Консультация гастроэнтеролога /

Лечусь, а толку ноль. Диагноз гастродуоденит. — вопрос №2178300

136 просмотров

Добрый день! в 2022 году в связи с ухудшением самочувствия на фоне перенесенного ковида, обратилась в гастроэнтерологу. Провели исследования:
УЗИ - сетчатая форма холестероха ж.п, сохраняется сладж синдром в виде взвеси.
Капрология признаки ДЖВП, дрожжевой рост.
ОАК, Биохимия без патологий.
Дыхательный тест на на хеликобактер отрицательный.
Провели колоноскопия все ок, ЭГДС заброса желчи нет, поверхность гастродуоденит, недост. кардии.

Назначение: Ребагит 100 мг по 1 табл 3 раза в день, Дифлюкан 50мг по 2 капс 1 раз в день, Трихопол 250 гр по 2 табл 2 раза в день, Галаваит 25 мг по 2 табл 2 раза в день, Закофальк по 1 табл 3 раза в день.
Урсосан уже пью с 2022 года по 500 гр после ужина.

Но 2 недели опять вздутие, потом 2 норм. И так постоянно. Ем мясо в духовке или вареное (индейка, курица, говядина), овощи, крупы, яйца. Много зелени ем, авокадо люблю. Не ем чипсы, хлеб, шоколад, печенье, не пью и не курю. Стараюсь 4 раза в день есть.

Врач говорит, пей тримидат дней 5. Но он не особо спасает. И что теперь его все время пить?
А Урсосан зачем я столько пью, толку то не вижу...
Сказали только печень прям как у молодого здорового человека :)

Подскажите как быть?

Возраст: 44

Хронические болезни: аллергия на рыбу и полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По возможности прикрепите все ваши обследования. И конкретно за последнее время, что больше всего беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, добрый день, загрузила анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я правильно понимаю, что больше всего беспокоит именно вздутие и бурление? Тяжесть где конкретно беспокоит?
Клиент
Виктория Денисовна, правильно. ну как то вообще тяжесть. выделить не могу. но болей нет. стул хороший и постоянный. много выходит воздуха.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите, здоровое питание не гарантирует отсутствие в нем продуктов, провоцирующих вздутие, тот же авокадо очень даже провоцирует
Знакомы с low-foodmap диетой?
Клиент
Виктория Денисовна, нет, не знаю о такой....
Гастроэнтеролог, Терапевт
https://expert-clinica.ru/blog/dietalowfodmap
Здесь очень подробно написана статья хорошим врачом, в чем суть диеты
Если ориентируетесь в телеграм,@ibs_doc_bot- найдите в поиске, с помощью этого бота (бесплатного) легко найти интересующие продукты, чтобы узнать, вызывают ли они вздутие, и если да, то в каких количествах.
Начните с простого- анализа рациона.
Если у вас нет выраженных иммунодефицитных состояний (ВИЧ, ПИД, прием иммунодепрессантов и системных глюкокортикостероидов, нет декомпенсированного сахарного диабета), то вы больше грибы в кале не лечите, они в норме есть у всех, представители условно патогенной флоры, не являются причиной заболеваний
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что касается лечения холестероза- какой у Вас вес?
Гастроэнтеролог
Дарья, добрый день.
Опишите, пожалуйста, поточнее на сегодняшний день какие симптомы Вас беспокоят?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Помимо вздутия есть какие-либо симптомы?
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?
Клиент
Елена Сергеевна, Добрый день!
Стул каждый день после завтрака нормальный. Единый и легко дается. Вздутие, тяжесть, бурление. Ночью если встаю в туалет, то чувствую кислый вкус во рту. Болей нет. Просто не приятные ощущения, воздух часто выходит.
Гастроэнтеролог
На сегодняшний день какие препараты принимаете?
Клиент
Елена Сергеевна, урсосан 500 после еды вечером (уже год) и тримедат форте 2 раза в день (пока 8 дней пью)ю Загрузила все анализы свои к первому сообщению.
Гастроэнтеролог
По копрограмме минимальные признаки воспаления в кишечнике.
По колоноскопии формирующийся полип, колит.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
По Узи Застой желчи и холестероз.
По симптомам и обследованиям у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает на фоне застоя желчи.
Для подтверждения данного диагноза выполните дополнительно обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. УЗИ повторить так как прошло полгода.
Если СИБР подтвердится пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. После того как закончите его прием - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Сейчас лечение Урсосаном отложите до Получения результатов обследований и лечения Альфа-Нормиксом.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой. Сейчас для снижения симптомов Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней + Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней + Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, от чего может быть СИБР? застой желчи тоже странно, после года приема урсосана?
1.сдаю анализы.
2. отправлю вам.
3. пока пепсан и тд тогда попью. мне правда метеоспазмил никак не помогал. разве тримедат не лучше?
Гастроэнтеролог
Если Метеоспазмил не помогал, можете Тримедат.
У них немного разный механизм действия, поэтому кому-то наоборот Метеоспазмил лучше помогает.
А какой у Вас вес?
Гастроэнтеролог
СИБР может быть от застоя желчи, от СРК и множества других причин.
Клиент
Елена Сергеевна, 53 кг
Клиент
Елена Сергеевна, мне кажется я уже столько делаю для предотвращения застоя - много пью, питаюсь правильно, не делаю больших перерывов, делаю гимнастику. Не пью, не курю, сладкое не ем. Поэтому и расстраивает - такой здоровый образ жизни, а улучшений мало.
Гастроэнтеролог
Давайте сделаем контроль УЗИ, если будет всё то же самое дополнительно назначим Гимекромон и увеличим Урсосан до 750.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
4 часа назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
4 часа назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
5 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться