Расшифровка — вопрос №2786113

Question

Расшифровка — вопрос №2786113

Наталья

93 просмотра

4 января 2025

Здравствуйте,
Мои жалобы: слабость, головокружение, слышу как бьется сердце, странная голова, если долго и усердно хожу/работаю.
Сделала ЭКГ, нервничала ужасно, поэтому пульс 100+, к сожалению успокоиться не смогла.
Также прикладываю узи сердца и холтер.
Имею лишний вес, 97 кг и рост 162, принимаю от давления вальсакор + 80
Наблюдаюсь у Эндокринолога ТТГ 5.1, потихоньку худею
Также прикреплю результаты анализов крови для полной картины.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония, гипотиреоз

Вопрос закрыт

холтер

жалоба

потихоньку худею

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 января

Невролог

Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 4 января

Кардиолог

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. По УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, структурных изменений нет. В анализах крови повышен СРБ (может говорить о воспалении/недавно перенесенной ОРВИ), ТТГ (гипотиреоз, рекомендуется лечение у эндокринолога). По холтеру: синусовый ритм в течение суток, редкая незначимая экстрасистолия, во время нагрузок синусовая тахикардия, вероятно связанная с нарушением работы щитовидной железы. Показан прием заместительной гормональной терапии с контролем ТТГ, СТ4 через 2 мес и консульцией эндокринолога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 4 января

Клиент

Наталья Викторовна, на экг выявлена тахиаритмия, то есть это временное состояние из за того, что нервничала? На Холтере не отобразилось? А что на Холтере за изменения «нарушения ритма сердца наджелудочковые - 5?

Тахикардия вероятно от большого веса? Мне тяжело долго двигаться испытываю усталость.

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Наталья Викторовна,

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 января

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По экг - синусовая тахикардия может быть на фоне волнения, если экг сделано после нагрузки.

Узи сердца -без отклонений, сократимость хорошая.

По анализам немного повышен холестерин лпнп - норма менее 3, у вас 3.2 - это может быть на фоне избыточного веса, при повышении ТТ-г.
Отмечается снижение ферритина - это нехватка железа в организме, норма от 30. Должно быть в среднем 40-60
Железо снижается на фоне питания - если мало кушаете мяса, курицы, или при обильных менструациях.
Можно в этой ситуации принимать железо - такие, как мальтоферр или витафер 30-50 мг в сутки 2-3 месяца, потом контроль ферритина.
Заболеваний сердца не выявлено по вашим обследованиям.

Крепкого здоровья.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 января

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Снижение ферритина так же приводит к тахикардии

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте
Спасибо большое за ответ. Меня беспокоит именно громкое сердцебиение, а не быстрое. Пульс обычный 60-70 всегда, при ходьбе 90-100 бывает. От того, что ферритин низкий оно может громко стучать? Неужели такая связь… Или из за ТТГ 5.1 тоже такое может быть
Я быстро устаю, хочу лечь, пройдусь по улице если 3-4 тысячи шагов голова уже странная, может чуть кружится, хочется сесть и покушать) поэтому начала обследовать в первую очередь сердце

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 января

Кардиолог

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По ЭКГ без нарушений, только учащение пульса.
Повышение ттг может способствовать задержке жидкости и снижению толерантности к нагрузкам. Это хорошо, что вы уже начали лечение!
Ферритин низкий, нужно обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода. Можно начать сорбифер по 1 табл 2 раза в день
После можно принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также посетите гинеколога, у женщин часто причина железодефицита обильные месячные или гинекологические проблемы.
Вы указали, что есть гипертония. Что принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Наталья, 4 января

Клиент

Алена Германовна, пью вальсакор 80 +
Он держит давление в норме либо занижает до 100/60 возможно из за того, что теряю вес и больше двигаюсь. Тоже вопрос, если буду дальше худеть, а давление будет так падать, возможна ли отмена препарата? Я принимаю всего 3 месяца его. Меня больше беспокоят сильные удары сердца, я его чувствую, а также постоянное желание после длительной ходьбы например лечь, раньше такого не было. Последние лет 5 так

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 4 января

Кардиолог

Вы уже можете с таким давлением перейти на вальсакор 40 мг.
А так при снижении веса достаточно часто давление приходит в норму.
Что касается перебоев, он связан с дефицитом железа. Надо обязательно восполнять.
Дополнительно для улучшения самочувствия можно перед сном принимать магнелис в6 форте, он успокаивает и уменьшает ощущение перебоев.

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Алена Германовна, подскажите пожалуйста, а смогу ли я вообще отказаться от препаратов от давления? Планирую еще худеть. Сегодня давление уже 90/50, плохо себя чувствую. И я пью вальсакор+гидрохлоротиозид
Мне перейти на 40 точно такого же?

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Алена Германовна, не нашла вальсакор 40 с гидро только обычный есть.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Я вам и писала, что перейти на просто вальсакор без гидро.;)
Не люблю этот диуретик, выводит калий, магний, даёт судороги

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Алена Германовна, попробую, боюсь, а вдруг действие будет недостаточно, тк тот же энап мне не помогал, еще пробовала с мочегонным не помню название тоже не помогал. А этот снизил и держит в норме и даже ниже. Я очень хочу вообще не принимать ничего, тк до повышения веса давлением не страдала никогда

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 января

Кардиолог

Как только лишний вес уйдёт, давление придёт в норму не волнуйтесь)

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо, так я могу дальше потом жить без лекарств? Конечно с кардиологом буду следить после отмены, если такое практикуется

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 4 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте,Наталья !По ЭКГ ,ЭХО-КС без патологии . По ХМ-ЭКГ синусовая аритмия и миграция водителя ритма это тоже вариант нормы , нарушения ритма сердца, блокады нет , экстрасистол очень мало и не требует лечения. По ОАК косвенные признаки железодефицита , чуть ускоренное соэ и по биохимии СРБ чуть повышен вероятнее перенесли инфекцию недавно, фенритин низкий , чуть повышен Лпнп -3,2(для вас норма до 3,0). Есть проблемы с щитовидной железой что тоже дает учащенное сердцебиение, требуется наблюдение эндокринолога. Рекомендую пройти курс Ферритаб по 1 капсуле -1 раз в день -30 дней под контролем железо и ферритина . Контроль липидограммы через 8 недель .

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 января

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ, у вас нет ничего опасного, только частый пульс. С учётом нормального узи сердца это не опасно, по Холтеру тоже все в пределах нормы, немного экстрасистол. Что касается анализов, то там железодефицит, который и может привести к частому пульсу, необходимо его восполнять

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, добрый день
Беспокоит не частый пульс, а именно его громкость, что вызывает панику и страх, чувствую как оно стучит, никогда это состояние не проходит, как разово появилось и вот уже лет 5, только к этому еще присоединилась гипертония с набором веса и я тогда начала обследоваться. Но вес набрала именно от того что заедала панику, покушав я успокаивалась

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кистовидная трансформация шишковидной железы головного мозга

5 ответов

18 июля 2021

Виктория, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Результаты суточного мониторирования

7 ответов

11 апреля 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Жжение в области сердца при использовании холтера?

1 ответ

20 августа 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты холтера

3 ответа

4 июня 2024

Юлия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

2 ответа

3 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авраменко Наталья Викторовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T12:43:54+03:00

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 4 января

Кардиолог

Да, вероятно тахикардия из-за стресса, тревоги, избыточный вес также влияет. 5 наджелудочковых экстрасистол в сутки-норма

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:59:53+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Громкое сердцебиение может быть на фоне снижения ферритина - из за железодефицита могут быть симптомы.
Усталость, утомляемость могут быть из за щитовидной железы и железодефицита.

Принятый ответ