Что вас беспокоит?
Бак вагиноз
Здравствуйте. На протижениии полу года почти мучаюсь с рецидивирующим бак вагинозом. Уже устала деньги тратить на лекарства, врачей и анализы. Помогите пожалуйста. В анамнезе впч 16 типа- на протяжении года. Онкоцитология отрицат, сдавала месяц назад, мазок тоже сдавала месяц назад- хороший, узи делали тоже хорошо все сказали. Фемофлор сдавала в марте при очередном рецидиве и бак посев. Перед месячными за 5 -1 день начинаются желтые выделения как будто с крупинками, и потом симптомы все больше. Начинаю ставить свечи или таблетки из предпоследнего был далацин потом восстанавливалась флору лактожиналем, из последнего был нео пенотран форте после менструации, вагилак проседи ещё неделю пила 1т 2 раза в день, затем 14 дней на ночь ставила лактожиналь и толко доставила через 2-3 дня опять выделения пошли желтые с крупинку, а на след день начались месячные. Теперь у меня месячные в перемешку с этими выделениями, дискомфорт, запах схожий с тухлой рыбой. Что делать не понимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина! При рецедивирующем бак вагинозе в первую очередь проанализировать провоцирующие факторы, стрессы, снижение иммунитета, связь с половым контактом, нарушение гигиены. Сдать кровь на глюкозу, ферритин, витамин д, коррекция по необходимости. Минимизировать стрессы, высыпаться, спать не менее 8 часов ночью, спать ложиться до 23.00. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Если есть связь с половым актом полового партнёра пролечить, на время лечения половой акт с презервативом. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Сейчас на время Менструации принимать орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Далее с противорецедивной целью 6 месяцев 1 раз в неделю независимо от симптомов во влагалище клиндацин б пролонг 1 аппликатор на ночь. Дуожиналь 1 капсула 10 дней с 1 дня Менструации также 6 циклов.
Ольга Михайловна, спасибо
Подмываюсь вроде как вы сказали, средством лактацид с антибактериальным эффектом. Витамин д весной пропивала курс, так как дефицит был по анализу. Глюкоза 5,6 была в последний раз. Ещё последние 20 дней пользовалась наружно гелем фагогин. Партнёр сдал все анализы у него чисто все. А у меня вот как время к менструации подходит так все организм ломается и заново по кругу
Подмываться простой водой, лактацид это маркетинговый ход, никакого влияния положительного на микрофлору не оказывает, если хочется использовать лактацид можно, но только строго снаружи. Витамин д если довели до нормы, более 50, принимать постоянную профилактическую дозировку 2000 ме. Партнёр может быть переносчиком биопленок, и если есть связь с половым контактом пролечить его независимо от жалоб и анализов нужно.
Ольга Михайловна, спасибо. А партнёра чем пролечить для профилактики ?
Орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, 2% крем клиндамицин на кожу полового члена 2 раза в день 7 дней. На время лечения половой акт исключительно с презервативом
Ольга Михайловна, спасибо
Тоесть мне сейчас пропить таблетки, затем когда закончится менструации клиндацин пролонг один раз , каждую неделю , и дуажиналь, дополнительных свеч не нужно? А если симптомы останутся ?
Да, дополнительно не нужно этого должно быть достаточно. Если после окончания Менструации будут симптомы тогда сначала клиндацин б пролонг 6 аппликаторов на ночь каждый день, потом по 1 аппликатору 1 раз в неделю.
Ольга Михайловна, 2 мес назад далацин 3 свечи делала, в очередной рецидив . Это ни на что не повлияет. Можно сейчас клиндамицмн ?
Да, можно, 3 свечи мало, лечебный курс 6-7, как вариант можно попробовать заменить на свечи с метронидазолом нео пенотран форте или лименда. На клиндацине мне эффект больше нравится.
Ольга Михайловна, неотпеготран форте был 20 дней назад в очередной рецидив , лучше клиндамицин наверное
Да, тогда да, клиндамицин, клиндацин б пролонг содержит ещё противогрибковый компонент, в этом его преимущество, часто бак вагиноз сочетается с кандидозом.
Ольга Михайловна, а потом для восстановления Флоры нужны какие нибудь свечи итак далее помимо дуожиналя?
Не нужно, дуожиналь работает на поддержание микрофлоры влагалища, учитывая что Менструация всегда провокатор обострения принимаем в первую фазу цикла. Соблюдать принципы гигиены и профилактика, этого достаточно.
Ольга Михайловна, благодарю вас!
Пишите по самочувствию. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, ещё вопрос, а партнёру нужно потом после клиндамицина восстанавливать флору ?
Нет, не нужно
Ольга Михайловна, поняла благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте системные средства, активные в отношении гарднереллы . Секнидазол 2 г внутрь однократно или Азитромицин 500 мг 1 р/сут -3 дня, Флуконазол 150 мг внутрь однократно. Во влагалище можно использовать гель Фагогин с макрофагами, он не содержит антибиотики, уничтожает патогенную флору при этом не оказывает негативное влияние на нормальную флору 2р/сут во влагалище-14 дней.
Юлия Олеговна, спасибо
Фагогин гель делала наружно и после па последний месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие у Вас были препараты? Чем лечили? Что принимали для восстановления микрофлоры?
Принятый ответ
Здравствуйте! Полового партнёра обследовали?
Как у вас дела с кишечником, как питаетесь?
Есть ли хронический стресс?
Вообще частые рецидивы бак вагиноза могут быть на фоне сжиженного иммунитета, нарушении питания, дисбактериоза кишечника, а так же реакцией после полового акта. Менструации так же могут быть фактором провокации.
При частых рецидивах показана системная терапия- Метронидазол 500 мг по 1 таб 2 р/сутки 7 дней, плюс неопенотран форте по 1 свече на ночь 7 дней. Затем восстановить флору: дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем по 1 капсуле 10 дней + ацилакт дуо крем в свечах по 1 свече на ночь вагинально 10 дней.
На время лечения желательно половой покой или использовать презервативы.
Половому партнёру однократно выпить секнидокс.
Вам питаться сбалансированно, ежедневно употреблять по 1 стакану свежего! (2-3 суток) кисломолочного продукта.
Не используйте ежедневки. Подмывайтесь средствами с кислой рН и молочной кислотой
Так же на постоянной основе можно пользоваться средством с бактериофагамт - фагогин гель по 3 нажатия 1-2 р/сутки и после ПА.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поставьте Кл рлацин Б пролонг по 1 свече вагинально 6 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад5 ответов