Боли в левой кисти и правом предплечье — вопрос №2925408

Question

Боли в левой кисти и правом предплечье — вопрос №2925408

Иман, Москва

91 просмотр

12 февраля 2025

Обратилась к врачу с жалобами:
1. Левая кисть, время от времени происходит защемление, и сильные боли при движении кисти вверх-вниз, влево-вправо. Боли не постоянные, один день или пол дня может болеть, затем отпускает боль и как будто ничего и не было. Через пару недель или месяцев может произойти защемление повторно.
2. С 29 декабря начала болеть правая рука, ближе к локтю. При сжатии кулака чувствую боль ближе к локтю, при нагрузке на руку боль усиливается, даже если беру женскую сумочку, уже боль. Боль может быть сильная, а может быть менее сильная.
Врач направила на КТ левой и правой кисти и левого и правого предплечья. Заключение КТ прикрепляю.
В чем причина?

Вопрос закрыт

жалоба

левая кисть

кт левы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Иман, 15 февраля

Клиент

Здравствуйте. Загрузила результаты УЗИ. Могли бы посмотреть, что показывает УЗИ? Ещё мне назначили сдать анализы для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Стоит ди сдавать эти анализы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

По кисти нужно МРТ. УЗИ синдром карпального канала не поставит.
Но если пока беспокоит не критично, то пользуйтесь мазами, не перегружайте, надевайте напульсник при физ нагрузке.

По локтевому суставу диагноз эпикондилита в лёгкой форме подтверждается.
Изменения не критичны и вряд ли потребуют более серьёзного лечения.
Рекомендации выше должны проблему в области локтевого сустава решить.

Я рекомендую физиотерапию делать фонофорез на локоть, а магнит на кисть, потом поменять.
Мази использовать на обе локации.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставам Вы обеспечите и как будете лечиться.

Пожаловаться

Иман, 15 февраля

Клиент

Анализы мне не стоит сдавать, что платная клиника назначила? Можно приступать к приёму лекарств, что вы указали и добавить физиотерапию?

Пожаловаться

Иман, 15 февраля

Клиент

В клинике ставят мне диагноз остеоартроз. Есть ли это у меня? И как можно получить у вас более развернутую консультацию? Есть ли индивидуальные у вас консультации?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

Индивидуальные консультации есть, но сейчас в ней нет смысла.
Пройдите лечение и потом обсудим.

Анализы - это первичный ревмоскрининг, которые исключают ревматоидный артрит и другие общие болезни.
Пока сдавать не нужно. Пройдите лечение. Если не поможет, то тогда анализы и МРТ.

Остеоартроз по УЗИ поставить не возможно.
Если он у Вас и есть, то в начальной степени, и соответствует возрасту, проблемой не является.

Пожаловаться

Иман, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте. Анализы мне не стоит сдавать, что платная клиника назначила? Можно приступать к приёму лекарств, что вы указали и добавить физиотерапию? В клинике мне ставят диагноз остеоартроз. Присутствует ли это?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка оак

2 ответа

15 ноября 2020

Гулина

Вопрос закрыт

Предсердный ритм

6 ответов

11 марта 2022

Лиля

Вопрос закрыт

Понижены лимфоциты

8 ответов

28 августа 2022

Марина, Смоленск

Вопрос закрыт

Ab блокада 2 степени

5 ответов

3 февраля 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен Соэ и палочкоядерные

4 ответа

15 апреля 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:31:28+03:00

Здравствуйте.
На КТ признаков патологии не выявлено. КТ патологию мягких тканей не диагностирует.
Больше данных за синдром карпального канала на первой стадии развития болезни.
Для диагностики рекомендуется пройти МРТ л\з сустава 1,5 Тл без контраста.

В области локтевого сустава больше данных за эпикондилит.
Для подтверждения диагноза будет достаточно УЗИ локтевого сустава.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Физиотерапию можно применять по 1 процедуре на 2 локации в один день.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T14:15:20+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомов и результатов УЗИ не исключается болезнь де Кервена + эпикондилит.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Фиксатор сустава средней жесткости.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм-лонг 450 мг 1р в день 10 дней.
Комбилипен в/м 1р в день №10
Терафлекс-Адванс по 1т 2р в день с хондропротекторной целью.
Кетопрофен гель 5% 2р в день длительно, до купирования болевого синдрома.

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипрометой на новокаине. На курс делается до 3х блокад с интервалом 1 раз в неделю.
Системная противовоспалительная терапия (в/м):
ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
Системная хондропротективная терапия (в/м):
ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
Параартикулярно:
ПЛЕКСАТРОН по 6-10 мл. Курс 3-5 инъекций с интервалом 3-7 дней
Или:
КОМПОЗИТРОН-2 по 2 мл. Курс 3 инъекции на 1-й, 15-й, 45-й день терапии
2. Ударно-волновая терапия - 5 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.