Консультация невролога /

Обострение в поясничном отделе и вопрос про копчик — вопрос №1883445

201 просмотр

Здравствуйте! Дано: в ноябре 2023 началась пекущая боль в паху, преимущественно справа, далее распространилась жжением на промежность, ушла на поясницу (к январю), при ходьбе нагревалось все: седалищные нервы с двух сторон, промежность, поясница; в конце января боль ушла в ноги, особенно в правую- мурашит голень, мозжит вся нога ближе к ночи, левая ступня как оттоптана. Боли давящего и мозжащего характера - в ногах, в нижней части промежности и верхней части над копчиком - жжение сильное, пью целебрекс - не снимается совсем. Сделала МРТ, увидела новости про копчик (3-4 года назад он не был так расположен, но у меня была геморроидэктомия). На сегодня - не могу долго сидеть и стоять, хожу неплохо, только ступни "давит", но сгибаются пока хорошо в щиколотке. Ночью не просыпаюсь от боли. На носках и пятках могу стоять. Прошла самолечением: курс мовалиса 3 дня, витамины группы В, тексаред 7 дней - безрезультатно. Нейрохирург не взял в больницу, назначил долечивание дома, назначил: целебрекс (пью 3 день) и электрофорез с новокаином (пока не начала), сама пью 2-3 недели сирдалуд и амитриптилин на ночь. При натирании мазями с камфарой поясницы жжение усиливается и спускается в промежность и низ ягодиц. В целом за 7 лет как лечу грыжи, такое обострение по типу жжения-печения случилось впервые.
Очень прошу ответить на следующие вопросы:
1) Нужно ли уйти на мануальную терапию копчика, или он здесь не играет роли? Нужно ли показаться проктологу с копчиком (проктологических жалоб нет)?
2) Какие процедуры показаны, какое может быть долечивание описанного состояния?
3) Можно ли с такими данными вне обострения плавать в бассейне, ходить по лыжне, заниматься любительскими танцами, кататься на городском велосипеде?
4) Вопрос под звездочкой: при ходьбе с весом, или при забирании в горку начинает стучать позвоночник, вероятно, в пояснице- это слышит даже тот, кто идет рядом. Подлежит ли это состояние лечению, какова его опасность?
5) Какой прогноз по описанному состоянию и МРТ, к чему готовиться?
Большое спасибо заранее!
ссылка на мрт https://disk.yandex.ru/d/6PfYYC5Dk2vwPw

Возраст: 46

Хронические болезни: варикоз, докаменная стадия желчно-каменной болезни, геморрой, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Татьяна.
1 мануальную терапию нужно, к проктологу не нужно.
2 антидепресанты нужно, любые какие переносите около года, лечебная физкультура. Также надо исключить диабет-кровь на гликозилированный гемоглобин. Результаты лечения у диабетиков всегда хуже.
3 нужно
4 звук возможно из-за нестабильности, спондилолистеза. Можно выявить причину-рентгенография поясничного отдела с функциональными пробами.
5 на МРТ ничего особенного нет. Прогноз простой. Если регулярно занимаетесь лечебной физкультурой, позвоночник будет стареть медленнее, не регулярно-быстрее.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, благодарю Вас за краткий и познавательный ответ!

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
1. К проктологу не надо. Посещение мануального терапевта показано, но техника мягкая должны быть.
2. Амитриптилин на ночь продолжайте принимать обязательно! Сирдалуд уже можно заканчивать. Добавьте хондропротекторы - Кондронова по 2 капсулы 2 раза в день - 2 месяца. Обязательно пройдите курс физиопроцедур (электрофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью, магнитотерапия).
3. Все указанные активности делать можно и нужно!
4. Такой звук может быть следствием спондилеза, спондилоартроза, дегенеративного повреждения дугоотросчатых суставов. Именно поэтому вас показаны хондропротекторы и лечебная гимнастика.
5. Из самого серьезного - грыжа L4-L5 с сублигаментарной каудальной миграцией. Но так как нет компрессии корешком, то оперативное лечение не показано. .
Клиент
Александра Андреевна, спасибо! Именно хондропротекторы помогают мне и выйти из обострения и его предупреждать. Амитриптиллин пью по половинке таблетки на ночь, этого достаточно? Если компрессии не будет, то грыжа через какое-то непродолжительное время теперь уже "рассосется", верно ли понимаю?
Невролог, Рентгенолог
Да, 1\2 таблетки амитриптилина достаточно.

Нет, грыжа никуда не "рассосется". Вам с ней жить всю жизнь теперь. Это не нарост какой-то, а разрыв дегенеративный межпозвоночного диска. Обратно фиброзное кольцо уже никак не зарастет.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Консультация мануального терапевта Вам нужна, проктолог пока что не нужен.
Амитриптилин продолжайте принимать, он назначается на 6-12 месяцев, Сирдалуд длительно лучше не принимать, пройдите еще обязательно физиолечение.
По спорту и видам деятельности Вам все это показано и нужно выполнять.
Тот звук который слышите может быть связан с изменениями в позвоночнике, которые Вам описали, также с нестабильностью в нем.
Самое серьезное это грыжа, но пока на структуры она не оказывает воздействия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Связанно с копчиком
13 мая 2019
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Метеоризм,маслянистый кал,плохо переварена пища
5 апреля 2020
МАРАТ, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница, крестец и копчик
22 мая 2020
Зуля
Вопрос закрыт
Прыщи на копчике
28 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан