Что вас беспокоит?
Диагностика ВИЧ посредством ИФА4
Достоверность ИФА 4 после 45 дней? Были ли случаи ложно-отрицательных результатов после такого срока? На сроках 45 и 47 дней ИФА отрицательно, ОАК почти в норме, кроме лимфоцитов в процентах, немного выше верхней границы в 37 ,у меня 41,5 . Общее состояние удовлетворительное. Очень схожая симптоматика с ВИЧ инфекцией.
Принятый ответ
Илья, здравствуйте! По данным исследований, > 99% после 45 дней (6 недель), хотя некоторые эксперты рекомендуют дополнительное тестирование через 3 месяца. Но, в целом, по большинству международных рекомендаций достаточно 42 (45) дней. чтобы достоверно исключить инфицирование.
Ольга, а были ли случае ложно-отрицательных результатов после 6 недель? Нигде не могу найти информацию на этот счет
Теоретически такое возможно, но при использовании современных тестов вероятность ложноотрицательного результата очень и очень низкая. Тоже не нашла реальных случаев ложноотрицательного результата ИФА 4 поколения, выполненного в лаборатории.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чувствительность ИФА четвёртого поколения на ВИЧ составляет около 99,7-99,9%. Это означает, что тест выявляет практически всех инфицированных лиц, сводя к минимуму риск получения ложного отрицательного результата. Исходя из этих цифр вероятность ложно отрицательного теста менее 0.5%.
Оксана Александровна, если можно исключить ВИЧ на этом сроке, то как тогда можно объяснить причину моего состояния? Белый налет около 3х недель, периодические боли в районе лимфоузлов, припухлость на шее сзади, ломота в пояснице,чрезмерная потливость при нагрузке, потеря веса с 76 до 70кг, горит голова, невысокая температура до 37, нарушение зрительного восприятия.НО анализы потологий не показывают. В каком направлении мне вообще двигаться, как мне облегчить или улучшить состояние, места себе не нахожу.У партнерши ИФА отрицательно
Оксана Александровна, есть анализы ОАК на 33 день,биохимия, ОАМ. Анализ ОАК на 47 день, если есть необходимость могу вас предоставить
Да прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
ИФА на ВИЧ методом 4 поколения это самый современный сверхчувствительный тест, который определяет антитела и антиген, 100% достоверным он становится на сроке 6 недель после риска. Вашему тесту можно доверять, ВИЧ исключен без всяких "но", Вы здоровы!
Сдавать повторно анализы на ВИЧ не требуется, результаты останутся неизменны.
Инна Сергеевна, раз вы так уверенно утверждаете что ВИЧ у меня нет, тогда что может вызывать все эти симптомы которые у меня присутствуют, как мне найти источник недуга, какие анализы можно сдать?
Напишите, пожалуйста что конкретно Вас беспокоит?
Когда появились симптомы?
Прикрепите самые крайние анализы которые Вы сдавали.
Инна Сергеевна, Ситуация следующая: в ночь с 19 на 20 апреля состоялся незащищённый па, спустя 2 недели сдал соскоб с уретры- все отрицательно, хотя головка была красноватая. Прописали противогрибковые мазь и порошок, диагноз балоноплстит. Начал лечение, краснота прошла. Спустя неделю начала гореть левая сторона головы и левая рука,как будто полыхало жаром, температура была в норме, затем ещё через неделю, вроде как начала появляться темп, максимальный показатель был 37,1. Заболела левая миндалина, увеличилась. Появился белый налет на языке. Заломило поясницу не сильно. Было ощущение что восполялись лимфоузлы на груди, под мышками, побаливали при нажатии, размеры не прощупывались. С левой стороны сзади на шее появилось припухлость, иногда присутствовала там ноющая боль, но как лимфоузел не прощупывались, нет четких границ. Так же ощущалась боль в правом подреберье. С этого момента начал сильно волноваться, предполагать ВИЧ , плохо спать, были моменты всю ночь без сна.Через пару дней боль на левой миндалине прошла, размер уменьшился. 20.05 Обратился к терапевту с жалобами, назначены анализы. На 33 день сдал ИФА 4 вич-отриц. ОАК в пределах нормы, биохимия - повышенное содержание мочевина, по моче повышенная плотность на 0.010 выше нормы, немного повышены эритроциты,немного повышено содержание слизи, содержание солей 22.7 .Опять появилась краснота на головке пч, выделений нет.Далее с результатами обратился к терапевту, к другому,описал всю симптоматику, показал анализы. Поставили диагноз иммунодефицит неясной этиологии, направили на УЗИ лимфоузлов и УЗИ брюшной полости. Назначили Флуконазол 150 5дн, полиаксидоний 5дн 2р.д. курс приема препаратов улучшений не дал, УЗИ потологий не выявило. Состояние оставалось по прежнему не важное, горела голова, ломота поясницы, припухлость на шее,и по сей день все так же. После курса флуконазола и полиаксидоний самостоятельно начал курс антибиотиков, азитромицин 3 дня и метронидазол, 5 дней. Изменений нет, язык по прежнему в белом налете. На 45 день (3.06) сдал ифа4 вич- отриц,и ОАК- все показатели в пределах нормы, кроме процентного содержания лимфоцитов верхняя граница теста 37 у меня показатель 41,5. Ещё через 2 дня (47день) 05.06 сдал ифа4- отриц, а так же кровь на гормоны щитовитки т4 и ТТГ, показания в норме что меня ещё сильнее расстроило. На сегодня состояние остаётся прежним, горит голова, возможно даже есть темп но не высокая, ломота в пояснице, белый налет, дискомфорт в припухлости на шее
Начну сначала, в порядке как Вы все написали.
Мазок из уретры на ИППП достоверен через 14 дней после риска.
Сдали Вы его на правильном сроке, ИППП исключены.
Потом Вы пишите появилась жалоба на то что стала гореть левая сторона головы и левая рука, данные симптомы не типичны ни для одного инфекционного заболевания. Здесь нужно консультироваться с неврологами.
Затем, повышение температуры, боль и увеличение миндалины, ломота в пояснице. Могу объяснить это тем что Вы подхватили какой-то вирус ОРЗ на это отреагировал организм. К тому же припухлость на шее сзади это могут быть лузлы. Поскольку л/узлы это иммунный орган, они могут реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный процесс. Нужно сделать УЗИ этой области, понять что конкретно там беспокоит. Пока местно наносите 2 раза в день гель диклофенак 5% 5 дней.
Далее, имеются отклонения в ОАМ, необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, вероятнее всего есть соли в почках. Могут быть такие отклонения связаны с характером питания если много употребляете в пищу полуфабрикатов, недостаточном питьевом режиме.
Диагноз иммунодефицит можно поставить только после обследования у иммунолога, сдается иммунограмма. Терапевт на основании Ваших жалоб такой диагноз поставить не может.
Учитывая что сохраняется налет на языке я бы сдала мазок с языка на кандиду с определением чувствительности к антимикотическим препаратам чтобы в случае ее наличия провести полноценное лечение, выполнить необходимо ФГДС.
Провести парацетамоловый тест. Он позволяет косвенно отдифференцировать температуру воспалительного характера от неинфекционного субфебрилитета.
Как будет следующий раз подъем температуры измерьте ее, выпейте 1 таб парацетамола 500 мг, и произведите измерение температуры вновь через 30 минут. Если температура придет в норму, причина состояния инфекция, если останется прежней, то причина неинфекционный фактор.
Не видя Вас в целом могу сделать вывод о том что не малую роль играет стрессовый фактор, тревога. А на фоне хронического стресса идет истощение иммунной системы, обостряется герпес, возникает кандидоз, очень сильно меняется гормональный фон (это мое предположение). Проконсультироваться с неврологом также необходимо.
После па также необходимо исключить сифилис и гепатиты. ИФА на сифилис достоверен через 6 недель, ПЦР качественные на гепатиты В, С через 6 недель, и полностью гепатиты исключаем через 6 месяцев, сдаем ИФА (HBsAg, aHCV).
Сейчас прикрепился анализ мочи где выявлена бактериурия. Необходимо сдавать посев мочи на стерильность и определение чувствительности к антибиотикам.
Инна Сергеевна, прикрепил УЗИ исследования
По УЗИ лимфоузлов что я и предполагала, был какой-то воспалительный агент, немного совсем увеличились л/узлы на него. Здесь нет ничего страшного, они нормализуются в течении нескольких недель, главное их постоянно не пальпировать.
Со стороны брюшной полости отклонений не описано, камней в почках нет. Из того что сейчас сделать это мазок с языка на кандиду, ФГДС, посев мочи на стерильность, консультация невролога.
Инна Сергеевна, ВИЧ точно можно исключить? Или все же сделать ПЦР анализ, будет ли он достоверен на этом сроке?
ВИЧ точно можно исключить на этом сроке.
ПЦР на ВИЧ достоверен с 30 дня после риска.
Инна Сергеевна, Здравствуйте, сдал рекомендованные вами анализы, а так же антитела на ЦМВ и ЭБ, провел парацеомоловый тест и температура упала с 37 до 36.6. Так же проявили свое присутствие группа лимфоузлов, между подмышкой и грудной мышцей. По всей видимости я попадаю в группу 0,5 ложно-отрицательных результатов ...
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы прикрепили анализы, есть признаки инфекции мочевыводящих путей, стоит сдать мочу на бак. посев.
Также эритроциты в моче - необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек
Принятый ответ
Здравствуйте! анализ Высокодостоверен
Вероятность вич около нуля, риск ложного анализа низкая
Здравствуйте!
100%.
Не было таких случаев.
ВИЧ можно полностью исключить
Павел Андреевич, может мне ещё ПЦР сдать, будет ли он на данном сроке достоверен?
ПЦР не требуется, живите спокойно и не переживайте
Павел Андреевич, так вот в том то и дело что спокойно не получается, пока есть эти недомогания.
С ВИЧ они не связаны никак
Павел Андреевич, Здравствуйте, сдал рекомендованные мне анализы, а так же антитела на ЦМВ и ЭБ, провел парацетомоловый тест и температура упала с 37 до 36.6. Так же проявили свое присутствие группа лимфоузлов, между подмышкой и грудной мышцей. По всей видимости я попадаю в группу 0,5 ложно-отрицательных результатов ...
Не очень понятно как эти данные указывают на ложно отрицательные результаты.
Это говорит о патологии нервной системы
Павел Андреевич, извините конечно может я что-то не так понимаю, но разве парацетомоловый тест работает с патологиями нервной системы? А так же лимфоузлы, которые периодически себя проявляют болями и никуда не уходят. Пришли отрицательные анализы на антитела ЭБ и ЦМВ, может вы посоветуете ещё какие анализы, если вы утверждаете что это не ВИЧ, то что же это тогда может быть? Психологическое состояние нормальное, уже смирился, многое узнал про АРВТ и успокоился, сплю хорошо. Но опять же самочувствие по прежнему удовлетворительное.
Сдайте ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу.
Если будет отрицательно инфекционист не требуется
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20182 ответа
- 25 Октября 20191 ответ
- 27 Октября 20191 ответ
- 25 Мая 202115 ответов