Консультация травматолога /

Боли в левой кисти — вопрос №2175249

108 просмотров

Боли в левой кисти на протяжении 8 месяцев, бывало спать не мог дергало кисть и чуть выше. Выгибаю голову назад простреливает от лопатки до кисти левой, боли при этом усиливаються в кисти

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Добрый день Необходимо дообследование - как минимум МРТ шейного отдела позвоночника для исключения межпозвонковых грыж и ЭНМГ верхней конечности для оценки состояния периферической нервной системы и степени ее активности.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением. В полости лучезапястного сустава, сочленений костей запястья, I-ом запястно-пястном и пястно-фаланговых суставов определяется минимальное количество жидкости с визуализацией по ладонной поверхности трапециевидной кости и кости-трапеции небольших кистовидных включений, размером 0,6х0,4х1,0 см и 0,3х0,3 см. Синовиальная оболочка не утолщена, с неизмененными сигнальными характеристиками. В голове II-ой пястной кости определятся участок мелкой кистовидной перестройки, размером до 0,15 см. В трехгранной кости визуализируется очаг эностоза, размером до 03 см. В остальных отделах костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. Кортикальные контуры четкие, непрерывные. Суставные поверхности имеют четкий ровный контур, линейно склерозированы; Краевые остеофиты, эрозии и узурации не выявлены. Суставной гиалиновый хрящ имеет нормальную толщину и неизмененный МР сигнал. Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (ТФХК) обычной формы, с четкими контурами, без признаков структурных изменений. Суставные щели лучезапястного и межзапястных суставов имеют нормальную ширину. Связочный комплекс без достоверных признаков структурных изменений. Сухожилия в области лучезапястного сустава без признаков структурных изменений. Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены. Сосудистые и нервные структуры на уровне исследования без достоверно выявляемых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина минимального синовита с визуализацией по ладонной поверхности трапециевидной кости и коститрапеции небольших кистовидных включений по типу мелких гигром. РЕКОМЕНДАЦИИ: Консультация травматолога.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Геннадьевна, делал снимки грудного, шейного отдела, плеча левого, на снимках остеохондроз шейного грудного отдела, зимой упал и прокатился по лестнице из за гололеда, 5 дней поболело область плеча левого и более менее прошло думаю ушиб, снимки делал после падения, кисть болит 8 месяцев с прогрессированием. Кисть болит до падения на спину
Травматолог
Добрый день. Наличие мелких гигром не может давать сильный болевой синдром, только при нагрузке, эти образования Вы бы увидели на запястье. МРТ нужно не лучезапястного сустава, а шейного отдела позвоночника. Рентгенологические снимки не информативны в отношении межпозвонковых грыж. И попробуйте найти электронейромиографию (ЭНМГ) верхней конечности.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Нужно исключать неврологическую патологию ШОП или плечевого сплетения, которые могут давать такие боли в кисти.
В плане дообследования нужно ЭНМГ верхней конечности и МРТ ШОП.

Но сопутствующая неврологическая патология не отменяет наличие воспаления (синовит) и мелких гигром.
Пока можно применять

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез-напульсник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скажите на сколько это серьезно
15 февраля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Компрессия позвоночных артерий по УЗИ
2 марта 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Боли в левой кисти и правом предплечье
12 февраля
Иман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва