас и в магазин выходит,зимой когда руку сломала,никуда не выходила 2 месяца ,только в травмпункт возили,так то она всегда много двигалась ,сейчас разрешаем недалеко от дома гулять,так как мне кажется у нее и с памятью уже не всё хорошо

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас. А препараты обезболивающие она принимает какие либо?

Пожаловаться

Альбина, 7 апреля 2023

Клиент

Анна,на данный момент нет,не принимает,только когда руку ломала,неделю пила ибупрофен.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Спросила поскольку НПВС, потенциально нефротоксичны, то есть могут нарушать функцию почек. Но в целом тут не настолько критичное повышение, в пожилом возрасте часто встречается ХБП.
Можно подавать леспенефрил, сорбенты (Полисорб или эньеросгель) чтобы снизить креатинин.
Относительно холестерина, если есть выраженный атеросклероз по узи БЦА или узи сердца - то начинать приём статинов.
Аторвастатин 20 мг пожизненно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий холестерин

7 ответов

22 мая 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Температура,неважно себя чувствую

8 ответов

8 августа 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Температура после ковид

7 ответов

3 декабря 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Что со мной?

5 ответов

17 февраля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

27 августа 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T17:02:42+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 7 апреля 2023

Терапевт

Тогда нужно смотреть в динамике и пересдать анализ мочи через 14 дней и лучше всего по Нечипоренко.

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T16:23:34+03:00

Посмотрела анализы.
По крови- 1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов близится к верхней границе нормы, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки формирующегося дефицита железа. Необходимо сдать анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.

2. Со стороны тромбоцитов видим увеличение их количества ( на верхней границе нормы).
Тромбоцитоз также наблюдается при дефиците железа.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту
Ничего критичного в анализе крови нет, только латентный дефицит железа.
( Лечение напишу ниже)

По биохимии -
В ОАМ большое количество лейкоцитов?
Правила сбора все были соблюдены?
Какие-то жалобы со стороны мочеиспускания имеются?

Креатинин, мочевина не повышены, они в нормальных значениях - для лиц старше 70 лет норма до 105 и 7,2 соответсвенно.

По коррекции железа - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?

Попова Виктория Одиссеевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T16:35:30+03:00

У слову, что в моче изменения связаны с опущением иди выпадением. Вряд ли относятся к почкам.
Статины с возрастом плохо переносятся. Если мама пила их нерегулярно, сейчас толку от них не будет совсем.

Касаемо анемии-она легкой степени. Если по гинекологии есть проблемы, возможно, это они приводят к малокровию. Но показатель некритичный.