Грыжи поясничного отдела — вопрос №2178085

Здравствуйте.
- продолжить Габапентин (конвалис) по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
- продолжить Сирдалуд 4 мг на ночь перед сном
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц,
+ Аторика 120 мг по 1 таблетке утром, после еды - 7 дней,

+ паравертебральные блокады (выполняет невролог самостоятельно)

+ - электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой. Анод 0,5% раствор новокаина, катод 1% раствор никотиновой кислоты, 20 минут продолжительность, 10 процедур.
- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1%, 10 процедур,

Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа могут сдавливать нервные корешки и боли вызывать могут
Во время болевого синдрома
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
В на см общее время нужно продолжит прием габапентина , так как боль хроническая у вас.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов ( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин) с противоболевым эффектом
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца После купирования болей.

Здравствуйте, необходимо обязательно повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Здравствуйте, на МРТ у аас гет больших грыж, которые бы сдавливали корешки, вероятнее всего у вас, так как боли уже длительное время, сформировался активный очаг хронизации боли в головном мозге, чтобы оборвать эту цепочку вам необходимо начать приём антидепрессанта с противоболевым эффектом препарат выбора это дулоксетин 30 мг на ночь 1 ю неделю, 2ю 60 мг на ночь или амитриптилин 25 мг - 1/2 т на ночь неделю, затем 2ю недклю 25 мг, приём не менее 6 месяцев.
Препараты по рецепту, необходимо обратиться на приём.

Старайтесь не поднимать тяжести.

Здравствуйте! Это хроническая боль с спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантом(венлафаксин, дулоксетин).
Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта в своём городе