Консультация гинеколога /

Бак вагиноз — вопрос №2177606

439 просмотров

Здравствуйте. На протижениии полу года почти мучаюсь с рецидивирующим бак вагинозом. Уже устала деньги тратить на лекарства, врачей и анализы. Помогите пожалуйста. В анамнезе впч 16 типа- на протяжении года. Онкоцитология отрицат, сдавала месяц назад, мазок тоже сдавала месяц назад- хороший, узи делали тоже хорошо все сказали. Фемофлор сдавала в марте при очередном рецидиве и бак посев. Перед месячными за 5 -1 день начинаются желтые выделения как будто с крупинками, и потом симптомы все больше. Начинаю ставить свечи или таблетки из предпоследнего был далацин потом восстанавливалась флору лактожиналем, из последнего был нео пенотран форте после менструации, вагилак проседи ещё неделю пила 1т 2 раза в день, затем 14 дней на ночь ставила лактожиналь и толко доставила через 2-3 дня опять выделения пошли желтые с крупинку, а на след день начались месячные. Теперь у меня месячные в перемешку с этими выделениями, дискомфорт, запах схожий с тухлой рыбой. Что делать не понимаю.

Возраст: 26

Хронические болезни: Впч 16
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Карина! При рецедивирующем бак вагинозе в первую очередь проанализировать провоцирующие факторы, стрессы, снижение иммунитета, связь с половым контактом, нарушение гигиены. Сдать кровь на глюкозу, ферритин, витамин д, коррекция по необходимости. Минимизировать стрессы, высыпаться, спать не менее 8 часов ночью, спать ложиться до 23.00. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Если есть связь с половым актом полового партнёра пролечить, на время лечения половой акт с презервативом. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Сейчас на время Менструации принимать орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Далее с противорецедивной целью 6 месяцев 1 раз в неделю независимо от симптомов во влагалище клиндацин б пролонг 1 аппликатор на ночь. Дуожиналь 1 капсула 10 дней с 1 дня Менструации также 6 циклов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо
Подмываюсь вроде как вы сказали, средством лактацид с антибактериальным эффектом. Витамин д весной пропивала курс, так как дефицит был по анализу. Глюкоза 5,6 была в последний раз. Ещё последние 20 дней пользовалась наружно гелем фагогин. Партнёр сдал все анализы у него чисто все. А у меня вот как время к менструации подходит так все организм ломается и заново по кругу

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Подмываться простой водой, лактацид это маркетинговый ход, никакого влияния положительного на микрофлору не оказывает, если хочется использовать лактацид можно, но только строго снаружи. Витамин д если довели до нормы, более 50, принимать постоянную профилактическую дозировку 2000 ме. Партнёр может быть переносчиком биопленок, и если есть связь с половым контактом пролечить его независимо от жалоб и анализов нужно.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо. А партнёра чем пролечить для профилактики ?
Акушер, Гинеколог
Орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, 2% крем клиндамицин на кожу полового члена 2 раза в день 7 дней. На время лечения половой акт исключительно с презервативом
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо
Тоесть мне сейчас пропить таблетки, затем когда закончится менструации клиндацин пролонг один раз , каждую неделю , и дуажиналь, дополнительных свеч не нужно? А если симптомы останутся ?
Акушер, Гинеколог
Да, дополнительно не нужно этого должно быть достаточно. Если после окончания Менструации будут симптомы тогда сначала клиндацин б пролонг 6 аппликаторов на ночь каждый день, потом по 1 аппликатору 1 раз в неделю.
Клиент
Ольга Михайловна, 2 мес назад далацин 3 свечи делала, в очередной рецидив . Это ни на что не повлияет. Можно сейчас клиндамицмн ?
Акушер, Гинеколог
Да, можно, 3 свечи мало, лечебный курс 6-7, как вариант можно попробовать заменить на свечи с метронидазолом нео пенотран форте или лименда. На клиндацине мне эффект больше нравится.
Клиент
Ольга Михайловна, неотпеготран форте был 20 дней назад в очередной рецидив , лучше клиндамицин наверное
Акушер, Гинеколог
Да, тогда да, клиндамицин, клиндацин б пролонг содержит ещё противогрибковый компонент, в этом его преимущество, часто бак вагиноз сочетается с кандидозом.
Клиент
Ольга Михайловна, а потом для восстановления Флоры нужны какие нибудь свечи итак далее помимо дуожиналя?
Акушер, Гинеколог
Не нужно, дуожиналь работает на поддержание микрофлоры влагалища, учитывая что Менструация всегда провокатор обострения принимаем в первую фазу цикла. Соблюдать принципы гигиены и профилактика, этого достаточно.
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю вас!
Акушер, Гинеколог
Пишите по самочувствию. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга Михайловна, ещё вопрос, а партнёру нужно потом после клиндамицина восстанавливать флору ?
Акушер, Гинеколог
Нет, не нужно
Клиент
Ольга Михайловна, поняла благодарю
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, попробуйте системные средства, активные в отношении гарднереллы . Секнидазол 2 г внутрь однократно или Азитромицин 500 мг 1 р/сут -3 дня, Флуконазол 150 мг внутрь однократно. Во влагалище можно использовать гель Фагогин с макрофагами, он не содержит антибиотики, уничтожает патогенную флору при этом не оказывает негативное влияние на нормальную флору 2р/сут во влагалище-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо
Фагогин гель делала наружно и после па последний месяц.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какие у Вас были препараты? Чем лечили? Что принимали для восстановления микрофлоры?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Полового партнёра обследовали?
Как у вас дела с кишечником, как питаетесь?
Есть ли хронический стресс?

Вообще частые рецидивы бак вагиноза могут быть на фоне сжиженного иммунитета, нарушении питания, дисбактериоза кишечника, а так же реакцией после полового акта. Менструации так же могут быть фактором провокации.

При частых рецидивах показана системная терапия- Метронидазол 500 мг по 1 таб 2 р/сутки 7 дней, плюс неопенотран форте по 1 свече на ночь 7 дней. Затем восстановить флору: дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем по 1 капсуле 10 дней + ацилакт дуо крем в свечах по 1 свече на ночь вагинально 10 дней.
На время лечения желательно половой покой или использовать презервативы.
Половому партнёру однократно выпить секнидокс.

Вам питаться сбалансированно, ежедневно употреблять по 1 стакану свежего! (2-3 суток) кисломолочного продукта.
Не используйте ежедневки. Подмывайтесь средствами с кислой рН и молочной кислотой
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так же на постоянной основе можно пользоваться средством с бактериофагамт - фагогин гель по 3 нажатия 1-2 р/сутки и после ПА.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Поставьте Кл рлацин Б пролонг по 1 свече вагинально 6 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонкий эндометрий
17 мин. назад
800.00 р.
Валерия, Саратов
Лечение на основе анализов
24 мин. назад
700.00 р.
Вика
Анализ на впч
24 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Коричневые выделения
28 мин. назад
800.00 р.
Каныкей
Консультация по анализам
41 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Воронеж
Цитомегаловирус и стимуляция
52 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после установки катетера фолея
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина