Консультация невролога /

Головокружения, плавающие зрение,,мышечные подергивания — вопрос №2174972

376 просмотров

Здравствуйте! Жен 32 года, рост 167, вес 45 кг. Перенесла ковид и вирус герпеса 6 типа и простой. Перенесла шигеллез в это же время ( все началось 22.03.2024) ночью с головной боли, тошноты и сильной дрожи. До этого не болела. Сейчас беспокоит что голова очень мутная, каждый день головокружение как будто я качаюсь на волнах, иногда возникает двоение в глазах при вестибулярной гимнастике. Были эпизоды по утрам как будто ухо отлежала болела ушная раковина и за ней, потом прошло. Я тяжело стала концентрироваться, память нарушилась, иногда в словах путаю окончания или буквы. Что бы это могло быть? Может ли быть энцефалит? Возможно что его не заметили на мрт? Нужно ли переделать мрт? Я пропила 5 дней ацикловир 400 МГ 5 раз в день. Боюсь что головокружение не уйдет, на этом фоне сильная тревожность.

Возраст: 32

Хронические болезни: Недостаточность митрального клапана 2 степени
Вопрос закрыт
тошнота
вестибулярная гимнастика
сильная дрожь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. У вас постинфекционный синдром + тревожное расстройство . На этом фоне может быть психогенное головокружение
Вы анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, да витамин д 20.8 все остальное в пределах нормы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста мог ли не проявиться очаг энцефалита при мрт икс МДМ уже на тот момент были симптомы? Еще мама сказала когда я выполняю вестибулярную гимнастику то появляется нистагм на крайней точке фиксации глаза слева
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Установочный нистагм это не патология . ( оптокинетический)
У энцефалита другая клиника
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, небольшое двоение в глазах это тоже может быть связано с тревогой? Также есть мышечные подергивания по всему телу больше в состоянии расслабления их видно, они дергаются по очереди например сначала на руке 4-6 раз потом на ноге также. Как думаете золофт и атаракс могут справиться с этими симптомами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Дарья , препараты эффективны При ГТР. Двоение в глазах , туман в голове , мышечный подпрыгивания это классика тревоги
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для себя можете пройти тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста у меня сейчас часто бывает пониженное давление 80/50 или 90/70 или 100/70 при этом сильная слабость и ощущение что проваливаюсь в темноту при отдыхе, это тоже тревога? Можно ли принимать антидепрессанты при низком давлении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами. Антидепрессанты при низком давлении не противопоказаны. Главное- это найти грамотного врача, который назначит современное лечение. Т к кроме антидепрессантов никакие транквилизаторы и бады не лечат данное состояние
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я поняла вас спасибо. По тесту тревога 13 депрессия 11
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, может ли быть что это скрытый или легкий энцефалит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Есть и тревожное расстройство и депрессия, в этом случае без медикаментозной терапии справиться не получиться. В Москве можно обратиться в любую клинику: Докмед, Фомина, Вейна, Казаряна, Нейро-пси.
Энцефалит так себя не проявляет,с ним люди лежат в реанимации с тяжёлыми неврологическими нарушениями, повода для волнений нет. Ипохондрия - это тоже симптом тревожного расстройства
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, если у меня еще была температура 37-37,3 это тоже не говорил энцефалите? Не может ли быть маленький очаг а потом перерасти в кому?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, как думаете подойдут ли мне препараты фенебут и эгнотил?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, поднятие температуры до субфебрильных цифр характерно для тревожно-депрессивных расстройств. Это точно не энцефалит. Обязательно обратитесь за помощью, можно жить без этих симптомов
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю вас! Еще один вопрос, а мышечные подергивания по всему телу могут ли быть связаны с тревогой? В острогом при засыпании или расслаблении появляются, везде где мышцы есть и видно как поднрграется в одном месте раза 4-5 и отпускает, потом в другом месте также
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Фенибут и эглонил не лечат тревожно-депрессивные расстройства. Вы только потеряете время и деньги
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, в этом случае лучше атаракс? А как вы думаете на счет золофта?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще боюсь худеть, так как и вес резко упал с 50 до 44 сначала, сейчас 45
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да,полергивания в мышцах также характерны для тревожного расстройства. Атаракс- это транквилизатор, он не лечит, а только может убрать симптомы. Его назначают для прикрытия побочных эффектов в первый месяц приёма антидепрессанта. Золофт относится к антидепрессантам и будет идеальным вариантом в вашем случае. Медленная титрация до рабочей дозы в 100мг в сутки,он не вызывает привыкания и можно уйти на фоне лечения в длительную ремиссию
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста с какой дозы лучше начать чтобы совсем не распаниковаться)) у нас в городе нет психотерапевта, я сейчас живу не в Москве , рецепт может выписать только терапевт но дозу она точно не подберет правильно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, антидепрессанты не вызовут зависимость?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Антидепрессанты не вызывают зависимость! Если здоровый человек начнёт их пить,то не получит абсолютно никакого эффекта
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я Вам очень благодарна за ответы! Можно ли еще один вопросик ? не стоит бояться принимать антидепрессанты потому что может возникнуть сератониновый всплеск? Что может сделать хуже, просто в интернете читала что это ужасная побочка, а люди потом с ума сходят
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, если правда подействует АД тотголовокруженик должно уйти примерно за какое время??
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, может возникнуть только синдром отмены при резком прекращении приёма. Поэтому в конце курса дозировку снижаем медленно. Переживать по этому поводу не стоит.
Желаю вам скорейшего восстановления!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю! 100 МГ золофта это принимать утром однократно? Начинать постепенно это я поняла, теперь хочу понять в какое время лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да,принимать по схеме выше. Если сразу выпить 100мг,будут сильные побочные эффекты, поэтому поднимаем дозу медленно. Пить утром после завтрака
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста я сейчас прочитала что золофт нежелательно если низкий вес, а у меня очень низкий и строгая диета из за сгустка в желчном. Чем можно заменить его? Подойдет ли ципролекс в лечении?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, очень прошу еще подсказать важный момент, я постоянно за рулем и вожу детей, какой тогда лучше препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Они из одной группы СИОЗС и оба хороши в лечении тревожно-депрессивных расстройств. На подъёме дозы может быть снижение аппетита, потом он возрастает, это не противопоказание, а просто осторожность.
Если будут выраженные побочные эффекты, можно просто растянуть увеличение дозы. Но обычно под прикрытием атаракса всё проходит спокойно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а с точки зрения вождения авто, от него не могу отказаться, какой лучше препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Они примерно одинаковые по действию, подбирается индивидуально. И на вождение машины обычно не влияет. Но проявить более высокую осторожность в первые дни конечно стоит. Мои пациенты не отказываются на время подъёма дозировки от вождения как на сертралине, так и на эсциталопраме
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно ли сейчас начать атаракс или грандаксин а антидепрессант подключить позже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если чувствуете себя плохо,то конечно можно на время принимать атаракс по 1/2 т 2 раза в день. Но это только симптоматический препарат. Поэтому обязательно потом подключить антидепрессант
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ваша симптоматика похожа больше на проявления тревожно-депрессивного расстройства.
Лечение у психотерапевта с помощью антидепрессантов(желательно группы СИОЗС Сертралин или Эсциталопрам) под прикрытием транквилизатора атаракс или тералиджен, также психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, как вы думаете бетасерк может уменьшить головокружение?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста какой лучше выбрать ад если я каждый день за рулем и еще маловесная и хочу поправиться но не слишком…. Голова с утра и до вечера плавающая
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, в сумерках кстати чувствую себя лучше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит снизу живота как при месячные но их нет
1 ответ
10 марта 2021
Зарина
Вопрос закрыт
Гастрит рефлюкс
3 ответа
23 апреля 2023
Irina, Москва
Вопрос закрыт
Отмена редуксина
6 ответов
23 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Проблема с жкт
4 ответа
6 сентября 2024
Аgiеvа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Алана Хацаева
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Шукуфа Гасани
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com