Консультация ортопеда /

Ядра окостенения — вопрос №2177818

117 просмотров

Прошли 2 курса массажа, дома делаем гимнастику. Был тонус рук и ног. В 3 месяца мальчику поставили незрелость ТЗБ, нет ядер окостенения.
В 6 месяцев сделали узи ядра появились, но маленькие.
Что делать? Будут они развиваться?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Добрый день,Наталья! ядра окостенения в норме могут проявлятся к 6 мес-это вариант нормального развития. К сожалению,УЗИ в 6 и более мес -не так информативно ,как хотелось бы...надо смотреть не только ,есть ли или нет ядер оссификации,но и смотреть,как сформировались крыши вертлужных впадин УЦУ, он отличается у девоче и мальчиков и др. моменты,которые по УЗИ в 6 мес-просто не визуализируются9хотя,в последенем Вам и указали,что есть положительная динамика). В таких случая-я рекомендую сделать рентгенографию ТБС-посмотреть все необходимые моменты,для ортопеда и от результатов ,отталкиваться .
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, правда что незрелость ТБС, это когда углы Альфа меньше 60 градусов? У нас в данный момент они больше 60

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Олеся Сергеевна, как определить норму ядра окостенения? У нас в 6 месяцев оно есть, но говорят маленькое, а какое оно должно быть? Есть норма или размер для 6 месяцев?
Травматолог, Ортопед
нет,смотрят не только углы,а все структуры и уже в совокупности можно говорить,есть ли проявления дисплазии
Травматолог, Ортопед
Это фантазии УЗИста, который Вам делал УЗИ.В детской ортопедии принято говорить-есть ли ядра кокостенения или нет.
Клиент
Олеся Сергеевна, нам сказали ядра есть, но маленькие, что в 6 месяцев должны быть большие. А если ребенок крупный, или маленький, это зависит от размера ядра?
Травматолог, Ортопед
Ну, что я могу сказать... Мы лечим в соответствии с протоколам лечения, повышаем квалификацию, так вот, нас всегда учили, что если есть ядра, неважно большие/маленькие, независящие от пола и веса малыша, в 6 мес - Это норма....
Нет ядер окостенения, в 6 мес или позже-Это не норма.
Поэтому, не переживайте, кто и что Вам говорит, у Вас все хорошо! ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ в 6 мес уже не информативно.
Ядра развиваться будут, но нужно делать рентгенографию и уточнять диагноз.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.

Так же рекомендовано
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Очный осмотр ортопеда по результатам рентгенографии.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, правда что незрелость ТБС, это когда углы Альфа меньше 60 градусов? У нас в данный момент они больше 60
Клиент
Константин Эдуардович, как определить норму ядра окостенения? У нас в 6 месяцев оно есть, но говорят маленькое, а какое оно должно быть? Есть норма или размер для 6 месяцев?
Ортопед, Травматолог
правда что незрелость ТБС, это когда углы Альфа меньше 60 градусов?
Можете посмотреть в моём блоге классификацию УЗИ по Графу и увидите, что называют незрелостью (задержка оссификации).
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Есть норма или размер для 6 месяцев?
Есть. В норме ядра окостенения должны в 6 мес уже быть.
Их отсутствие в 6 мес - это не норма. Наличие любого размера - это норма.
Рекомендации те же.
Клиент
Константин Эдуардович, нам сказали ядра есть, но маленькие, что в 6 месяцев должны быть большие. А если ребенок крупный, или маленький, это зависит от размера ядра?
Ортопед, Травматолог
Я не буду обсуждать, что Вам сказали.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. при ДТБС.

Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под лопаткой
39 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ortoped
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Покалывание стоп обеих ног (ортроз) Как лечить?
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Невринома Мортона
10 часов назад
800.00 р.
Зинаида
Неделю болит колено, что делать?
вчера, 15:42
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва