Что вас беспокоит?
Ядра окостенения
Прошли 2 курса массажа, дома делаем гимнастику. Был тонус рук и ног. В 3 месяца мальчику поставили незрелость ТЗБ, нет ядер окостенения. В 6 месяцев сделали узи ядра появились, но маленькие. Что делать? Будут они развиваться?
Принятый ответ
Добрый день,Наталья! ядра окостенения в норме могут проявлятся к 6 мес-это вариант нормального развития. К сожалению,УЗИ в 6 и более мес -не так информативно ,как хотелось бы...надо смотреть не только ,есть ли или нет ядер оссификации,но и смотреть,как сформировались крыши вертлужных впадин УЦУ, он отличается у девоче и мальчиков и др. моменты,которые по УЗИ в 6 мес-просто не визуализируются9хотя,в последенем Вам и указали,что есть положительная динамика). В таких случая-я рекомендую сделать рентгенографию ТБС-посмотреть все необходимые моменты,для ортопеда и от результатов ,отталкиваться .
Олеся Сергеевна, правда что незрелость ТБС, это когда углы Альфа меньше 60 градусов? У нас в данный момент они больше 60
Олеся Сергеевна, как определить норму ядра окостенения? У нас в 6 месяцев оно есть, но говорят маленькое, а какое оно должно быть? Есть норма или размер для 6 месяцев?
нет,смотрят не только углы,а все структуры и уже в совокупности можно говорить,есть ли проявления дисплазии
Это фантазии УЗИста, который Вам делал УЗИ.В детской ортопедии принято говорить-есть ли ядра кокостенения или нет.
Олеся Сергеевна, нам сказали ядра есть, но маленькие, что в 6 месяцев должны быть большие. А если ребенок крупный, или маленький, это зависит от размера ядра?
Ну, что я могу сказать... Мы лечим в соответствии с протоколам лечения, повышаем квалификацию, так вот, нас всегда учили, что если есть ядра, неважно большие/маленькие, независящие от пола и веса малыша, в 6 мес - Это норма....
Нет ядер окостенения, в 6 мес или позже-Это не норма.
Поэтому, не переживайте, кто и что Вам говорит, у Вас все хорошо! ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ в 6 мес уже не информативно.
Ядра развиваться будут, но нужно делать рентгенографию и уточнять диагноз.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Так же рекомендовано
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Очный осмотр ортопеда по результатам рентгенографии.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Константин Эдуардович, правда что незрелость ТБС, это когда углы Альфа меньше 60 градусов? У нас в данный момент они больше 60
Константин Эдуардович, как определить норму ядра окостенения? У нас в 6 месяцев оно есть, но говорят маленькое, а какое оно должно быть? Есть норма или размер для 6 месяцев?
правда что незрелость ТБС, это когда углы Альфа меньше 60 градусов?
Можете посмотреть в моём блоге классификацию УЗИ по Графу и увидите, что называют незрелостью (задержка оссификации).
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Есть норма или размер для 6 месяцев?
Есть. В норме ядра окостенения должны в 6 мес уже быть.
Их отсутствие в 6 мес - это не норма. Наличие любого размера - это норма.
Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, нам сказали ядра есть, но маленькие, что в 6 месяцев должны быть большие. А если ребенок крупный, или маленький, это зависит от размера ядра?
Я не буду обсуждать, что Вам сказали.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. при ДТБС.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов