Консультация психиатра /

Паническая атака Золофт — вопрос №2174711

171 просмотр

Прописали золофт 50мг (1я неделя25мг) и сероевель по 1 таб (первая неделя пол таблетки).
Показания депрессия плюс сильные и частые панические атаки, социальная фобия, окр.
Пью четвертую неделю. Занимаюсь с психотерапевтом 2р в неделю. Первую неделю сильно колбасило, типичные побочки золофта, потом стало сильно легче по сравнению с тем, как было раньше. Если выпиваю половинку сероквеля вырубает через пол часа час мгновенно, сон стал отличный. Но беспокоит еще тревожность и реже но все же случаются панические атаки, сразу взлетает пульс вверх и повышается давление. Если принять четвертинку фенозепама отпускает, но врач сказала не увлекаться фенозепамом тк вызывает привыкание. У меня вопрос правильно ли назначены препараты, если да то верная ли дозировка потому что все еще меня подколачивает от тревоги и атак. Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Минимальная рабочая дозировка золофта 100мг.
Если вы сейчас на 50, то можно с сегодня начать 75мг, через неделю увеличить до 100мг.
На ней побыть 2-3 недели и понаблюдать за состоянием.
Если чувствуете, что мало, то так же увеличить еще на 25 и через неделю до 150мг.

В целом лечение корректное, только надо корректировать дозировку.
Принятый ответ
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Светлана. Назначения правильные. Терапевтическая дозировка золофта 100мг,поэтому повышайте далее по 25мг каждые 5-7 дней, после этого необходимо оценить эффект.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Все верно, но надо повысить дозировку золофта минимум до 100 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней. Затем когда повысите до 100 мг - подождать эффект 2 недели, если тревожность так и будет сохраняться, то повышать до 125 мг и вновь ожидать 2 недели, то есть повышать дозировку с шагом 25 мг каждые 2 недели, если нет эффекта от текущей дозировки. Дополнительно нужны сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги».
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, особенность лечения вашего состояния-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или тералиджен, они безопаснее феназепама, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Схема лечения корректная. Но дозировку золофта нужно повышать до 100мг, т к это считается минимальной эффективной дозировкой. На ней можно задержаться на месяц и понаблюдать за состоянием. При необходимости повышать дальше.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Светлана.
Если ещё есть панические атаки, значит дощу золофта нужно увеличивать дальше раз в неделю на 25 мг. Средняя терапевтическая доза у золофта 100 мг. Поднимите до 75мг - подождите 2 недели, и если будет улучшение, то для 100 мг можно не поднимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва