Консультация гастроэнтеролога /

Болит печень, есть камни — вопрос №660449

431 просмотр

В детстве Боткина в тяжёлой форме. Весной второй раз ковид с пневмонией и из-за самолечения токсический гепатит. Теперь постоянно болит печень, есть камни. Ничего не могу есть. Сразу боли. Пью урсосан и фосфоглив.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Желчный пузырь с камнями надо удалять
Это единственный способ решить проблему
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
Сколько Вам лет, почему не оперируетесь ?
Имеются противопоказания или что - то другое ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, стояла на очереди. В 2020 августе должны были удалить. Из за ковида операции не делались, недавно сказали надо заново становиться на очередь на операцию. Как жить пока? В прошлый раз 2 года ждала. Сейчас видимо опять надо 2 года ждать.
Гастроэнтеролог
При болях в желчном пузыре вызывайте скорую,данная операция может быть проведена по полису и в срочном порядке.Для назначения адекватной терапии надо бы разместить тут на сайте узи обп и анализы крови- общий анализ и печеночные пробы.Попробуем назначить лечение
Принятый ответ
Клиент
Елена, загрузила всё, что было на руках. Правда всё это проходила весной. Сейчас думаю, ситуация похуже. Насколько я понимаю, скорую можно вызвать, когда боли очень сильные? А если терпимо, то бесполезно вызывать?
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
Жаль ,что так всё затянулось и продолжает затягиваться по независящей от Вас причине!
Что делать?
Ничего не поделаешь , нужно приспособиться к тем условиям , что имеем !
Вам важно научиться отличить значимое обострение холецистита от просто периодически возникающих болей преходящего характера , от дискомфорта в подреберье от настоящего обострения холецистита , т.е. фактически от острого холецистита , который может и не поддастся консервативному лечению и принудить к операции на высоте болевого приступа , что не желательно , т.к. после экстренных операций осложнений возникает значительно больше чем после плановых !
Настоящее обострение отличается от простого дискомфорта тем , что :
- боль более сильная и не отпускает , держится в одной поре или даже постепенно усиливается ;
- аппетит пропадает ;
- возникает тошнота и даже рвота (рвота при обострении это нехороший прогностический признак, означающий, что воспаление вполне серьёзное и требуется госпитализация)!
В случае возникновения такого обострения одним Урсосан и Фосфоглив не отделаетесь , нужно будет начать обязательное комплексное консервативное лечение , а именно :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !
Если такое лечение в течение суток даёт результат, становиться легче , то его нужно продолжить , если же не помогает , то сразу же нужно будет вызывать скорую для госпитализации и проведения операции в экстренном порядке как при остром , а не хроническом холецистите !
Я Вам написал тактику Вашего поведения и лечения в случае возникновения настоящего обострения холецистита !
И в завершении , хотел бы порекомендовать попробовать Вам всё же лично встретиться с заведующим хирургическим отделением Вашей больницы, объяснить ситуацию , что столько вы ждёте , что имеются боли и имеется непредсказуемость ! НЕ исключаю ,что он сможет помочь : положить Вас будто не с хроническим , а с острым холециститом и прооперировать , даже если не будет обострения (просто подгонять на бумаге будто есть обострение ) ! Возможно это будет искажение действительности , но это из ряда "святая ложь" которая в Вашем случае никому не вредит , а идёт на пользу !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Большой размер камня с болевым синдромом - это показание в оперативному лечению Рекомендую обратиться к хирургу для решения вопроса о плановой холецистэктомии во избежание осложенний заболевания.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нужно настаивать на операции!
Камень у вас большой!
Нужно повторить:
-биохимия крови (алт, аст, билирубин ггтп амилаза липаза холестерин глюкоза ферритин, с реактивный белок)
-копрограмма
-общий анализ крови развернутый
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели, при сильных болях -ношпа 2.0 в/м, платифиллин.
-разо 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В таком случае необходимо обратиться очно к хирургу. Чтобы определиться нужна ли вам операция
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от коронавируса
16 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 38,8 уже 7 день
19 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Ферменты печени
2 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ковид? Нужна срочная консультация
14 июня 2024
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий